杜建伟

扬州大学附属医院

擅长:擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。

向 Ta 提问
个人简介
杜建伟,男,扬州大学附属医院,医学博士,副主任医师 扬州大学附属医院骨科行政副主任 扬州大学附属医院骨科脊柱外科专业组组长 中华中医药学会脊柱微创专家组青年委员 中华中医药学会智能微创组副秘书长、常务委员 扬州市医学会骨科学专业委员会委员 扬州市运动医学专业委员会副主任委员 扬州市伤残鉴定、工伤鉴定专家组成员 美国亚利桑那沙漠脊柱中心访问学者 中国人民解放军医学院(北京301医院)获骨科学博士学位。 师从国际著名脊柱外科专家王岩教授、张永刚教授系统学习脊柱外科疾病的诊治。 师从中国微创脊柱外科顶级专家张西峰教授系统学习微创脊柱外科技术并成为301医院微创脊柱外科手术团队核心成员。 近5年来发表SCI 论文5篇,累计影响因子超过12分,获国家发明专利1项。 多次受邀赴美国、法国、韩国等国家讲学和交流。展开
个人擅长
擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。展开
  • 踝关节肿疼是啥原因

    踝关节肿疼通常由创伤、炎症、感染、血管循环障碍或神经病变等原因引起,可能涉及软组织损伤、关节炎、感染或循环障碍等多种病理机制。 创伤与劳损 急性扭伤(如韧带撕裂)、骨折或慢性劳损(肌腱炎、滑膜炎)是常见诱因。运动过度、长期负重行走易诱发,老年人因骨质疏松更易骨折,运动员或舞蹈者需注意防护,避免反复损伤。 炎症性疾病 骨关节炎(退行性变)、类风湿关节炎(自身免疫)、痛风性关节炎(尿酸结晶沉积)是主因。痛风常突发红肿热痛,类风湿多对称发作伴晨僵,肥胖者更易患骨关节炎,需结合影像学与炎症指标鉴别。 感染性因素 化脓性关节炎、骨髓炎或软组织感染可致局部肿疼、发热、皮温升高。糖尿病、免疫力低下者(如长期激素使用者)感染风险高,且病情进展快,需及时就医排查病原体。 血管与循环障碍 单侧突发肿疼需警惕静脉血栓(长期卧床者、孕妇高危),静脉曲张或心肾功能不全(伴全身水肿)也可引发。久坐、长途旅行者易血栓形成,需通过超声或凝血功能检测明确诊断。 神经与关节退变 腰椎间盘突出压迫神经可放射至踝部,伴麻木;关节退变(如骨赘刺激)也会引发疼。久坐族、腰椎病患者需排查神经压迫,类风湿性关节炎晚期可伴关节畸形。 提示:若肿疼持续超3天、伴高热或活动受限,需及时就诊,避免延误感染或血栓等严重情况。

    2026-01-09 11:23:46
  • 肩膀高低不平怎么矫正

    肩膀高低不平(高低肩)可通过明确病因、针对性运动训练、姿势矫正、物理治疗及特殊人群调整等综合措施矫正,具体需结合病因类型制定方案。 明确病因类型 高低肩分功能性(肌肉/姿势问题)与结构性(骨骼/神经问题)。青少年高发于长期姿势不良或脊柱侧弯,需通过X光、CT及专科评估明确诊断,避免将脊柱侧弯等结构性问题误判为单纯姿势问题。 功能性高低肩矫正 以姿势调整为主:避免单肩负重、单侧发力,采用“靠墙收下巴站立”训练(每日10分钟,挺胸收腹使双肩等高);针对肌力失衡,弱侧进行抗阻训练(如哑铃侧平举),强侧拉伸(胸肌动态拉伸),每周3次,每次20分钟。 结构性问题干预 脊柱侧弯等结构性高低肩需及时处理:Cobb角<10°可观察,10-20°用支具矫正(每日佩戴16-23小时),>20°需手术治疗。青少年每3个月复查,避免骨骼发育成熟后延误治疗。 物理治疗辅助 专业指导下进行:针灸放松斜方肌痉挛,整脊手法调整肩颈关节错位,超声波理疗改善局部血液循环。操作需在康复师指导下,避免自行推拿加重颈椎小关节紊乱。 特殊人群注意事项 青少年需结合生长发育特点,避免单侧背包;老年人选择温和运动(如瑜伽平衡体式),避免骨质疏松跌倒;孕妇产后调整哺乳姿势,及时评估体态变化,防止高低肩加重。

    2026-01-09 11:22:22
  • 脚跟骨质增生怎么治疗

    脚跟骨质增生(跟骨骨刺)多因长期负重、退变或外伤引发,治疗以缓解疼痛、恢复行走功能为核心,需结合保守干预、生活调整及必要时的微创/手术治疗。 保守治疗为主:物理治疗是首选,体外冲击波通过高能声波促进局部血液循环、抑制炎症因子,临床证实对70%以上患者疼痛缓解有效;超声波、理疗仪可辅助改善局部代谢。药物短期缓解疼痛,可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、外用镇痛贴膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂),氨基葡萄糖等软骨保护剂可辅助修复。 生活方式调整:穿减震防滑、鞋跟高度≤3cm的鞋,使用矫形鞋垫分散跟骨压力;避免久站、频繁上下楼梯或爬山;睡前温水泡脚(水温<40℃)15分钟,促进局部循环。 特殊人群注意:老年骨质疏松者慎用长期NSAIDs,可联合钙剂/维生素D;孕妇、哺乳期女性禁用口服NSAIDs,优先物理干预;糖尿病患者需定期检查足部血运,避免自行按摩或使用刺激性药物,防溃疡感染。 微创/手术治疗:若保守3-6个月无效且严重影响生活,可考虑关节镜下骨刺切除或跟骨减压术,术后需制动1-2周;冲击波治疗对病程<1年者效果更佳,建议每周1次,共3-5次。 康复锻炼:居家坚持跟腱拉伸(靠墙弓步牵拉)、提踵训练(扶墙缓慢上下)、单腿平衡练习(30秒/次),每日3组,增强足部稳定性,预防复发。

    2026-01-09 11:20:31
  • 第六颈椎骨折如何治疗

    第六颈椎骨折的治疗需结合骨折稳定性、神经损伤情况及患者整体状况,通常优先采用保守治疗(如颈椎牵引、外固定),合并神经损伤或不稳定骨折时需手术治疗,以恢复颈椎稳定性并保护脊髓功能。 一、治疗前全面评估 需通过X线、CT、MRI明确骨折类型(如压缩性/爆裂性)、移位程度及脊髓受压情况,同时评估神经功能(肌力、感觉、反射),排除颅脑、胸腹部合并伤,为方案制定提供依据。 二、保守治疗适用情况 适用于无神经损伤、骨折稳定的患者:采用颈椎牵引(持续或间断)复位,配合颈托(如费城颈托)外固定维持位置;药物缓解疼痛(非甾体抗炎药),必要时低分子肝素预防深静脉血栓。 三、手术治疗指征与术式 手术指征:骨折不稳定(椎体压缩>50%、移位>3mm)、合并脊髓损伤、保守治疗复位失败。术式多为前路钢板螺钉内固定(ACDF)或后路椎弓根螺钉固定,必要时减压融合。 四、康复治疗分阶段实施 早期:卧床时轴位翻身,呼吸训练;后期:佩戴支具下进行颈肩部肌肉力量训练(如等长收缩),逐步恢复颈椎活动度,避免过度负重。 五、特殊人群注意事项 老年患者需严格监测心肺功能,调整药物剂量;合并糖尿病者需控制血糖预防感染;骨质疏松患者术后需抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐),降低再骨折风险。

    2026-01-09 11:19:12
  • 骨折的一般症状是什么

    骨折的一般症状主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍及异常活动,特殊情况下可能伴随发热或休克。 疼痛与压痛 骨折部位常出现剧烈疼痛,活动或按压时疼痛加剧,休息后难以完全缓解;局部压痛明显且局限于骨折处,是最早期、最突出的症状之一。 肿胀与瘀斑 骨折断端出血及周围软组织损伤可引发局部肿胀,数小时至数天内逐渐加重;皮下血管破裂形成瘀斑,初期呈青紫色,后期逐渐转为黄褐色或消散。 畸形与异常活动 骨折断端移位导致肢体形态改变,如短缩、成角或旋转畸形;被动活动时可见“异常活动”(正常关节以外的异常活动),是骨折特征性体征,具有诊断意义。 活动受限 因疼痛、肿胀及肢体结构破坏,患者肢体活动明显受限,如关节活动范围缩小或完全无法活动,主动活动困难,常表现为不敢站立、行走或负重。 全身伴随症状 严重骨折(如多发性骨折、骨盆骨折)可能因出血吸收引发低热(吸收热);若合并大出血或神经损伤,可能出现面色苍白、血压下降等休克前期表现,需紧急处理。 特殊人群注意事项:老年人骨质疏松性骨折症状可能不典型,疼痛轻但活动受限明显;儿童青枝骨折畸形轻微,仅局部压痛和活动受限;孕妇骨折可能因腹部膨隆掩盖体征,需结合影像学检查明确诊断。

    2026-01-09 11:17:52
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