张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 移植心脏有记忆功能吗

    目前科学研究表明心脏本身不具备传统意义上类似大脑的“记忆”功能,心肌细胞是终末分化细胞,主要执行收缩泵血功能,无信息存储回忆的生物学基础,心脏移植患者也未出现与供者相关记忆表现,儿童和老年心脏移植患者的管理也与心脏是否有记忆功能无关,核心是基于心脏泵血器官的生理功能。 一、从医学角度的分析 目前科学研究表明,心脏本身并不具备传统意义上类似人类大脑那样的“记忆”功能。心脏主要是由心肌组织构成,其主要功能是通过有节律的收缩和舒张来泵血,维持血液循环。 二、相关科学依据支撑 1.心肌细胞的特性:心肌细胞属于终末分化细胞,其主要功能是执行收缩和泵血任务,不像神经细胞那样具有复杂的信息存储和回忆的生物学基础。虽然心肌细胞也有一些自身的生理特性变化,例如在长期的病理状态下可能会发生重构等,但这与记忆所涉及的神经生物学机制完全不同。大量的细胞生物学和生理学研究已经明确了心肌细胞的基本功能定位,它们主要是基于电生理活动来实现收缩功能的调控,而不是用于存储和提取类似记忆的信息。 2.移植心脏的功能表现:在心脏移植手术中,接受移植心脏的患者,其心脏的功能主要是按照新的生理环境来进行调节和运作。例如,新的心脏会根据受者的身体代谢需求来调整泵血的速率和量等。如果心脏存在类似大脑的记忆功能,那么在移植后可能会出现与供者相关的特殊“记忆”表现,但目前临床观察和研究并未发现这样的现象。临床数据显示,心脏移植后的患者主要面临的是免疫排斥反应、心脏功能适应等问题,而不是与供者相关的记忆相关症状。 三、特殊人群的情况考虑 对于儿童心脏移植患者,由于儿童处于生长发育阶段,心脏移植后的心脏功能适应和机体整体的调整是一个复杂的过程。但同样,心脏本身不存在记忆功能这一生物学本质不会改变。儿童心脏移植后需要密切监测心脏功能、免疫状态等,但核心的是基于心脏作为一个泵血器官的生理功能来进行管理,而不是考虑所谓的“心脏记忆”相关的特殊问题。对于老年心脏移植患者,其身体各器官功能本身处于衰退趋势,心脏移植后的管理重点在于保障心脏的泵血功能稳定,避免免疫排斥等并发症,同样与心脏是否有记忆功能无关,因为心脏的生理机制决定了其不具备记忆功能这一基本事实。

    2025-09-30 10:31:53
  • 心绞痛能吃三七吗

    心绞痛患者能否吃三七不能一概而论,需综合病情阶段、个体差异及特殊人群等多方面考量。病情急性发作期靠吃三七不能立刻缓解症状,稳定期需医生评估,个体差异致不同患者反应不同,合并其他基础疾病及特殊人群(如老年患者、儿童)使用时更需谨慎,不能自行盲目服用三七治疗心绞痛。 三七对心绞痛可能的作用及相关研究依据 从一些研究来看,三七中的有效成分可能具有一定改善血液循环等作用。三七中的三七总皂苷等成分具有抗心肌缺血、抗心律失常等药理作用。有研究发现,三七总皂苷能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,对心肌缺血有一定的保护作用。不过,这并不意味着所有心绞痛患者都适合吃三七,因为心绞痛的病情是复杂多样的,不同患者的病情严重程度、基础健康状况等都不同。 具体情况需综合考量 病情阶段:如果是处于心绞痛急性发作期,这时候需要及时采取规范的急救措施,如舌下含服硝酸甘油等,单纯依靠吃三七并不能立刻缓解急性发作的症状。而在病情稳定期,可在医生评估后,综合考虑是否可以辅助使用三七相关制剂来改善血液循环等情况,但也不能替代心绞痛的规范治疗方案,如抗血小板聚集药物、他汀类药物等的使用。 个体差异:不同患者对药物或相关物质的反应不同。有的患者可能在服用三七后,能感觉到症状有一定程度的改善,但有的患者可能并没有明显效果,甚至可能因为个体差异出现一些不适反应。而且,对于合并有其他基础疾病的心绞痛患者,如同时患有严重肝肾疾病的患者,在考虑使用三七时更需要谨慎,因为药物都需要经过肝肾代谢,可能会加重肝肾负担等情况。 特殊人群 老年患者:老年心绞痛患者往往合并多种基础疾病,在考虑使用三七时,要更加密切监测身体状况,因为老年人的器官功能减退,药物代谢等能力下降,需要评估使用三七对其整体健康状况的影响,在医生指导下谨慎选择。 儿童患者:儿童一般不会患心绞痛这种成人常见的心血管疾病类型,如果是误将儿童与心绞痛关联来考虑三七的使用是不恰当的,儿童有其自身独特的生理特点,不能随意将成人的药物或物质用于儿童。 总之,心绞痛患者是否能吃三七不能一概而论,需要在医生的综合评估下,结合患者的具体病情、个体差异等多方面因素来决定,不能自行盲目服用三七来治疗心绞痛。

    2025-09-30 10:31:17
  • 临界高血压如何治疗

    临界高血压需通过生活方式干预、定期监测及特殊人群注意事项来管理。生活方式上要饮食限钠增钾、均衡营养,控制体重并适度运动,戒烟限酒;定期测血压和相关检查;老年人防血压过低,妊娠期女性加强监测,儿童青少年重非药物干预及谨慎用药。 体重管理:超重和肥胖是临界高血压的重要危险因素,患者应将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2。通过合理饮食和适度运动来控制体重,每周可以进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动能增强心血管功能,帮助降低血压。对于儿童和青少年临界高血压患者,家长要注意引导其养成健康的生活方式,避免过度进食高热量、高脂肪的食物,鼓励参加户外活动。 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩,增加血压;过量饮酒会使交感神经兴奋,血压升高。临界高血压患者应严格戒烟,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,白酒、啤酒、葡萄酒等应适量控制。 定期监测 临界高血压患者要定期测量血压,建议每日在固定时间测量,如早晨起床后和晚上睡前,了解自己的血压变化情况。对于儿童和青少年患者,家长要协助其定期监测血压,关注血压波动。同时,要定期到医院进行相关检查,如心电图、肾功能、血糖、血脂等检查,评估心血管系统和其他脏器的受损情况,以便及时调整治疗方案。 特殊人群注意事项 老年人:老年人临界高血压患者在治疗过程中要特别注意避免血压过低,因为老年人血管弹性差,血压过低可能导致脑供血不足等问题。用药时要从小剂量开始,逐渐调整剂量,并密切观察血压变化和药物不良反应。 妊娠期女性:妊娠期出现临界高血压需要格外谨慎,要加强孕期监测,注意休息,保证充足的睡眠,采取左侧卧位,以减少子宫对腹主动脉的压迫,改善胎盘供血。饮食上要注意营养均衡,同时密切关注血压变化和胎儿的发育情况,必要时在医生指导下进行适当的治疗。 儿童和青少年:儿童和青少年临界高血压多与不良生活方式有关,家长要承担起引导责任,帮助其建立健康的生活习惯。在治疗过程中,非药物干预是基础,如上述的饮食、运动等方面的调整,尽量避免过早使用药物,若需要用药,要选择对儿童生长发育影响较小的药物,并严格遵循医嘱。

    2025-09-30 10:29:12
  • 高血压的早期表现

    高血压早期表现多样且不典型,部分患者劳累等后血压轻度升高可无明显不适,常见头痛(多为持续性钝痛等,太阳穴和后脑勺多见,长期高盐饮食等人群易出现)、头晕(头部昏沉等,突然蹲起时明显,长期熬夜等有家族史人群易频繁出现)、心慌心悸(心脏负担加重致,过量烟酒人群易出现)、耳鸣(内耳供血受影响致,年龄大等有长期危险因素暴露人群易出现)、视力模糊(眼底动脉问题致,有家族史且不良用眼习惯人群易察觉),有相关表现及高危因素人群应及时测血压,早期发现干预减少损害。 头痛 是高血压早期较常见的表现之一,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛,常见于早晨睡醒时,起床活动及饭后逐渐减轻,疼痛部位多在太阳穴和后脑勺部位。这是因为血压升高导致脑血管张力增高刺激痛觉感受器所致。对于有长期高盐饮食、长期精神压力大的人群,更易在早期出现头痛症状,需密切关注血压变化。 头晕 也是高血压早期常见症状,表现为头部昏沉感,患者自觉头脑不清晰,可伴有头重脚轻感。头晕可在突然蹲下或起立时明显,这与血压波动影响脑部供血有关。例如一些长期熬夜、作息不规律且有高血压家族史的人群,早期可能频繁出现头晕现象。 心慌、心悸 血压升高会增加心脏负担,使心脏需更用力泵血,从而导致心慌、心悸,患者可感觉心跳加快、节律不齐等。有过量吸烟、酗酒习惯的人群,在高血压早期更易出现心慌、心悸症状,因为烟酒会影响心血管系统功能,加重心脏负荷。 耳鸣 高血压早期可能引起内耳小动脉硬化,影响内耳血液供应,导致耳鸣,表现为双耳出现持续或间断的嗡嗡声等。年龄较大、有长期高血压危险因素暴露(如肥胖、缺乏运动)的人群,早期出现耳鸣的概率相对较高。 视力模糊 血压升高可使眼底动脉痉挛、硬化,影响视网膜血液供应,导致视力模糊,看东西不清楚。有高血压家族史且本身存在不良用眼习惯(如长时间近距离用眼)的人群,早期视力模糊症状可能更易被察觉。 总之,高血压早期表现多样且不典型,不同人群可能以不同症状为主。若出现上述相关表现,尤其是有高血压高危因素的人群,应及时测量血压,必要时就医进一步检查以明确是否患有高血压,以便早期发现、早期干预,减少高血压对身体各器官的损害。

    2025-09-30 10:28:33
  • 心肌肥大能不能治好

    心肌肥大能否治好分情况,由可纠正因素引起的可能部分逆转,病因难除的如高血压性、心肌病相关的心肌肥大,多难完全治愈,规范治疗可控病情、改善症状、提高生活质量。 一、病因明确且能有效控制的情况 如果心肌肥大是由可纠正的因素引起,如某些药物(长期使用儿茶酚胺类药物等)、短暂的高血压危象等,在去除诱因后,心肌肥大有可能部分逆转甚至恢复正常。例如,因短暂高血压危象导致的心肌肥大,当血压得到有效控制后,心肌的异常增厚情况可能会改善。但这种情况相对较少,因为很多心肌肥大的病因较为复杂或已经造成了较为长期的心肌结构改变。 二、病因难以去除的情况 1.原发性心肌疾病相关的心肌肥大 高血压性心肌肥大:高血压是导致心肌肥大的常见原因之一。对于高血压性心肌肥大,通过规范的降压治疗可以在一定程度上阻止心肌肥大的进一步加重,但已经增厚的心肌难以完全恢复到正常状态。长期的高血压持续作用会使心肌不断重构,即使血压控制良好,心肌肥大带来的心肌舒张和收缩功能异常等问题仍可能存在。在年龄方面,老年患者往往合并其他基础疾病,血压控制需要更加谨慎,既要考虑将血压控制在合理范围以延缓心肌肥大的进展,又要避免血压过低导致重要脏器灌注不足;中青年患者相对来说在血压控制上有更多的选择,但也需要长期坚持规范治疗。 心肌病相关的心肌肥大:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病导致的心肌肥大,病情呈进行性发展,目前的治疗主要是针对心力衰竭等并发症进行对症处理,很难完全治愈心肌肥大,病情会逐渐进展,最终可能发展为难治性心力衰竭。肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,目前的治疗主要是缓解症状、预防并发症,如使用β受体阻滞剂等药物改善症状,但心肌肥大本身难以彻底治愈,患者需要长期随诊,不同年龄的患者在治疗药物的选择和剂量调整上需要根据个体情况精细调整,儿童患者使用药物时更要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 总之,心肌肥大能否治好不能一概而论,需要根据具体病因、病情等多方面因素综合判断,大部分情况下难以完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展、改善症状、提高患者的生活质量。

    2025-09-30 10:27:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询