张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 高血压缺什么维生素

    高血压患者可能缺乏的关键维生素包括维生素C、维生素D、叶酸及B族维生素(如B6、B12),这些维生素缺乏可能影响血压调节机制,增加高血压发生或控制难度。 一、维生素C:维生素C作为抗氧化剂,可改善血管内皮功能、减少氧化应激,研究显示血浆维生素C水平低与高血压风险及血压升高相关。缺乏时可能削弱血管舒张能力,增加动脉硬化风险,长期缺乏可能加重血压控制难度。老年人、长期吸烟者及饮食不均衡者更易缺乏,建议通过新鲜蔬果(如柑橘、青椒)补充。 二、维生素D:维生素D通过调节钙代谢和抑制肾素分泌影响血压,多项研究表明维生素D缺乏与高血压患病率正相关。缺乏时可能激活肾素-血管紧张素系统,导致水钠潴留和血压升高。肥胖、深色皮肤人群及日照不足者需注意监测,建议结合鱼类、蛋黄等饮食与适当日照补充。 三、叶酸:叶酸参与同型半胱氨酸代谢,高同型半胱氨酸血症是高血压独立危险因素。叶酸缺乏会导致同型半胱氨酸升高,研究显示补充叶酸可降低高血压患者血压,尤其适用于合并高同型半胱氨酸血症的人群。长期饮酒、素食者需注意叶酸摄入,可通过绿叶蔬菜、豆类等补充。 四、B族维生素(含B6、B12):B6和B12参与同型半胱氨酸代谢,缺乏可能导致同型半胱氨酸蓄积,刺激血管收缩和炎症反应。高血压患者若同时存在B族维生素缺乏,血压控制难度增加。长期服用二甲双胍的糖尿病患者可能因药物影响B12吸收,需定期监测并在医生指导下补充。

    2026-01-30 12:59:33
  • 决明子高血压可以吃吗

    高血压患者可在专业指导下适量食用决明子。其含有的蒽醌类、黄酮类成分可能通过扩张血管、调节血脂等机制辅助血压控制,但需注意个体差异,不可替代常规降压药物治疗。 一、决明子的降压相关成分及科学依据。其主要活性成分为蒽醌类(如大黄素、大黄酚)和黄酮类化合物。体外实验显示,大黄素可通过抑制血管紧张素转换酶活性、促进一氧化氮释放等途径扩张血管,黄酮类成分具有抗氧化、轻度改善血管内皮功能的作用。 二、高血压患者食用的潜在益处。对于合并轻度血脂异常(如甘油三酯升高)的高血压患者,适量食用可通过调节血脂(黄酮类成分降低低密度脂蛋白)间接辅助血压管理;对盐敏感性高血压患者,其蒽醌类成分可能通过促进肠道蠕动减少钠吸收,辅助减轻水钠潴留。 三、食用时的风险与禁忌。长期大量食用可能引发肠道刺激症状(腹泻、腹痛),因蒽醌类成分对肠道平滑肌的兴奋作用;性微寒属性,脾胃虚寒者易出现腹胀、便溏;个体过敏体质者可能出现皮疹、面部潮红等过敏反应;与降压药物同服时需监测血压,避免叠加降压效应。 四、特殊人群的食用注意事项。老年高血压患者:因蒽醌类可能导致钾离子排泄增加,需定期监测电解质(尤其是血钾),避免长期大量食用;肝肾功能不全者:蒽醌类成分经肝肾代谢,可能加重肝肾负担,不建议使用;孕妇及哺乳期女性:缺乏孕期安全性数据,需经医生评估后决定;儿童高血压:无安全食用剂量,且降压药使用受限,不建议食用。

    2026-01-30 12:52:08
  • 高血压的人早餐吃什么水果好

    高血压患者早餐适合选择富含钾、低钠、膳食纤维且糖分适中的水果,如香蕉、橙子、猕猴桃、蓝莓等,每日建议摄入量200~350克,以辅助血压控制。 高钾低钠类水果:适合大多数高血压患者,能有效补充钾离子以促进钠排出。常见包括香蕉(钾含量约256mg/100g,含镁元素辅助血管放松)、橙子(钾约195mg/100g,维生素C增强血管弹性)、猕猴桃(钾约258mg/100g,叶酸保护心血管)。肾功能不全患者需严格控制摄入量(每日≤150g),避免高钾血症风险。 富含膳食纤维类水果:膳食纤维可调节血脂与血压。推荐苹果(果胶吸附胆固醇,适合代谢综合征患者)、梨(膳食纤维促肠道蠕动,改善便秘的高血压患者)。老年患者建议选择软烂品种(如香蕉、木瓜),避免过硬水果(如生梨)引起咀嚼困难或消化不良。 低升糖指数(GI)类水果:适合合并糖尿病的高血压患者,避免血糖波动。蓝莓(GI=53,富含花青素)、草莓(GI=41,富含维生素K)是优选,每日摄入量≤200g,分次食用。年轻高血压患者可适量增加草莓摄入,注意避免与高糖水果(如荔枝)搭配。 特殊人群定制水果:高血压合并肾功能不全者,优先选择低血钾水果(如柚子、桃子,钾含量<150mg/100g),每日总量控制在100g内。更年期女性可选择木瓜(含类胡萝卜素)补充雌激素,缓解血压波动。长期服药患者需避免过量西柚(可能影响降压药代谢)。

    2026-01-30 12:50:13
  • 请问吃尼可地尔片引起剧烈的头痛,是什么原因

    尼可地尔片引起剧烈头痛,多因药物扩张血管导致脑血流量增加或颅内压短暂波动引发的血管性头痛,也可能与个体敏感性、血压波动或特殊人群用药风险相关。 血管扩张作用机制 尼可地尔通过开放钾通道扩张血管,包括颅内血管,使脑血流量增加,刺激血管壁神经末梢引发头痛。此为药物常见不良反应,多数随用药适应逐渐缓解,但部分患者因血管扩张幅度较大,头痛可能持续或加重。 个体敏感性差异 部分患者对血管扩张反应敏感,尤其初次用药或剂量调整期,血管扩张幅度超出机体调节能力,易出现头痛;老年患者或血管调节功能较弱者(如合并动脉硬化者),更易因血管扩张引发剧烈头痛。 血压波动影响 药物降低外周血管阻力,可能导致血压下降(尤其体位性低血压),脑供血短暂不足或血流重新分配,引发头晕、头痛。高血压患者若血压控制不佳,血压骤降或波动会加重症状,需警惕血压过低诱发的头痛。 特殊人群风险 肝肾功能不全者药物代谢减慢,血药浓度升高,不良反应风险增加;孕妇、哺乳期女性及儿童缺乏安全数据,用药需医生严格评估;合并脑血管疾病(如脑动脉硬化)者,血管调节能力差,头痛可能更显著。 处理与就医建议 若头痛剧烈且持续,应立即停药并就医,由医生评估后调整剂量或更换药物;日常注意休息,避免突然起身(预防体位性低血压),不建议自行服用止痛药。需由专业人员判断头痛是否与药物相关,避免延误原发病治疗。

    2026-01-30 12:47:01
  • 老人血压偏高吃什么药

    老年高血压患者常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等,具体用药需结合合并症、肾功能及个体耐受性综合评估,优先通过低盐饮食、规律运动等非药物方式干预,药物治疗需在医生指导下进行。 一、单纯收缩期高血压 老年单纯收缩期高血压以收缩压升高(≥140mmHg)、舒张压正常(<90mmHg)为特征,首选长效钙通道阻滞剂或利尿剂,如氨氯地平、吲达帕胺,ACEI或ARB可作为替代方案,需监测下肢水肿及心率变化,避免因舒张压过低影响脏器灌注。 二、合并糖尿病或慢性肾病 合并糖尿病或慢性肾病的老年患者,优先选择ACEI或ARB类药物(如依那普利、氯沙坦),需定期监测肾功能及血钾水平,避免药物对肾功能的进一步损伤,必要时联合长效利尿剂或钙通道阻滞剂增强降压效果,同时需严格控制血糖波动。 三、合并冠心病或心力衰竭 合并冠心病或心力衰竭的老年患者,可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、ACEI或醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯),用药期间需监测心率及心功能指标,避免突然停药导致反跳性高血压,同时需排查药物相互作用以降低不良反应风险。 四、难治性高血压 对于常规2-3种降压药联合仍难以控制的高血压,需先排查假性难治性因素(如高盐饮食、未遵医嘱用药),调整药物组合或剂量,优先选择长效制剂,必要时转诊至高血压专科进一步评估,避免自行加药或换药。

    2026-01-30 12:45:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询