张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 房间隔缺损能自愈吗

    房间隔缺损能否自愈与缺损大小、位置、患者年龄及是否存在其他心脏问题等因素有关,通常儿童时期的房间隔缺损更有可能自愈,对于不能自愈的房间隔缺损,应根据具体情况选择治疗方法。 1.缺损的大小和位置 房间隔缺损的自愈情况与缺损的大小和位置有关。通常,较小的房间隔缺损更有可能自愈。缺损位于房间隔的中央部位也有利于自愈。 2.年龄 房间隔缺损在儿童时期更有可能自愈。随着年龄的增长,自愈的机会逐渐减少。 3.其他心脏问题 如果同时存在其他心脏问题,如左心房或右心房增大、肺动脉高压等,房间隔缺损自愈的可能性会降低。 4.定期复查 对于发现房间隔缺损的患者,医生通常会建议定期进行心脏超声检查,以监测缺损的变化情况。如果缺损没有自愈,可能需要进一步的治疗。 5.治疗方法 如果房间隔缺损不能自愈,或者出现了相关症状,如心脏扩大、心律失常等,可能需要进行治疗。治疗方法包括介入治疗和手术治疗。介入治疗是通过导管将封堵器放置在缺损处进行封堵;手术治疗则是通过开胸手术进行修补。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,房间隔缺损的自愈情况也因人而异。因此,对于房间隔缺损的患者,应遵循医生的建议,进行定期复查,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。 对于家长来说,如果孩子被诊断出房间隔缺损,以下是一些建议: 1.配合医生治疗:按照医生的建议进行定期复查和治疗,不要自行停药或更改治疗方案。 2.关注孩子的健康:注意孩子的生长发育情况,如有异常及时就医。 3.提供良好的生活环境:保持孩子的生活环境清洁卫生,避免感染。 4.给予孩子心理支持:让孩子感受到家庭的温暖和关爱,帮助他们建立信心。 总之,房间隔缺损的自愈情况需要根据具体情况进行评估。家长应与医生密切合作,关注孩子的健康,为孩子提供良好的医疗和生活支持。

    2025-07-24 12:33:26
  • 咖啡高血压可以喝吗

    高血压患者饮用咖啡需谨慎,血压控制相对稳定者适量(每天不超400mg咖啡因)饮用可能非绝对禁忌,但过量(超400mg)会因刺激交感神经致血压升高;老年患者因代谢能力下降要谨慎监测调整饮用量;血压控制不稳定及对咖啡因敏感者不建议或应完全避免饮用咖啡。 一、适量饮用的情况 对于血压控制相对稳定的高血压患者,适量饮用咖啡可能并非绝对禁忌。有研究表明,适量咖啡(每天不超过400mg咖啡因)一般不会引起血压的显著升高。例如,一些观察性研究发现,在血压控制良好且日常咖啡因摄入量处于较低水平的高血压人群中,饮用适量咖啡后血压波动不大。但这里的“适量”需要根据个体对咖啡因的敏感程度来判断,因为不同人对咖啡因的反应存在差异。 二、过量饮用的不良影响 如果高血压患者过量饮用咖啡,可能会对血压产生不利影响。过量的咖啡因会刺激交感神经,导致心率加快,心脏输出量增加,从而可能使血压升高。一般来说,当每天咖啡因摄入量超过400mg时,这种风险会明显增加。对于本身血压控制不佳或者对咖啡因较为敏感的高血压患者,过量饮用咖啡可能会打乱血压的稳定状态,不利于血压的管理。 三、特殊人群的注意事项 1.老年高血压患者:老年人对咖啡因的代谢能力可能下降,所以更要谨慎饮用咖啡。建议老年高血压患者密切监测饮用咖啡后的血压变化,根据自身情况调整咖啡的饮用量。如果饮用咖啡后血压出现较明显的波动,应减少或避免饮用。 2.血压控制不稳定的高血压患者:这类患者本身血压容易波动,饮用咖啡可能会进一步干扰血压的稳定,因此不建议饮用咖啡,以免加重血压的不稳定状态,增加心脑血管事件的发生风险。 3.对咖啡因敏感的高血压患者:即使是少量饮用咖啡也可能引起血压的明显升高,这类患者应该完全避免饮用咖啡,选择其他无咖啡因的饮品来替代。

    2025-07-24 12:31:57
  • 心绞痛的临床表现

    疼痛特点包括部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及多区、性质常为压迫等感程度不同、诱因多为体力劳动等、持续时间3-5分钟不等;伴随症状有发作严重时出汗等全身症状、疼痛剧烈时恶心呕吐等胃肠道症状及心悸呼吸困难等其他症状,不同患者各有差异。 一、疼痛特点 1.部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。不同患者疼痛部位可能有差异,比如部分女性心绞痛患者疼痛可在上腹部。 2.性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。疼痛程度也有不同,轻度者可耐受,重度者则不敢活动。 3.诱因:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。不同年龄、性别患者诱因可能有差异,例如老年女性在寒冷天气时更易因寒冷刺激诱发心绞痛。 4.持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。 二、伴随症状 1.全身症状:发作严重时可伴有出汗,一般疼痛发作时患者面色苍白、表情焦虑。部分患者有发热、白细胞计数增高、血沉增快等表现,这是机体对疼痛的一种应激反应。 2.胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐,尤其是下壁心肌梗死时胃肠道症状更明显,可能与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低等有关。老年患者可能胃肠道症状表现更突出,易被误诊为胃肠道疾病。 3.其他症状:可出现心悸、呼吸困难等症状,严重时患者被迫采取端坐体位。对于有基础心血管疾病病史的患者,这些伴随症状可能提示心绞痛发作且病情有加重趋势。

    2025-07-24 12:29:25
  • 心动过缓吃什么药

    心动过缓分为生理性和病理性,生理性无需药物治疗,保持健康生活方式即可;病理性心动过缓可药物治疗,如阿托品、异丙肾上腺素,儿童出现病理性心动过缓优先非药物干预且用药谨慎,老年人用药需考虑肝肾功能等情况及基础病史。 一、生理性心动过缓 生理性心动过缓通常无需药物治疗,常见于长期从事重体力劳动的人群或运动员等,这类人群心脏功能较好,心率可低于正常范围但无不适症状,通过保持健康生活方式维持即可。 二、病理性心动过缓 1.药物治疗 阿托品:可用于治疗迷走神经张力过高引起的窦性心动过缓等。它能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,但使用需谨慎,对于伴有青光眼等患者要避免使用,因为其可能会加重青光眼病情。 异丙肾上腺素:适用于心室率较慢且伴有明显症状的患者。它能增强心肌收缩力,加快心率,但长期使用可能会引起严重的心律失常等不良反应,在使用过程中需密切监测心率等情况。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童出现病理性心动过缓时,应优先考虑非药物干预,如查找可能的病因并针对病因进行处理。由于儿童器官功能发育不完善,使用药物需格外谨慎,一般避免低龄儿童使用具有较强心脏作用的药物,如无特殊情况不轻易使用阿托品、异丙肾上腺素等,若必须使用应在严格监护下进行,密切观察心率、血压等变化。 老年人:老年人出现心动过缓时,在使用药物治疗时要充分考虑其肝肾功能减退等情况。药物代谢和排泄能力下降,使用阿托品、异丙肾上腺素等药物时需适当调整剂量,并密切监测药物不良反应,如老年人使用阿托品可能更易出现口干、视物模糊等不良反应,使用异丙肾上腺素时需注意观察是否出现心悸等不适。同时要关注老年人的基础病史,如有前列腺增生等情况,使用阿托品可能会加重排尿困难等问题,需综合评估后谨慎用药。

    2025-07-24 12:27:30
  • 嘴巴紫色是什么原因

    嘴巴发紫可能与血液循环问题、寒冷环境、高原反应、遗传因素及某些疾病有关,若发现嘴巴发紫,尤其是伴有其他症状,应及时就医,一般人群可通过保暖、运动、饮食等方式改善血液循环。 1.血液循环问题:当人体血液循环不畅时,血液中的氧气无法充分供应到身体各个部位,包括嘴巴,就会导致嘴巴发紫。这种情况可能与心脏疾病、肺部疾病、贫血等有关。 2.暴露在寒冷环境中:长时间暴露在寒冷的环境中,人体的血管会收缩,血液循环会变慢,从而导致嘴巴发紫。 3.高原反应:在高海拔地区,氧气含量较低,人体可能会出现高原反应,其中包括嘴巴发紫。 4.遗传因素:有些人可能天生就有较薄的嘴唇组织,使嘴唇更容易发紫。 5.其他因素:某些药物、化学物质暴露、自身免疫性疾病等也可能导致嘴巴发紫。 如果发现嘴巴发紫,尤其是伴有其他症状,如呼吸困难、胸痛、心悸等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能会建议进行进一步的检查,如心电图、血液检查、心肺功能检查等,以确定具体的原因。 对于一般人群,保持良好的生活习惯有助于改善血液循环,减少嘴巴发紫的发生。以下是一些建议: 1.注意保暖,尤其是在寒冷的天气中。 2.适量运动,如散步、跑步、游泳等,可以促进血液循环。 3.避免长时间暴露在寒冷或高海拔环境中。 4.均衡饮食,摄入富含维生素C、E和铁等营养素的食物,有助于维持血管健康。 5.戒烟限酒,减少对血管的损害。 需要注意的是,嘴巴发紫也可能是严重疾病的信号,如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。对于儿童,尤其是年幼的孩子,如果出现嘴巴发紫,应尽快带他们去看医生,以确保他们的健康。医生会根据具体情况进行评估和治疗。

    2025-07-24 12:21:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询