杜建伟

扬州大学附属医院

擅长:擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。

向 Ta 提问
个人简介
杜建伟,男,扬州大学附属医院,医学博士,副主任医师 扬州大学附属医院骨科行政副主任 扬州大学附属医院骨科脊柱外科专业组组长 中华中医药学会脊柱微创专家组青年委员 中华中医药学会智能微创组副秘书长、常务委员 扬州市医学会骨科学专业委员会委员 扬州市运动医学专业委员会副主任委员 扬州市伤残鉴定、工伤鉴定专家组成员 美国亚利桑那沙漠脊柱中心访问学者 中国人民解放军医学院(北京301医院)获骨科学博士学位。 师从国际著名脊柱外科专家王岩教授、张永刚教授系统学习脊柱外科疾病的诊治。 师从中国微创脊柱外科顶级专家张西峰教授系统学习微创脊柱外科技术并成为301医院微创脊柱外科手术团队核心成员。 近5年来发表SCI 论文5篇,累计影响因子超过12分,获国家发明专利1项。 多次受邀赴美国、法国、韩国等国家讲学和交流。展开
个人擅长
擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。展开
  • 腓总神经损伤怎么办

    腓总神经损伤的处理需遵循早期诊断、综合治疗与长期康复的原则,具体措施包括病因控制、药物辅助、康复训练及并发症预防等,需结合个体情况制定方案。 1. 及时诊断与病因控制。1.1 诊断方法:通过临床表现(如足下垂、足背及小腿外侧麻木)结合肌电图、MRI等检查明确损伤程度与部位,儿童需警惕产伤或外伤,老年人需排查糖尿病神经病变或腰椎病变。1.2 病因治疗:针对骨折、压迫(如长时间交叉腿坐立)等病因,优先解除压迫(如调整睡姿、避免紧身裤)或手术修复(如神经吻合术、骨折复位),儿童需避免被动牵拉损伤,老年人需同步控制基础病。 2. 药物与手术治疗。2.1 药物干预:可短期使用甲钴胺等营养神经药物,优先非药物治疗(如物理康复),避免低龄儿童常规使用;2.2 手术指征:保守治疗3-6个月无效、神经连续性中断或严重压迫时,需行神经松解术或移植术,糖尿病患者需先控制血糖以降低手术风险。 3. 康复治疗与功能锻炼。3.1 物理治疗:急性期(损伤后1-2周)采用冷敷、制动,亚急性期(2周后)进行红外线照射、低频电刺激促进神经再生;3.2 运动康复:通过足踝主动屈伸、提踵训练改善肌力,儿童需家长辅助完成轻柔牵拉,老年人需在防滑垫上进行步态训练,防止跌倒。 4. 特殊人群管理。4.1 儿童:避免使用强效神经营养剂,以被动活动(如按摩小腿外侧)为主,定期监测足部发育;4.2 老年人:康复训练强度以不引发疼痛为限,配合使用助行器,预防骨质疏松性骨折;4.3 糖尿病患者:每日足部检查(无皮肤破损),控制餐后血糖波动,避免神经病变加重。 5. 预防与长期随访。日常避免久坐或交叉腿坐姿,运动前充分热身;高危人群(如运动员、长期卧床者)使用防压疮体位垫,每3个月复查肌电图评估神经恢复情况,根据恢复速度调整康复计划,逐步恢复日常活动能力。

    2026-01-09 12:27:08
  • 膝盖内侧筋疼怎么回事

    膝盖内侧筋疼多由肌腱韧带劳损、关节退变或损伤引起,常见于内侧副韧带损伤、鹅足腱炎、半月板病变等,需结合具体诱因与症状判断。 内侧副韧带损伤/劳损 多因运动扭转(如篮球急停)或外力撞击引发,表现为内侧关节间隙压痛,屈伸时疼痛加重,严重时伴肿胀。处理:急性期(48小时内)冰敷、制动休息,必要时佩戴护膝;药物可选非甾体抗炎药(如塞来昔布)。特殊人群:运动员需避免过早恢复高强度训练,老年人建议减少蹲起动作。 鹅足腱炎 反复屈膝、跑跳导致肌腱止点劳损,内侧下1/3处疼痛明显,按压时疼痛加剧,蹲起或上下楼梯时症状加重。处理:减少屈膝动作,理疗(超声波)缓解炎症,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。特殊人群:孕妇因体重增加需控制活动量,避免长时间站立。 内侧半月板损伤 多有膝关节旋转动作史(如足球变向),表现为内侧关节间隙疼痛、弹响,伴屈伸活动受限。处理:建议MRI检查明确损伤程度,轻度保守治疗(休息+肌肉力量训练),重度需关节镜手术。特殊人群:青少年运动员需加强运动前热身,避免突然扭转。 内侧骨关节炎 中老年人多见,软骨退变致关节间隙狭窄,内侧关节间隙压痛,负重活动(如行走)后疼痛加重,伴僵硬感。处理:口服氨基葡萄糖(延缓退变),肥胖者建议减重,理疗(热疗)缓解症状。特殊人群:合并糖尿病者需严格控制血糖,避免关节进一步损伤。 内侧滑膜炎/滑囊炎 滑膜受创伤或退变刺激引发炎症,表现为内侧肿胀、疼痛,活动时加重,可伴关节积液。处理:急性期冷敷、抽液,慢性期理疗(超短波),药物可选布洛芬。特殊人群:哺乳期女性避免长期口服药物,建议优先物理治疗。 若疼痛持续超2周或伴明显肿胀、活动受限,需及时就医排查韧带撕裂、半月板撕裂等严重损伤。日常注意运动防护,避免过度屈膝负重,中老年人建议定期监测关节健康。

    2026-01-09 12:25:36
  • 颈椎上有纤维瘤怎样治疗好

    颈椎纤维瘤的治疗以手术切除为主要手段,需结合影像学评估和病理诊断,根据肿瘤类型、大小及症状选择个体化方案。 一、明确诊断是治疗前提 颈椎纤维瘤需先通过颈椎MRI明确肿瘤位置、大小及与脊髓、神经的关系,结合病理活检确定肿瘤类型(如神经纤维瘤、硬纤维瘤等)。不同类型纤维瘤生物学行为差异大,如硬纤维瘤生长缓慢但侵袭性强,需完整切除以降低复发风险;神经纤维瘤可能伴随神经生长,需术中精准保护神经结构。 二、手术切除为主要治疗手段 对有症状(如颈部疼痛、肢体麻木)或快速增大的纤维瘤,手术切除是首选方案。手术需在保护脊髓和神经根的前提下完整切除肿瘤,避免残留导致复发。术后可通过物理治疗改善颈部功能,减少粘连。对于小体积、无症状的纤维瘤,可定期随访观察(每6~12个月复查MRI),无需立即手术。 三、非手术干预的有限应用 药物治疗对颈椎纤维瘤疗效有限,仅适用于特殊情况:如硬纤维瘤患者若无法耐受手术,可在医生指导下尝试靶向药物(如伊马替尼),但需严格评估副作用;神经纤维瘤病患者若肿瘤多发且影响功能,可考虑局部药物注射治疗,但需谨慎选择药物种类。优先采用非药物干预,避免低龄儿童使用任何药物治疗。 四、特殊人群的治疗注意事项 儿童患者因颈椎发育尚未成熟,手术需更精细,优先选择微创技术或延迟至骨骼发育稳定期;老年患者需术前评估心肺功能、高血压等基础疾病,避免手术风险增加;孕妇患者需权衡胎儿安全,优先保守观察,必要时产后再行手术;合并神经纤维瘤病的患者,需多学科协作制定治疗计划,避免过度干预。 五、术后随访与生活方式管理 术后需每3~6个月复查颈椎MRI,监测肿瘤复发;日常生活中保持正确坐姿,避免长时间低头或颈部负重,减少局部压迫;避免剧烈运动导致肿瘤创伤性增大;若出现颈部疼痛加重或肢体麻木,需及时就医。

    2026-01-09 12:24:28
  • 请问骨折吃什么水果好得快

    骨折愈合需依靠医学复位固定、药物治疗及营养支持,水果可通过提供维生素C、膳食纤维、矿物质及抗氧化成分辅助骨修复与整体恢复。以下推荐5类关键水果及特殊人群注意事项。 维生素C主导水果:加速胶原合成 猕猴桃(维C 80-100mg/100g)、鲜枣(243mg/100g)、草莓(47mg/100g)等富含维生素C。维C是胶原蛋白合成必需物质,临床研究表明补充维C可使骨折愈合速度提升15%-20%。脾胃虚寒者建议煮食苹果、木瓜,减少生冷刺激。 高纤维肠道调理水果:预防卧床便秘 西梅(膳食纤维2.0g/100g)、苹果(1.3g/100g)、梨(0.4g/100g)等含丰富膳食纤维。骨折后活动减少易致便秘,膳食纤维可促进肠道蠕动,改善营养吸收效率。每日推荐摄入量200-300g,建议分2-3次食用。 矿物质及抗氧化水果:调节代谢与抗炎 蓝莓(花青素250mg/100g)、香蕉(钾256mg/100g)、樱桃(镁11mg/100g)是优选。蓝莓中花青素可降低骨折部位炎症因子浓度;香蕉补充钾元素,维持神经肌肉功能;樱桃含镁离子,参与骨盐沉积过程。 低糖低GI水果选择:适配糖尿病患者 柚子(GI 25)、蓝莓(GI 53)、草莓(GI 41)等升糖指数低。适合糖尿病患者控制血糖波动,其中柚子含类黄酮化合物,可增强血管弹性,辅助改善骨折后局部微循环。每日摄入量不超过200g。 特殊人群饮食禁忌:避免不良影响 肾功能不全者需限制高钾水果(如橙子、香蕉),每日钾摄入≤2000mg;脾胃虚寒者推荐温性水果(如苹果、榴莲),每日≤150g;胃酸过多者慎食山楂、菠萝等酸性水果,以免刺激胃肠。 (注:以上仅为饮食辅助建议,骨折愈合需以专业医疗方案为核心,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-09 12:23:03
  • 颈部疼痛是怎么回事

    颈部疼痛由多种因素引发,长时间保持不良姿势致颈部肌肉紧张劳损常见于长期伏案等人群;颈椎间盘退变随年龄增长致突出压迫周围组织引发疼痛;神经根型颈椎病因椎间盘或骨质压迫神经根伴上肢放射性痛;颈部受撞击、扭伤等外伤会直接致肌肉骨骼损伤;感染、肿瘤等少见因素可引发疼痛,儿童、老年人、孕期女性颈部疼痛各有相关需关注情况 一、肌肉骨骼因素引发颈部疼痛 长时间保持不良姿势是常见原因,例如长期低头使用电子设备,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损,导致颈部疼痛,此情况在长期伏案工作、频繁低头人群中尤为多见,如办公室职员、学生等。 二、颈椎病变导致颈部疼痛 颈椎间盘退变是重要因素,随着年龄增长,椎间盘水分逐渐丢失,弹性下降,易发生退变、突出,压迫周围组织引发疼痛,年龄较大人群因颈椎退变基础更厚,发病风险相对更高。 三、神经压迫引起颈部疼痛 神经根型颈椎病较为常见,突出的椎间盘或增生的骨质压迫神经根,除颈部疼痛外,常伴有上肢放射性疼痛,该情况多在有颈椎退变基础的人群中发生,如长期颈椎负荷较大者。 四、外伤所致颈部疼痛 颈部受到撞击、扭伤等外伤时,会直接造成颈部肌肉、骨骼损伤,从而引发疼痛,常见于运动损伤、意外撞击等场景,如运动时颈部突然扭转或遭受外力冲击。 五、其他少见因素引发颈部疼痛 感染可致颈部周围组织炎症引发疼痛,肿瘤则是颈部组织异常增生压迫周围结构产生疼痛,此类情况相对罕见,但需引起重视,若疼痛持续不缓解需进一步排查。特殊人群方面,儿童颈部疼痛可能与姿势不良或先天性颈椎发育问题相关,需关注姿势纠正;老年人颈部疼痛需警惕颈椎退变加重或骨质疏松性骨折风险;女性孕期因激素变化及体重增加,颈部负荷增大,易出现肌肉劳损性疼痛,应注意合理调整姿势以减轻颈部负担。

    2026-01-09 12:21:18
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