杜建伟

扬州大学附属医院

擅长:擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。

向 Ta 提问
个人简介
杜建伟,男,扬州大学附属医院,医学博士,副主任医师 扬州大学附属医院骨科行政副主任 扬州大学附属医院骨科脊柱外科专业组组长 中华中医药学会脊柱微创专家组青年委员 中华中医药学会智能微创组副秘书长、常务委员 扬州市医学会骨科学专业委员会委员 扬州市运动医学专业委员会副主任委员 扬州市伤残鉴定、工伤鉴定专家组成员 美国亚利桑那沙漠脊柱中心访问学者 中国人民解放军医学院(北京301医院)获骨科学博士学位。 师从国际著名脊柱外科专家王岩教授、张永刚教授系统学习脊柱外科疾病的诊治。 师从中国微创脊柱外科顶级专家张西峰教授系统学习微创脊柱外科技术并成为301医院微创脊柱外科手术团队核心成员。 近5年来发表SCI 论文5篇,累计影响因子超过12分,获国家发明专利1项。 多次受邀赴美国、法国、韩国等国家讲学和交流。展开
个人擅长
擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。展开
  • 睡落枕了怎么回事

    落枕是睡眠时颈椎姿势不当、肌肉持续紧张或受凉引发的急性颈肩部疼痛,常伴随颈部活动受限,是颈椎软组织急性损伤的常见症状。 常见诱发因素:枕头高度/硬度不当(颈椎生理曲度异常)、长时间单侧睡姿、颈部受凉(寒冷致肌肉血管收缩)、颈椎退变(长期劳损致肌肉韧带张力失衡),是落枕的主要诱因。临床观察显示,约70%患者存在枕头高度异常问题。 病理生理过程:颈椎肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌)因姿势不良持续紧张,引发肌肉纤维微损伤及无菌性炎症;颈椎小关节(如寰枢关节)错位或滑膜嵌顿,压迫神经末梢,导致疼痛与活动受限。 典型临床表现:急性颈肩部疼痛(转头/抬头时加剧),颈部活动范围缩小(尤其下颌转向患侧受限明显),可触及患侧肌肉紧张或条索状硬结;部分患者伴随肩背部放射痛,少数出现短暂上肢麻木(关节压迫神经所致)。 应急处理原则:立即制动休息,避免强行活动;48小时内冷敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻炎症;48小时后热敷促进血液循环;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松);避免暴力推拿,必要时就医排查颈椎骨折/脱位。 预防与特殊人群注意事项:预防关键:选择符合颈椎生理曲度的枕头(成人一拳高为宜),避免单侧睡姿过久;日常注意颈部保暖,避免空调直吹;长期伏案者定时做颈部放松操。特殊人群:老年人群需排查颈椎退变/骨质疏松风险,孕妇因韧带松弛需避免高枕;颈椎病患者建议“仰卧+薄枕”睡姿,频繁落枕需就医评估颈椎稳定性。

    2026-01-27 12:47:03
  • 睡醒后手麻一会就好是怎么回事

    睡醒后手麻且短暂缓解,最常见原因是睡眠姿势不当导致局部神经或血管受压,活动后压迫解除,血液循环恢复,症状迅速消失。 生理性压迫(睡姿不当) 睡眠时手臂受压(如枕着手臂、侧卧时压迫一侧肢体),会造成局部神经、血管短暂缺血,引发麻木感。活动后压迫解除,血液循环恢复,症状通常数分钟内缓解。此类情况多见于健康人群,无其他不适时无需特殊处理。 腕管综合征早期表现 腕管内正中神经受压时,睡眠中手腕长时间弯曲(如枕腕而睡),腕管内压力升高,压迫神经引发麻木。轻度患者活动手腕后,腕管压力下降,麻木可迅速消失。长期用腕(如打字、玩手机)或肥胖者需警惕,建议调整睡姿,避免手腕过度屈曲。 颈椎病神经压迫 颈椎间盘轻微突出或退变,睡眠时颈椎姿势不良(如枕头过高/过低),会压迫神经根,导致手部麻木。活动颈部、肩部后,神经压迫暂时缓解,麻木逐渐消失。长期伏案者、中老年人若频繁发作,需排查颈椎问题。 血液循环障碍 血管弹性下降(如高血压、高血脂人群)或肢体静止过久,睡眠时血流缓慢,局部组织缺氧引发麻木。活动肢体后血液循环加快,症状迅速改善。此类人群睡前可适当活动,避免长时间保持同一姿势。 特殊人群与疾病预警 糖尿病患者因高血糖损伤周围神经,早期可出现短暂手麻;孕妇因激素变化及水肿,腕管内压力增加,易诱发手麻。若手麻频繁发作、持续超10分钟或伴随疼痛/无力,或出现肢体肿胀、皮肤颜色改变,需及时就医排查颈椎病、糖尿病神经病变等。

    2026-01-27 12:44:49
  • 关节老是响是怎么回事

    关节频繁弹响多分为生理性(正常活动摩擦/气体变化)和病理性(关节结构或炎症异常)两类,前者通常无害,后者常伴疼痛等症状。 生理性弹响(无需过度担忧) 关节腔内溶解的气体在压力骤变时逸出形成气泡破裂(如突然屈伸),或肌腱、韧带在骨突起处滑动、关节面轻微摩擦所致。特点为声音清脆单一,偶发于静止后活动,无疼痛、肿胀或活动受限,多见于久坐后起身、手指/膝关节屈伸时,无需特殊处理。 病理性弹响(需警惕) ①关节软骨磨损:骨关节炎时软骨退变变薄,关节面不平整,活动时摩擦音伴疼痛、僵硬,多见于中老年人;②半月板损伤:膝关节屈伸时撕裂碎片移动,弹响常伴卡顿、疼痛,尤其蹲起时;③滑膜炎/腱鞘炎:滑膜炎症致积液,或腱鞘增厚,弹响伴肿胀、发热,活动后加重。 常见认知误区 “关节响=关节磨损”“补钙能改善弹响”均不准确。生理性弹响与关节健康无关,病理性弹响多由结构损伤或炎症引起,补钙无法修复软骨,需针对性治疗(如抗炎药、手术等)。 特殊人群注意事项 老年人弹响伴疼痛需排查骨关节炎;运动员/健身者若弹响后关节不稳、疼痛,警惕半月板/韧带损伤;青少年生理性弹响无需干预,但过度运动可能诱发肌腱炎,建议适度活动。 应对建议 生理性弹响无需处理,避免刻意“掰响关节”(易致关节囊松弛);若弹响伴疼痛、活动受限,及时就医(骨科/运动医学科),必要时行MRI检查;日常注意关节保暖,避免久坐久站,适度锻炼肌肉力量(如股四头肌训练)。

    2026-01-27 12:42:34
  • 交叉韧带重建手术后什么时候可以正常走路

    交叉韧带重建术后正常走路时间因个体恢复差异而异,一般术后1-2周可开始辅助负重行走,3-6个月逐步恢复正常步态,完全正常行走通常需6个月以上,具体需结合康复进程和影像学评估。 术后早期康复(0-2周):以关节保护和肿胀控制为主,佩戴支具固定膝关节,在医生指导下使用助行器进行部分负重(30%-50%体重),避免深蹲、爬楼梯等动作,通过直腿抬高、踝泵训练预防肌肉萎缩,每日冰敷2-3次减轻肿胀。 中期功能恢复(3-12周):术后4-6周可逐步增加负重至80%体重,6周后在康复师指导下进行步态训练,纠正跛行,逐步过渡到单拐辅助行走,12周后基本可脱离辅助器械行走,但需避免跳跃、急停等剧烈动作。 步态恢复关键指标:正常行走需满足膝关节活动度达0-120°、股四头肌肌力恢复至健侧85%以上、本体感觉稳定,建议术后3个月通过肌力评估,6个月复查MRI确认韧带愈合情况,避免过早完全负重导致移植物损伤。 特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者、肥胖者需延长负重时间(6-12周),糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合,肥胖者建议术前减重5%-10%,降低关节负荷;合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗,预防病理性骨折。 长期康复与药物辅助:术后6个月内可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,避免长期依赖;康复后期需结合物理治疗(超声波、电刺激)促进关节滑液循环,强化闭链训练(如靠墙静蹲)至术后12个月,逐步恢复运动能力。

    2026-01-27 12:39:49
  • 脖子疼怎么办如何解决

    脖子疼多由颈部肌肉劳损、颈椎退变或不良姿势引发,可通过科学休息、物理治疗、药物缓解及习惯调整改善,持续不缓解需排查颈椎病、感染等严重病因。 休息与短期制动 急性发作期(疼痛剧烈或伴随肿胀)需减少颈部活动,避免低头、转头等动作,可佩戴颈托固定(每日不超过2小时,防止颈椎稳定性下降)。特殊人群(如儿童、孕妇)需遵医嘱调整,避免长期制动导致肌肉萎缩。 物理治疗与运动康复 急性期(48小时内)冷敷颈部(每次15分钟,间隔1小时),抑制炎症反应;慢性期(超过一周)改用热敷或红外线理疗,促进血液循环。日常可做轻柔拉伸(如缓慢仰头、左右侧屈),避免剧烈旋转,符合《颈肩痛康复指南》推荐的“小幅度动态放松法”。 药物对症处理 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌肉松弛剂(乙哌立松),外用可选用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。胃黏膜损伤者慎用布洛芬,哮喘患者禁用塞来昔布,用药不超过3天。 生活习惯优化 选择高度合适的枕头(仰卧一拳高、侧卧与肩同宽),保持屏幕中心与视线平齐(约50-70cm),每30分钟起身做“颈部米字操”(缓慢向各方向活动,每个动作停留3秒),避免长期单侧负重。 就医与特殊人群管理 若疼痛持续超1周、伴随手臂麻木/头晕/发热,或有外伤史,需及时就诊排查颈椎病、感染等。孕妇建议优先物理治疗(避免药物),糖尿病患者慎用外用药物(防皮肤破溃),老年人需在骨科医生指导下进行功能锻炼。

    2026-01-27 12:38:02
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