王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 胃痛的症状及治疗方法是什么

    胃痛症状多样,不同人群表现有别,治疗分非药物和药物治疗。非药物治疗包括调整饮食(不同年龄有不同饮食注意)和改善生活方式(保证作息、适度运动);药物治疗需据病因选择,如幽门螺杆菌感染用四联疗法,胃酸过多用抑酸剂,胃黏膜问题用胃黏膜保护剂,且特殊人群用药需谨慎。 一、胃痛的症状 胃痛的症状表现多样,不同人群可能有所差异。一般来说,常见症状包括上腹部疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛、灼痛、刺痛等。部分患者还可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振等表现。例如,一些有幽门螺杆菌感染的患者,除了胃痛外,可能会经常出现反酸现象;老年人由于机体功能减退,胃痛症状可能不典型,可能仅表现为上腹部的不适、饱胀感等。不同年龄层人群胃痛表现可能有别,儿童胃痛可能与饮食不规律、感染等因素相关,常表现为哭闹、拒食等;女性在生理期前后,激素水平变化可能影响胃部,导致胃痛症状加重或出现。 二、胃痛的治疗方法 (一)非药物治疗 1.调整饮食 对于不同年龄人群,饮食调整需注意。儿童应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及难以消化的食物,如油炸食品、辣椒等,可选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。成年人则要规律进食,定时定量,避免暴饮暴食,减少摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品。老年人胃肠功能较弱,饮食应更注重软烂、易消化,避免进食过冷或过热的食物。 规律的饮食有助于维持胃的正常消化节律,减轻胃部负担,从而缓解胃痛。例如,定时进餐可以让胃按时分泌胃液,进行消化活动,避免胃液对胃黏膜的过度刺激。 2.改善生活方式 保持良好的作息,充足的睡眠对胃部健康很重要。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间,儿童需要更多的睡眠时间,一般学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童需9-11小时。良好的作息可以调节身体的生物钟,有利于胃部的正常生理功能。 适度运动也有助于缓解胃痛,不同人群运动方式和强度不同。成年人可以选择散步、慢跑等运动,每周坚持3-5次,每次30分钟左右;儿童可以进行户外活动,如跳绳、踢毽子等,每天保证一定的活动量;老年人适合进行舒缓的运动,如太极拳、慢走等,运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,减轻胃痛症状。 (二)药物治疗 如果非药物治疗不能缓解胃痛,可能需要药物治疗,但需根据具体病因选择药物。例如,对于幽门螺杆菌感染引起的胃痛,可能需要进行抗幽门螺杆菌治疗,常用的是四联疗法,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)和铋剂(如枸橼酸铋钾等);如果是胃酸分泌过多导致的胃痛,可使用抑酸剂,如H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)或质子泵抑制剂;如果是胃黏膜保护剂相关情况,可使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂来保护胃黏膜,减轻胃痛。但药物的具体使用需要在医生的指导下进行,特别是儿童、老年人等特殊人群,要谨慎选择药物,避免不良反应。

    2025-10-16 13:43:01
  • 小腹痛屁多是什么原因

    小腹痛屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括摄入易产气食物、进食过快;消化系统疾病有肠道感染、肠易激综合征、消化不良;其他因素有腹部受凉、内分泌及代谢因素等,若症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查治疗。 一、饮食因素 1.摄入易产气食物:若近期大量食用豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、红薯等易产气食物,这些食物在肠道被细菌分解发酵,会产生较多气体,从而导致小腹痛且屁多。例如,研究发现,食用大量豆类后,肠道内气体产生量会明显增加,进而影响肠道正常功能,出现相关症状。不同年龄段人群对此的反应可能不同,儿童肠道功能相对较弱,更易受此类食物影响;成年人若一次性大量摄入,也可能出现不适。 2.进食过快:进食速度过快时,会吞咽较多空气,这些空气进入肠道后,也会引起小腹胀痛且屁多。无论哪个年龄段,若进食习惯不良,都可能出现这种情况。比如儿童在玩耍时快速进食,容易导致吞咽过多空气。 二、消化系统疾病 1.肠道感染:如细菌、病毒等引起的肠道感染,会导致肠道黏膜炎症,影响肠道正常的消化吸收和气体代谢功能。例如细菌性痢疾,由志贺菌感染引起,患者除了有腹痛、腹泻症状外,往往屁也会增多。不同年龄人群感染后的表现有差异,儿童肠道感染可能更易出现发热、呕吐等全身症状;成年人则可能以肠道局部症状为主。 2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠道疾病,与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等多种因素有关。患者会出现腹痛、腹胀、屁多等症状,且症状常与排便相关。不同性别发病情况可能有一定差异,女性相对更易患此病,但具体机制尚不十分明确。各年龄段均可发病,儿童也可能受到影响,生活方式因素如压力过大等可能诱发或加重症状。 3.消化不良:各种原因导致的消化不良,如胃肠蠕动减慢、消化酶分泌不足等,食物在肠道内不能被充分消化吸收,就会在肠道内发酵产生气体,引起小腹痛和屁多。老年人胃肠功能本身减退,更容易出现消化不良;儿童若饮食不规律或进食过多不易消化的食物,也可能发生消化不良。 三、其他因素 1.腹部受凉:腹部受到寒冷刺激,会引起肠道痉挛,导致小腹痛,同时也可能影响肠道气体的排出,使屁多。不同年龄段人群腹部保暖需求不同,儿童皮下脂肪薄,更易受凉;老年人体温调节功能较差,也需注意腹部保暖。 2.内分泌及代谢因素:某些内分泌疾病可能影响肠道功能,导致小腹痛屁多。例如甲状腺功能减退症,患者甲状腺激素分泌减少,代谢减慢,肠道功能也可能受到影响。不同年龄人群患此类疾病的概率不同,成年人相对更易患甲状腺功能减退症,但儿童也有发病可能。 如果出现小腹痛屁多的情况,首先要回顾近期饮食、生活等情况,若症状持续不缓解或伴有其他严重症状(如剧烈呕吐、大量便血等),应及时就医,进行相关检查(如大便常规、肠镜等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-16 13:41:33
  • 来月经能吃胃药吗

    多数胃药经期可正常服用,含活血化瘀成分及影响电解质平衡的胃药需谨慎,育龄期和更年期女性服用胃药各有注意事项,总体大多常用胃药经期可服,特殊成分胃药谨慎,不同人群依自身情况咨询医生保障用药安全。 一、多数胃药在经期可正常服用 一般来说,常见的胃药如抑酸剂(包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑等;H受体拮抗剂,如雷尼替丁等)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等)等在月经期间是可以正常服用的,这些药物通常不会对月经的周期、经量等产生明显影响。例如,质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞的氢钾ATP酶来抑制胃酸分泌,其作用机制主要在胃部,与生殖内分泌系统无直接关联,所以经期服用一般不会干扰月经正常状态。 二、特殊情况需谨慎对待的胃药 (一)含有活血化瘀成分的胃药 部分具有活血化瘀功效的胃药,可能会导致月经量增多、经期延长。比如某些含红花、桃仁等成分的中成药胃药,对于月经量本身较多的女性,在经期服用可能会增加贫血等风险。因为活血化瘀药物会促进血液循环,使子宫血液循环加快,从而影响月经的正常血量和经期时长。 (二)影响电解质平衡的胃药 一些含有利尿剂成分的胃药,可能会影响电解质平衡。但这类胃药相对较少用于单纯的胃部不适治疗。如果是因病情需要服用此类胃药,在经期需要密切关注电解质情况,因为女性在经期本身可能存在一定程度的生理变化,再加上胃药的作用,更易出现电解质紊乱等情况。例如,某些具有利尿作用的胃药可能会使钾、钠等电解质排出增加,对于本身有基础疾病(如心肾功能不全等)或经期身体较为敏感的女性,需格外谨慎,必要时需在医生指导下监测电解质并调整用药。 三、不同人群的注意事项 (一)育龄期女性 育龄期女性在经期服用胃药时,首先要明确所服胃药的成分及可能的影响。如果正在备孕或已经怀孕(自己未察觉),某些胃药可能存在潜在风险,需要及时与医生沟通所服胃药情况。例如,一些孕妇禁用的胃药在经期服用若意外怀孕可能会有影响,但单纯经期服用一般情况下如果不是禁用药物影响相对较小,但仍建议在用药前告知医生经期情况以获得更精准的用药建议。 (二)更年期女性 更年期女性由于体内激素水平变化,可能本身会有一些胃肠道功能的改变,同时月经也逐渐紊乱。在服用胃药时,除了考虑胃药本身对月经的影响外,还要关注胃药与更年期其他症状治疗药物之间的相互作用。比如更年期可能会同时服用调节激素的药物等,需要医生综合评估胃药的使用,确保多种药物合用不会产生不良相互作用,影响身体健康。 四、总结 总体而言,大多数常用胃药在月经期间可以正常服用,但对于含有特殊成分可能影响月经的胃药需谨慎。不同年龄、不同健康状况的女性在经期服用胃药时应根据自身具体情况,必要时咨询医生,以保障用药安全,既发挥胃药治疗胃部疾病的作用,又尽量减少对月经及身体其他方面的不利影响。

    2025-10-16 13:39:41
  • 肠道厌氧菌感染的症状

    肠道厌氧菌感染症状多样,与感染部位、严重程度等相关,消化系统症状有腹痛、腹泻、恶心呕吐,全身症状包括发热、乏力,还有腹部压痛、大便性状改变等表现,出现相关症状需及时就医检查并治疗。 一、消化系统症状 腹痛:较为常见,多为隐痛、胀痛或钝痛,疼痛部位不固定,可能与肠道内厌氧菌感染引起肠道黏膜炎症、肠道蠕动紊乱等有关。例如,盲肠部位的厌氧菌感染可能导致右下腹隐痛;回肠部位感染可能引起右下腹至脐周的疼痛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童可能因无法准确表述疼痛位置而出现哭闹不安等表现,成人则可较明确指出疼痛部位。 腹泻:大便次数增多,可为稀便、水样便等。这是因为厌氧菌感染破坏肠道黏膜屏障,影响肠道的吸收和分泌功能,导致肠道水分吸收减少,分泌增加。对于婴幼儿,频繁腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果,需特别关注;而成人腹泻若持续时间较长,也会影响营养物质的吸收,导致营养不良等问题。 恶心、呕吐:感染累及胃肠道,刺激胃肠道平滑肌,引起胃肠道逆蠕动,从而出现恶心、呕吐症状。儿童由于胃肠道功能发育尚不完善,恶心、呕吐症状可能相对更明显,且容易出现电解质失衡。 二、全身症状 发热:部分患者可出现发热,体温可呈低热(37.3-38℃)或中等度热(38.1-39℃),少数严重感染时可出现高热(39℃以上)。发热是机体对感染的免疫应答反应,厌氧菌感染时,细菌产生的毒素等物质可引起体温调节中枢功能紊乱。不同年龄人群发热表现不同,新生儿肠道厌氧菌感染时发热可能不典型,可能仅表现为体温不稳定;老年人免疫功能相对低下,发热可能相对不显著,但感染可能更易扩散。 乏力:患者感觉全身疲倦、没有力气,这与感染引起的全身炎症反应、能量消耗增加等有关。感染过程中,机体代谢加快,消耗大量能量,同时炎症介质的释放也会导致患者出现乏力症状。无论儿童、成人还是老年人,都可能出现乏力表现,影响日常生活和活动能力。 三、其他表现 腹部压痛:腹部查体时可发现相应感染部位有压痛,如结肠部位厌氧菌感染时,左下腹可能有压痛;直肠部位感染时,直肠指诊可有压痛等。不同年龄人群腹部压痛的感知和表述不同,儿童可能因怕痛而抗拒查体,成人可较配合指出压痛部位。 大便性状改变:除了腹泻外,还可能出现大便带血(少量出血时大便颜色可无明显改变,需通过大便潜血试验发现;出血量较多时可出现黑便或鲜血便)、黏液便等。这是因为肠道黏膜受损,出现出血、渗出黏液等情况。例如,溃疡性结肠炎合并厌氧菌感染时,大便中黏液和血液的含量可能增加;对于婴幼儿,大便带血可能提示肠道感染较严重,需及时就医。 肠道厌氧菌感染的症状因个体差异、感染部位等因素有所不同,若出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如大便常规、细菌培养等,以明确诊断并采取相应治疗措施。

    2025-10-16 13:38:32
  • 拉肚子能减体重吗

    拉肚子短期会致体重下降,但长期难真正减脂减重且有不良影响,儿童、老年人受影响更甚,健康减重应靠科学控制饮食与运动,不能靠拉肚子。 一、短期体重变化情况 拉肚子时,人体会排出大量水分和部分肠道内的内容物,这会导致短期内体重下降。因为体重的构成包括水分、脂肪、肌肉、骨骼等多种成分,拉肚子排出的主要是水分和肠道内未被完全吸收的物质,所以体重会有明显的减轻。例如,一些人在经历急性肠胃炎导致腹泻时,体重可能在1-2天内迅速减轻1-2公斤左右,但这只是水分和电解质丢失等引起的体重下降,并非是脂肪的有效消耗。 二、长期来看难以真正减脂减重 1.身体的代偿机制 从长期角度看,身体会启动代偿机制。当拉肚子导致水分丢失后,身体会试图维持正常的生理功能,会减少水分的进一步丢失,同时如果后续摄入食物,身体会优先补充丢失的水分和能量等。比如,当腹泻停止后,人体会本能地摄入更多的食物来补充丢失的营养物质,这时候体重很容易反弹。而且,单纯的拉肚子并不能消耗脂肪,脂肪的消耗需要通过能量消耗大于能量摄入的长期过程来实现,拉肚子只是短期内排出了部分水分等非脂肪成分。 从能量代谢角度分析,拉肚子时身体的能量供应可能会受到影响,但这种影响是短暂的。身体不会因为短期的拉肚子就大量消耗脂肪来供能,因为脂肪的分解代谢是一个复杂的过程,需要多种酶和激素的参与,并且需要持续的能量需求大于摄入才能促使脂肪分解。而拉肚子导致的营养吸收不良等情况,反而可能会影响身体正常的代谢平衡,不利于长期的减脂减重。 2.对健康的不良影响 对于一般人群:长期频繁拉肚子会导致营养不良、电解质紊乱等问题。例如,会引起钾、钠、氯等电解质的丢失,影响心脏、神经等系统的正常功能。而且,拉肚子会破坏肠道的正常菌群平衡,影响消化吸收功能,进而影响整体健康状况,即使短期内体重有所下降,但从长期健康和可持续减重的角度来看是不可取的。 对于特殊人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,拉肚子会严重影响营养物质的吸收,导致生长发育迟缓、免疫力下降等问题。儿童的身体需要充足的营养来支持骨骼、肌肉等的发育,单纯依靠拉肚子来减体重是绝对不可行的,会对其健康造成极大的损害。 老年人:老年人本身消化功能相对较弱,拉肚子会进一步加重营养缺乏的情况,可能会引发骨质疏松、贫血等多种老年常见疾病。老年人需要维持身体的正常营养状况来保证身体各器官的功能,拉肚子导致的体重下降不仅不能达到健康减重的目的,还会严重威胁老年人的健康。 总之,拉肚子只能在短期内引起体重的下降,但这并不是真正意义上的减脂减重,而且还会带来诸多健康风险,不应该将拉肚子作为减重的方法。如果想要健康地减重,应该通过合理控制饮食(保证营养均衡的前提下,控制总热量摄入)和适当增加运动量等科学的方式来进行。

    2025-10-16 13:37:38
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