王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 肚脐上疼,有点像针扎的疼,怎么回事

    肚脐上方针扎样疼痛可能与消化系统疾病、腹壁神经或肌肉异常、胆囊胰腺问题、心血管系统异常或心理因素相关,需结合具体伴随症状及个人情况综合判断。 1. 消化系统疾病:包括急性胃炎、胃食管反流病等,常见于长期饮食不规律、暴饮暴食或幽门螺杆菌感染者。胃黏膜炎症或胃酸反流刺激可引发上腹部针刺感,部分患者伴随反酸、嗳气、餐后饱胀。长期酗酒、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)会增加黏膜损伤风险,年龄>40岁且有吸烟史者需警惕慢性胃病进展。儿童可能因喂养不当、肠系膜淋巴结炎出现类似症状,需结合大便性状、生长发育情况判断。 2. 胆囊与胰腺异常:胆囊炎、胆石症常表现为右上腹疼痛,疼痛可放射至脐上区域,尤其进食油腻食物后发作;急性胰腺炎早期以上腹持续性疼痛为主,伴随恶心呕吐,多见于长期酗酒、暴饮暴食者或胆石症患者。孕妇因激素变化及子宫压迫,胃食管反流风险升高,需与正常妊娠反应区分。 3. 心血管系统异常:部分冠心病(尤其是老年人、糖尿病患者)可能以脐上不适为首发症状,伴随胸闷、心悸、出汗,需警惕急性心肌缺血。此类疼痛多在劳累后出现,休息后缓解,若伴随呼吸困难、血压波动需立即就医。 4. 腹壁神经或肌肉问题:肋间神经痛(如带状疱疹早期)沿单侧肋间神经分布,呈针刺样剧痛;腹壁肌肉拉伤多有运动或姿势不当史,按压疼痛部位可加重,儿童或青少年因运动过量更易发生。 5. 其他因素:长期精神压力大、焦虑者可能出现躯体化疼痛,表现为部位不固定、反复发作,伴随睡眠障碍或情绪低落。罕见情况下,腹主动脉瘤破裂前可出现持续性上腹痛,需紧急排查。 若疼痛持续>24小时、伴随高热、呕血、黑便或呼吸困难,建议尽早就医,完善胃镜、腹部超声、心电图等检查,明确病因后规范处理。

    2026-01-22 12:34:39
  • 胃肠炎怎么治疗

    胃肠炎治疗以预防脱水为核心,优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用药物,特殊人群需结合个体情况调整方案。 一、非药物干预措施 1. 补液:脱水是胃肠炎主要风险,推荐口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次饮用;婴幼儿采用“少量多次喂服”策略,每次5-10ml,间隔5-10分钟,避免仅用白开水加重电解质失衡。 2. 饮食调整:急性期以米汤、稀粥等流质为主,症状缓解后逐步恢复软食,避免辛辣、油腻及高纤维食物,减轻肠道负担。 3. 休息与环境:保证充足休息,避免劳累;环境保持清洁,减少交叉感染风险。 二、药物治疗 1. 感染性胃肠炎:经医生诊断后使用抗生素(如诺氟沙星、阿奇霉素),仅适用于细菌感染或寄生虫感染,病毒感染无需抗生素。 2. 对症药物:腹泻严重时短期使用蒙脱石散(吸附肠道毒素);剧烈呕吐时成人可在医生指导下使用昂丹司琼(止吐);益生菌(如双歧杆菌制剂)调节肠道菌群,缩短病程。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下婴幼儿禁用复方止泻药,避免自行使用止吐药;脱水表现为尿量减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、精神萎靡时需立即就医。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者需监测电解质,出现意识模糊、持续高热(≥38.5℃)时及时就诊。 3. 孕妇:感染性胃肠炎需医生评估,避免使用喹诺酮类药物(可能影响胎儿骨骼发育),补液同时密切观察胎动。 4. 基础疾病患者:肾功能不全者慎用含钠补液剂,需医生调整补液方案;心功能不全者控制液体摄入量,预防肺水肿。 四、紧急就医指征 出现持续呕吐无法进食进水、剧烈腹痛(拒按)、便血、高热不退(≥39℃)、意识障碍等症状,提示可能存在严重感染或并发症,需立即前往医院。

    2026-01-22 12:33:52
  • 急性腹泻是什么原因

    急性腹泻的核心原因 急性腹泻是指排便次数显著增多(每日≥3次)、粪便稀薄(含水量>85%),常伴随腹痛、恶心等症状,主要由感染性(病毒、细菌、寄生虫)或非感染性(饮食、药物、应激等)因素引发。 一、感染性因素(最常见) 病毒(轮状病毒、诺如病毒)通过粪-口途径传播,引发急性胃肠炎;细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)污染食物后释放肠毒素,刺激肠道分泌;寄生虫(如阿米巴原虫)侵入肠道黏膜导致炎症。婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染风险高,需注意饮食卫生,避免生食。 二、饮食相关因素 暴饮暴食、生冷刺激、乳糖不耐受(摄入乳制品后腹泻)、食物过敏(海鲜、坚果等)或食物中毒(毒蘑菇、变质肉类),均可破坏肠道功能或刺激肠道,引发急性腹泻。乳糖不耐受者应选择低乳糖食品,避免空腹食用刺激性食物。 三、药物副作用 部分药物可能诱发腹泻:广谱抗生素(如头孢类)破坏肠道菌群平衡,引发伪膜性肠炎;泻药过量或化疗药物直接刺激肠道;长期服用二甲双胍的糖尿病患者也可能出现腹泻。长期服药者需咨询医生调整方案,避免自行停药。 四、应激与基础疾病 急性应激(手术、创伤、旅行)或环境变化(如“旅行者腹泻”)导致肠道功能紊乱;肠易激综合征急性发作、急性阑尾炎等伴随症状也可能引发腹泻。孕妇、慢性病患者若腹泻伴腹痛,需及时排查感染或其他疾病。 五、其他特殊因素 气候变化(受凉)、果糖不耐受、肠道菌群失调(如抗生素后失衡)也可能诱发急性腹泻。新生儿肠道菌群未成熟,易因感染或喂养不当发病,需及时补水并就医。 提示:急性腹泻持续不缓解或伴随高热、脱水(口干、尿少)时,应立即就医。特殊人群(孕妇、婴幼儿、老年人)需优先排查感染或基础疾病,避免延误治疗。

    2026-01-22 12:33:03
  • 贲门癌的前兆

    贲门癌早期常无特异性前兆,但部分患者会出现吞咽不适、上腹部隐痛、体重下降等非典型消化道症状,需结合高危因素及检查综合判断。 吞咽不适或进行性吞咽困难 早期可能仅在吞咽固体食物时感轻微哽咽感,或进食后胸骨后异物感;随病情进展,逐渐发展为进食半流质食物(如粥、面条)困难,甚至水、汤类也难咽下。需与贲门失弛缓症、食管炎等鉴别,高危人群(如长期吸烟酗酒、40岁以上男性) 需警惕。 上腹部隐痛或烧灼感 心窝部(剑突下)或胸骨后出现持续性隐痛、烧灼感,偶伴反酸、嗳气,易被误认为胃炎或胃溃疡。老年患者因反应迟钝,症状可能不典型,若原有胃病症状加重或规律改变(如餐后疼痛加剧),需进一步检查。 不明原因体重下降与食欲减退 短期内(1-3个月)无刻意减重却体重下降5%以上(如半年降5-10斤),或食欲骤降、厌油、餐后饱胀感。需排除糖尿病、甲状腺功能亢进等,结合体重变化趋势及高危因素(如家族肿瘤史),及时排查消化道病变。 黑便或隐性出血 肿瘤侵蚀血管可致少量出血,表现为黑便(柏油样便)或呕咖啡样物。若胃溃疡病史者出现黑便频率增加、隐血试验阳性,或呕血后仍有贫血症状,需警惕癌性出血,尽早行胃镜检查。 贫血与乏力 长期微量出血或营养吸收障碍可致缺铁性贫血,出现头晕、面色苍白、活动后气短、乏力。慢性胃病患者若不明原因贫血(血红蛋白<110g/L),需排除肿瘤(如胃癌、食管癌转移),结合肿瘤标志物(如CEA、CA19-9)及影像学检查。 提示:以上症状需结合年龄、幽门螺杆菌感染史、癌前病变(如贲门息肉、Barrett食管)等高危因素,通过胃镜+病理活检确诊。高危人群建议40岁后定期筛查,出现症状立即就医,避免延误诊治。

    2026-01-22 12:31:54
  • 酒后烧心是怎么回事

    酒后烧心是怎么回事? 酒后烧心主要是酒精刺激食管黏膜、松弛食管下括约肌,导致胃酸反流引发的胸骨后烧灼感。 生理机制:食管反流的“阀门失效” 食管下括约肌(LES)是防止胃酸反流的“阀门”,正常状态下收缩紧闭。酒精会直接松弛LES,使其关闭不全,同时刺激胃酸分泌增多,胃酸反流至食管后,因食管黏膜缺乏抗酸保护,便产生灼热感。 加重因素:饮酒习惯与环境叠加 饮酒量越大、速度越快,LES松弛程度越高,反流越严重;饮酒后平躺、弯腰或餐后立即躺卧,会因重力作用加重反流;辛辣、油腻食物会刺激胃酸分泌,与咖啡、碳酸饮料同饮时,酒精与刺激性饮品双重刺激,进一步削弱食管黏膜防御。 特殊人群需格外警惕 胃食管反流病(GERD)患者:LES功能本就薄弱,酒后反流症状更重,可能诱发食管炎; 孕妇:孕期激素变化+子宫压迫,食管反流风险高,酒精会加重黏膜损伤; 老年人:食管蠕动能力下降,LES松弛后恢复慢,合并高血压、糖尿病者更易叠加不适。 缓解与药物:对症处理需谨慎 非药物缓解:少量饮用温水(避免过量冲淡胃液)、坐直休息1-2小时、可嚼服苏打饼干中和胃酸;药物可选抗酸剂(铝碳酸镁)、H2受体拮抗剂(雷尼替丁)或质子泵抑制剂(奥美拉唑)短期缓解,但需遵医嘱使用,避免长期依赖。 预防:减少刺激,降低风险 限制饮酒量,避免空腹饮酒,饮酒前可吃主食或蔬菜垫胃; 酒后避免立即躺卧,保持直立姿势1-2小时; 长期烧心者建议排查GERD、食管炎等基础病,必要时药物干预,减少饮酒对食管的慢性损伤。 提示:酒后烧心频繁发作或伴吞咽疼痛、呕血时,需及时就医,排除食管溃疡、出血等严重并发症。

    2026-01-22 12:31:01
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