张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 室上性心律失常是什么病,有什么症状

    室上性心律失常是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常,常见类型包括阵发性室上速、房性心动过速、心房颤动等,核心特征为心率异常增快或节律紊乱。 典型症状为突发心悸(心跳加快或漏跳感),可伴胸闷、气短、头晕、乏力,严重时出现血压下降或晕厥。特殊人群如老年人可能症状隐匿,仅表现为活动耐力下降;合并器质性心脏病者可能诱发心绞痛或心衰加重。 常见诱因包括:器质性心脏病(冠心病、心肌病)、电解质紊乱(低钾血症)、药物影响(咖啡因、某些抗心律失常药)、生理性应激(运动、焦虑);孕妇因血容量增加易诱发房性早搏,甲状腺功能亢进患者也常出现房性心律失常。 诊断依赖心电图、动态心电图,必要时电生理检查。治疗以控制心率、恢复窦性心律为目标,药物包括β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道拮抗剂(维拉帕米)、胺碘酮等;射频消融术对反复发作的室上速效果显著,房颤患者需评估CHADS-VASc评分决定抗凝策略。 预防需避免诱发因素:戒烟限酒、规律作息、控制情绪;合并高血压、甲亢等基础疾病者需规范管理;高危人群(如房颤患者)需长期随访,定期监测凝血功能(INR)。出现持续心悸、晕厥时应立即就医,避免延误病情。

    2026-01-06 11:25:29
  • 冠心病人能喝茶吗

    冠心病人可以适量喝茶,但需根据茶的种类、饮用量及个体情况调整,避免过量饮用浓茶或刺激性茶类。 茶叶中的茶多酚、儿茶素等活性成分具有抗氧化、调节血脂的作用,研究显示绿茶中的EGCG可改善血管内皮功能,降低动脉粥样硬化风险,但需以适量淡茶形式摄入。 不同茶类对冠心病影响差异显著:绿茶(未发酵)含高浓度茶多酚,刺激性较低,适合适量饮用;红茶(发酵)及浓茶含较高咖啡碱和茶碱,可能加快心率、升高血压,增加心肌耗氧,尤其不适于合并高血压、心律失常者。 饮茶需控制量与时间:每日茶叶用量不超过5克(约3-5g),冲泡2-3次为宜,避免空腹饮用(刺激胃黏膜),建议饭后1小时饮用;睡前慎饮浓茶,防止咖啡因导致失眠,不良睡眠可能诱发心绞痛发作。 特殊人群需谨慎:合并胃溃疡、贫血者应减少饮茶,避免刺激胃黏膜或影响铁吸收;服用阿司匹林、他汀类药物时,需与饮茶间隔1-2小时,防止鞣酸影响药物吸收。 建议个体化调整:初次饮用选择淡绿茶,观察有无心慌、胸闷等不适,如有异常立即停用;冠心病管理核心仍为遵医嘱用药、低盐低脂饮食,饮茶仅为辅助手段,不可替代规范治疗。

    2026-01-06 11:23:41
  • 冠心病并发症症状有哪些特征

    冠心病并发症症状因类型不同呈现多样化特征,早期识别对改善预后至关重要。 心力衰竭:典型表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性憋醒、下肢水肿及乏力,活动耐力显著下降。老年患者症状常不典型,易以食欲减退、腹胀为首发信号,需结合肺部啰音、颈静脉充盈等体征综合判断。 心律失常:以心悸、胸闷、头晕为主要症状,房颤患者可伴脉搏短绌(心率>脉率)。室性心律失常或室速时可突发黑矇、晕厥,合并高血压、糖尿病者需定期监测动态心电图。 心源性休克:收缩压骤降至90mmHg以下,心率>100次/分或<60次/分,四肢湿冷、尿量<30ml/h,意识模糊。糖尿病、肾功能不全患者风险更高,需紧急监测生命体征。 心脏破裂:多发生于心梗后1周内,突发剧烈胸痛、呼吸困难,伴颈静脉怒张、心音遥远,严重时快速进展为休克。高血压控制不佳者风险显著升高,需警惕早期胸痛加重。 血栓栓塞:脑栓塞表现为突发偏瘫、失语;肺栓塞伴胸痛、咯血、低氧血症。房颤患者需抗凝预防,长期卧床、术后患者(尤其是骨科手术)需加强血栓风险筛查。

    2026-01-06 11:22:11
  • 克山病是缺什么引起的

    克山病主要因缺乏硒元素引起,病区土壤、水和粮食中硒含量明显低于非病区,人体通过食物链摄入硒,硒缺乏会影响谷胱甘肽过氧化物酶活性致心肌细胞损伤引发克山病,儿童等特殊人群要关注硒摄入,可通过富含硒食物预防,患者补充硒需遵医嘱 对于儿童等特殊人群来说,由于他们生长发育迅速,对硒的需求相对较高,如果生活在克山病病区,更要密切关注硒的摄入情况。家长应注意为孩子提供富含硒的食物,如海产品、动物肝脏等,以预防克山病的发生。对于已经出现克山病相关症状的患者,除了针对心肌损伤等进行相应治疗外,补充硒元素也是重要的干预措施之一,但具体的补充方式和剂量等需要在专业医生的指导下进行,同时要充分考虑患者的个体差异等因素。

    2026-01-06 11:20:08
  • 血压高1OO一150经常失眠怎么治

    高血压100-150(收缩压100-150mmHg或舒张压100-150mmHg,结合临床分级,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg属于高血压)合并经常失眠,治疗需采用“降压治疗+失眠管理”双管齐下,优先通过生活方式调整改善,必要时在医生指导下联合药物干预。 一、明确高血压与失眠的双向影响机制。高血压患者因交感神经持续兴奋、夜间血压晨峰现象或降压药物副作用(如利尿剂导致夜尿增多),易出现入睡困难、睡眠片段化;而长期失眠会进一步升高血压,形成恶性循环。研究显示,失眠使高血压发病风险增加2.3倍(《Hypertension》2019年Meta分析),良好睡眠可降低血压10-15/5-8mmHg(《Journal of Sleep Research》2020年研究)。 二、优先实施非药物干预措施。1.饮食管理:每日盐摄入<5g,增加钾(如香蕉、菠菜)和膳食纤维(全谷物、豆类),DASH饮食模式可降低收缩压11.4mmHg(《New England Journal of Medicine》2017),减少失眠诱发因素。2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),每次30分钟,改善睡眠质量并降低血压(《Circulation》2021年研究),避免睡前3小时内剧烈运动。3.睡眠卫生:固定作息(23点前入睡,7点起床),卧室保持黑暗、安静、温度18-22℃,睡前1小时避免电子设备,使用白噪音或遮光窗帘优化环境。4.心理调节:通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练(PMRT),每日10-15分钟,降低焦虑水平,改善血压和睡眠(《JAMA Internal Medicine》2019年研究)。 三、合理使用降压药物。非药物干预3个月后血压未达标(收缩压≥140mmHg)时,在医生指导下用药。优先选择长效降压药:如血管紧张素II受体拮抗剂(ARB,氯沙坦)、钙通道阻滞剂(CCB,氨氯地平),此类药物对睡眠影响较小,可平稳控制夜间血压。避免β受体阻滞剂(美托洛尔)或α受体阻滞剂(特拉唑嗪),前者可能引起噩梦,后者可能导致体位性低血压。合并冠心病者优先ACEI(依那普利),合并糖尿病者首选ARB(氯沙坦)。 四、针对失眠的对症处理。短期失眠优先非药物干预,无效时短期使用非苯二氮类药物(佐匹克隆),严格遵医嘱,避免长期依赖。褪黑素补充(0.5-3mg睡前)对非昼夜节律性失眠有效,不影响血压(《Sleep》2021年研究)。禁用含苯二氮类复方制剂(如阿普唑仑),避免呼吸抑制风险。 五、特殊人群的个体化管理。老年患者(≥65岁):优先长效CCB或利尿剂,睡前避免降压药,抬高床头15°-30°减少反流影响睡眠。妊娠期女性:非药物干预优先,药物选择拉贝洛尔或硝苯地平,禁用ACEI/ARB。合并糖尿病患者:降压目标<130/80mmHg,失眠管理避免影响血糖药物,优先褪黑素或短期非苯二氮类药物。儿童青少年:排除继发性高血压后,以运动、饮食调整为主,必要时在儿科医生指导下使用可乐定。

    2025-12-31 12:27:01
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