唐旭东

中国中医科学院西苑医院

擅长:骨髓增生异常综合征,白血病,再生障碍性贫血,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,贫血,白细胞减少,血小板减少,凝血功能异常。

向 Ta 提问
个人简介
唐旭东,国家中医药传承博士后,博士学位,中国中医科学院西苑医院血液科副主任医师,硕士研究生导师,北京中医药大学兼职硕士研究生导师,同时兼任中国中西医结合学会血液学专业委员会秘书,中国中西医结合学会血液学青年委员会委员,世界中医药学会联合会血液学专业委员会副秘书长,中国医药信息学会名医传承专业委员会理事,北京市医学会血液学专业委员会青年委员,北京医师协会中西医结合分会理事,北京中西医结合学会血液学专业委员会青年委员兼秘书,中国老年学会肿瘤专业委员会中西医结合执行委员。在国家级核心期刊发表学术论文50余篇(其中第一作者40篇,包括SCI 源杂志 2篇),主编著作2部,参编著作2部。目前主持国家自然科学基金1项,北京大学教学课题1项,2015国家中医药管理局行业专项分中心课题1项,国家自然科学基金青年基金课题1项,中国博士后基金课题1项,国家中医药管理局课题1项,中国中医科学院课题1项,参与国家级课题4项。获中华中医药学会科学技术进步三等奖2项,中国中医科学院科技进步二等奖1项、三等奖1项。展开
个人擅长
骨髓增生异常综合征,白血病,再生障碍性贫血,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,贫血,白细胞减少,血小板减少,凝血功能异常。展开
  • 慢性血小板增多症是癌症么

    慢性血小板增多症不属于癌症,是骨髓增殖性肿瘤,主要特征是骨髓中巨核细胞异常增殖致血小板计数持续升高,其与癌症有区别,发病机制中年龄、性别、生活方式、病史有相关情况,诊断需通过血常规等检查,监测要定期查血常规等关注病情变化,需个体化管理治疗。 癌症的特点:癌症是细胞的恶性增殖,具有侵袭性和转移性,会不受控制地生长并侵犯周围组织和转移到其他部位。例如肺癌细胞会从肺部原发部位转移到脑部、骨骼等其他器官。 慢性血小板增多症的特点:慢性血小板增多症主要是骨髓中巨核细胞过度增殖,虽然血小板数量显著增多,但它的细胞增殖通常没有癌症那样的侵袭性和转移特性。不过,慢性血小板增多症有转化为其他更具侵袭性的骨髓增殖性肿瘤或急性白血病的可能,但这并不意味着它本身就是癌症。 发病机制相关情况 年龄因素:不同年龄人群发病情况有差异,一般多见于中老年人,但也可发生于其他年龄段。中老年人群随着机体衰老,骨髓造血微环境等发生变化,可能更易出现骨髓增殖性肿瘤相关的异常增殖情况;而儿童及青少年发病相对较少,但也有个别病例报道。 性别与生活方式:目前没有明确证据表明性别和特定生活方式是慢性血小板增多症的直接致病因素,但良好的生活方式有助于维持机体正常的造血等生理功能。例如健康的饮食(均衡摄入各类营养物质,保证充足维生素、蛋白质等)、适度运动(如每周进行一定量的有氧运动,维持合适体重)等,可能有助于降低包括骨髓增殖性肿瘤在内的一些血液系统疾病的发病风险,但对于已经患病的人群,生活方式调整是综合治疗的一部分。 病史影响:一般既往无特定与慢性血小板增多症直接相关的遗传性病史,但某些遗传性基因异常可能与骨髓增殖性肿瘤的发病相关,如有骨髓增殖性肿瘤家族遗传倾向的人群,其发病风险相对普通人群可能略有升高,但这也不等同于癌症的遗传模式。 诊断与监测要点 诊断方面:需要通过血常规检查发现血小板持续升高,一般多次检测血小板计数均高于正常范围(通常血小板计数>450×10/L),同时结合骨髓穿刺、活检等检查来明确骨髓中巨核细胞的增殖情况等,以与其他原因引起的血小板增多相鉴别,如感染、脾切除术后等反应性血小板增多症。 监测方面:要定期监测血常规中的血小板计数、骨髓象等,关注病情是否有进展或发生转化等情况。对于不同年龄、性别等特征的患者,监测频率可能会有所调整,比如老年患者可能因为机体功能相对较弱,需要更密切监测血小板变化及相关并发症情况等。 总之,慢性血小板增多症不是癌症,但在临床诊疗中需要密切关注其病情变化及可能出现的转化等情况,根据患者具体情况进行个体化的管理和治疗。

    2025-09-22 19:47:49
  • 重度再生障碍贫血发烧怎么办

    重度再生障碍贫血患者发烧需先明确原因,分非药物降温、感染性发烧抗感染、非感染性发烧针对原发病治疗及特殊人群注意事项来处理,明确发烧原因后通过环境调节、物理降温等非药物措施,感染性发烧经验性和针对性抗感染,非感染性发烧针对再生障碍贫血本身治疗,儿童和老年患者有各自注意事项。 一、明确发烧原因 重度再生障碍贫血患者发烧可能由感染或疾病本身导致骨髓造血功能极度低下,机体免疫功能严重受损引发。感染部位常见有呼吸道、泌尿系统、口腔等。需通过详细检查,如血常规、C反应蛋白、降钙素原、病原学检查(如痰培养、尿培养等)来明确发烧是感染性还是非感染性因素引起。 二、非药物降温措施 环境调节:将患者安置在温度适宜(一般22-24℃)、通风良好的房间,保持室内空气清新。对于儿童患者,要特别注意环境温度的舒适,避免过热或过冷刺激。 物理降温:对于体温未超过38.5℃的患者,可采用物理降温方法。例如用温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,水温不宜过低。 三、感染性发烧的抗感染治疗 经验性抗感染:若考虑感染,在未明确病原体前,根据可能的感染部位和常见病原体进行经验性抗感染治疗。如怀疑呼吸道细菌感染,可选用广谱抗生素。但要充分考虑重度再生障碍贫血患者肝肾功能可能受疾病影响,以及免疫功能低下易发生二重感染等情况,选择相对安全、对肝肾功能影响小的抗生素。 针对性抗感染:一旦通过病原学检查明确病原体,应根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行针对性抗感染治疗。例如是革兰氏阴性菌感染,可选用相应的敏感抗生素;若是真菌感染,则选用抗真菌药物。 四、非感染性发烧的处理 对于非感染性因素导致的发烧,主要是针对再生障碍贫血本身进行治疗。积极治疗原发病,如通过免疫抑制治疗、促造血治疗等改善患者骨髓造血功能,提高机体免疫功能。随着再生障碍贫血病情的改善,非感染性因素引起的发烧可能会逐渐缓解。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童重度再生障碍贫血患者发烧时,除上述措施外,要更加密切观察其精神状态、体温变化等。儿童用药需特别谨慎,应避免使用可能影响骨髓造血功能或有较多副作用的药物进行降温。物理降温是更安全的首选,且要注意保持儿童皮肤清洁干燥,防止着凉。 老年患者:老年重度再生障碍贫血患者发烧时,要注意其各脏器功能相对较弱,在抗感染治疗时要更密切监测肝肾功能,选择对脏器功能影响小的药物。同时,要注意老年患者的营养支持,因为发烧会增加机体消耗,合理的营养摄入有助于提高机体抵抗力,促进病情恢复。

    2025-09-22 19:45:47
  • 小孩腿酸是不是白血病

    小孩腿酸不一定是白血病,其原因有多方面。非疾病因素有生长发育相关的学龄期儿童生长痛、运动后乳酸堆积;疾病因素中非白血病的有营养缺乏(钙缺乏、维生素B1缺乏)、关节炎性疾病(幼年特发性关节炎、风湿性关节炎);白血病相关腿酸有其他伴随表现但非特异。家长需观察腿酸情况,持续不缓解或伴其他异常要及时就医,还要注意小孩饮食活动保障健康。 一、非疾病因素导致的腿酸 1.生长发育相关 学龄期儿童生长痛:多见于3-12岁儿童,在生长发育快速阶段,骨骼生长速度比肌肉快,会引起腿部肌肉牵拉痛,表现为下肢尤其是小腿部位酸困,一般无红肿等异常体征,疼痛通常在夜间较为明显,这是常见的非疾病导致腿酸的原因,与年龄(学龄期儿童)、生长发育阶段相关。 运动因素:如果小孩白天活动量过大,如长时间奔跑、跳跃等剧烈运动后,腿部肌肉会产生乳酸堆积,从而引起腿酸。这种情况与小孩的生活方式(活动量大)有关,休息后可逐渐缓解。 二、疾病因素导致的腿酸但非白血病 1.营养缺乏 钙缺乏:钙是维持肌肉正常功能的重要元素,小孩钙摄入不足或维生素D缺乏影响钙吸收时,可能出现腿酸。常见于挑食、偏食的小孩,与饮食生活方式相关,除腿酸外,可能还伴有夜间多汗、睡眠不安等表现。 维生素B1缺乏:维生素B1参与能量代谢,缺乏时可能影响神经-肌肉功能,导致腿部肌肉酸痛等不适,与小孩的饮食结构有关,如长期食用精细米面等。 2.关节炎性疾病 幼年特发性关节炎:多发生在16岁以下儿童,可出现关节疼痛、肿胀、活动受限,也可能表现为腿部酸困不适。发病与自身免疫等因素有关,不同年龄儿童发病表现可能有差异,年龄较小的儿童可能以全身症状为主,如发热、皮疹等,随着年龄增长,关节受累表现更明显。 风湿性关节炎:多与A组乙型溶血性链球菌感染有关,可累及下肢大关节,出现关节酸、痛、红肿等,与感染病史等相关,发病年龄多在学龄期儿童。 三、白血病相关腿酸的特点 白血病患儿除了腿酸外,还可能有其他表现,如贫血相关表现(面色苍白、乏力、头晕等)、出血表现(皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等)、发热(低热或高热)等。但腿酸并不是白血病的特异性表现,不能仅根据腿酸就判断是白血病。如果小孩出现腿酸且伴有上述其他异常表现,应及时就医进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺等以明确诊断。 对于小孩腿酸情况,家长要观察腿酸的持续时间、伴随症状等。如果腿酸持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带小孩到医院就诊,进行全面检查以明确原因,遵循医生建议进行相应处理。同时,要注意让小孩保持合理的饮食和适当的活动量,保障小孩健康成长。

    2025-09-22 19:42:32
  • 缺铁性贫血什么原因引起的

    缺铁性贫血的成因主要包括铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。铁摄入不足可见于儿童因乳类为主食且辅食添加不当、青少年挑食偏食、成人女性因月经失血且节食等;铁吸收障碍与胃肠道疾病(如胃大部切除术后、慢性肠炎等)及长期服用某些药物(如质子泵抑制剂、抗酸药)有关;铁丢失过多常见于慢性失血,包括消化道失血、月经过多及其他如咯血、血红蛋白尿等较少见的失血情况。 一、铁摄入不足 儿童人群:儿童生长发育迅速,若饮食中铁的摄入不足,例如婴儿以乳类为主食,而乳类中铁含量较低,且添加辅食不及时或辅食中铁含量匮乏,就容易引发缺铁性贫血。比如纯母乳喂养的婴儿,在4-6个月后,体内储存的铁逐渐消耗,若未及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、肉类等,就易出现铁摄入不足的情况。 青少年人群:青少年生长发育快,对铁的需求量大,如果日常饮食中挑食、偏食,不爱吃富含铁的食物,像瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等,也会导致铁摄入不足。例如一些青少年只喜欢吃零食,而很少摄入富含铁的主食、肉类等,长期如此就可能引发缺铁性贫血。 成人女性人群:育龄期女性由于月经失血,会丢失一定量的铁,如果同时饮食中铁摄入不足,就容易缺铁。比如有些女性为了减肥,过度节食,导致铁的摄入量减少,再加上月经失血,就增加了缺铁性贫血的发生风险。 二、铁吸收障碍 胃肠道疾病:一些胃肠道疾病会影响铁的吸收,例如胃大部切除术后,胃酸分泌减少,铁的吸收部位主要在十二指肠和空肠上段,胃大部切除后,铁的吸收面积减少,同时胃酸缺乏也不利于铁的溶解和吸收,从而导致铁吸收障碍。还有慢性肠炎、克罗恩病等肠道疾病,会影响肠道对铁的正常吸收功能,使铁的吸收减少。 其他因素:长期服用某些药物也可能影响铁的吸收,如质子泵抑制剂(常用于治疗胃酸过多等疾病),会抑制胃酸分泌,进而影响铁的溶解和吸收;一些抗酸药也会干扰铁的吸收过程。 三、铁丢失过多 慢性失血:是缺铁性贫血最常见的原因之一。 消化道失血:如消化性溃疡、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血、痔疮出血等,会导致铁随着血液丢失。例如消化性溃疡患者,长期慢性少量出血,若未得到有效控制,就会使铁丢失过多,从而引发缺铁性贫血。 月经过多:育龄期女性月经过多是常见的铁丢失原因,正常月经失血量一般为30-50ml,若失血量超过80ml则为月经过多,长期月经过多会使铁丢失增加,若不及时补充,就易导致缺铁性贫血。 其他失血情况:如咯血(常见于肺结核、支气管扩张等疾病)、血红蛋白尿(某些溶血性疾病等可导致血红蛋白尿,使铁丢失)等,但相对消化道失血和月经过多来说,较为少见。

    2025-09-22 19:41:42
  • 地中海贫血的症状有哪些

    地中海贫血分α和β两类,α地中海贫血静止型通常无明显症状、体检可发现轻微异常,轻型有轻度贫血、应激可加重,中间型贫血中等、有肝脾肿大及发育受影响,重型胎儿宫内水肿或存活患儿需频繁输血;β地中海贫血轻型症状轻、有轻度贫血,中间型贫血中等、肝脾肿大、发育迟缓及黄疸,重型出生后渐现贫血、肝脾肿大、骨骼改变、需长期输血去铁,特殊人群中儿童生长受影响需监测治疗,孕妇贫血增早产等风险,老年人贫血致心脑供血不足需谨慎评估方案。 一、α地中海贫血的症状 1.静止型α地中海贫血:通常无明显临床症状,血常规检查可仅见红细胞平均体积(MCV)轻度降低等轻微异常,多在家族遗传调查或常规体检时被发现,不影响日常活动。 2.轻型α地中海贫血:多数患者有轻度贫血表现,如面色稍苍白,一般体力活动下无明显不适,但在感染、妊娠等应激状态下可出现贫血加重,血常规检查示红细胞计数、血红蛋白量轻度降低,MCV、红细胞平均血红蛋白量(MCH)等指标降低。 3.中间型α地中海贫血:贫血程度中等,面色苍白较明显,可有肝脾轻度至中度肿大,儿童期生长发育受一定影响,表现为生长速度较同龄儿童缓慢,日常活动耐力下降、易疲倦。 4.重型α地中海贫血(HbBart's胎儿水肿综合征):胎儿宫内即出现严重贫血、水肿,表现为全身水肿、胸水、腹水等,多在孕晚期死于宫内或早产,存活患儿病情极重,需频繁输血维持生命。 二、β地中海贫血的症状 1.轻型β地中海贫血:症状较轻,部分患者无明显症状,或仅有轻度贫血、面色稍苍白,能正常生活学习,血常规检查见MCV、MCH降低,血红蛋白量轻度降低。 2.中间型β地中海贫血:贫血程度中等,面色苍白明显,有不同程度肝脾肿大,儿童期生长发育迟缓较轻型更显著,可出现身材矮小、骨骼改变(如头颅变大、额部隆起、颧骨突出等),日常活动耐力明显下降、易疲劳,可有黄疸表现(皮肤、巩膜轻度黄染)。 3.重型β地中海贫血:患儿出生时多正常,3-12个月起出现进行性贫血、面色进行性苍白,肝脾进行性肿大,逐渐出现骨骼改变(头颅变大、额部隆起、鼻梁凹陷、眼距增宽等特殊面容),生长发育严重迟缓,常有反复感染,需长期依赖输血及去铁治疗维持生命,不规范治疗预后极差。 特殊人群提示:儿童患者因处于生长发育阶段,地中海贫血致贫血可严重影响其生长发育,需密切监测生长指标并及时给予输血等支持治疗;孕妇患地中海贫血时,孕期需加强监测,贫血可能增加早产、胎儿宫内生长受限等风险;老年人患地中海贫血时,贫血易致心脑血管供血不足,出现头晕、心悸等症状加重,需谨慎评估治疗方案。

    2025-09-22 19:40:06
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