Q心慌，头晕是怎么回事

A心慌与头晕是临床常见症状组合，可能源于心脏节律异常、血压波动、代谢紊乱、神经功能失调或精神心理状态变化，需结合具体表现和病史综合判断。 一、心脏节律与功能异常 1. 心律失常：心房颤动、室性早搏等因心脏电信号传导异常，导致心跳节律不规则或速率异常，典型表现为心悸（心慌），若心率骤变或过缓，脑供血不足会加重头晕。老年人因动脉硬化、高血压性心脏病等基础疾病风险较高，儿童频繁发作需排查先天性心脏病或电解质紊乱（如低钾血症）。 2. 心脏负荷增加：生理性因素如剧烈运动、情绪激动、发热等，或病理性因素如先天性心脏病、瓣膜病，使心脏代偿性泵血增加，引发心慌，若合并脑供血相对不足则伴随头晕。 二、心血管及血压波动 1. 血压异常：高血压（尤其收缩压骤升）因血管压力过高干扰血流调节，体位性低血压（久坐起身过快）因血压快速下降导致脑部缺氧，均可能同时出现头晕、心慌。女性经期或妊娠期因激素波动易诱发血压变化，老年人血管弹性差更易发生体位性低血压。 2. 心肌缺血：冠心病、心绞痛患者因冠状动脉狭窄致心肌供血不足，除胸痛外常伴随心慌，心输出量下降可加重头晕。 三、代谢与内分泌紊乱 1. 贫血：缺铁性贫血（女性青春期、妊娠期因生理失血风险高，儿童因营养性缺铁常见）或巨幼细胞性贫血（老年人因吸收障碍或营养摄入不足风险高），血红蛋白携氧能力下降，全身供氧不足使心脏代偿性加快泵血（心慌），脑部缺氧引发头晕。 2. 甲状腺功能异常：甲亢（甲状腺激素过多）加速心率、代谢，引发心慌，若影响脑代谢或血管舒缩功能，可伴随头晕；甲减（激素不足）则心率减慢，常因心肌收缩力下降、脑供血不足出现乏力、头晕。 四、神经及耳科源性因素 1. 脑供血不足：脑动脉硬化（老年人）、颈椎病（长期伏案工作者）或颈动脉狭窄，因血管受压或血流减少致脑部缺氧，引发头晕，若刺激脑代谢异常可间接加快心率（反射性心慌）。 2. 耳石症/内耳炎：耳石脱落刺激前庭神经导致眩晕（常伴恶心、呕吐），因平衡功能障碍激活迷走神经，出现心慌、头晕。 五、精神心理状态影响 长期压力、情绪紧张使交感神经兴奋，心率加快、血压升高，引发心慌，同时自主神经紊乱导致头晕、胸闷。青少年因学业压力、职场人群因长期熬夜或焦虑状态更易出现此类症状。 特殊人群提示：儿童频繁发作需优先排查先天性心脏病、营养性贫血；女性经期前及妊娠期应监测血压、血常规；老年人需警惕心脑血管疾病急性发作，症状持续或加重时需立即休息并就医。