张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 高血压可以吃糯米吗

    高血压患者能吃糯米,但需注意相关事项。糯米含碳水化合物,适量食用一般不直接严重影响血压,但过量可能因体重增加成高血压危险因素;烹饪要清淡,避免油炸等添加高油高盐高糖;要控制食用量,可搭配其他食材,不同情况患者食用量有调整,如合并糖尿病者要严格控量,老年患者因消化弱要适量食用,防消化不良致血压短暂升高。 糯米含有碳水化合物等营养成分,每100克糯米中碳水化合物含量较高,约78.3克。高血压患者适量食用糯米本身一般不会直接对血压产生严重不良影响,但需要关注摄入的量以及烹饪方式等。从营养角度看,糯米能为人体提供能量,但如果过量食用可能导致热量摄入过多,进而引起体重增加,而体重超标是高血压的危险因素之一。例如,有研究表明,体重指数(BMI)≥24kg/㎡的人群患高血压的风险是正常体重人群的3-4倍。 高血压患者食用糯米的注意事项 烹饪方式:高血压患者应尽量选择清淡的烹饪方式制作糯米食品,避免添加过多的盐、糖、油等。比如,不要制作油炸的糯米食品,如油炸糯米球等,因为油炸会增加食物的油脂含量,过多的油脂摄入不利于血压的控制,还可能导致血脂升高,进一步加重心血管负担。 食用量的控制:要控制糯米的食用量,不宜一次性大量食用。可以将糯米与其他食材搭配食用,如与蔬菜、豆类等搭配。例如,制作杂粮饭时加入适量糯米,这样既能丰富口感,又能在一定程度上控制糯米的摄入量,同时增加食物的营养均衡性。对于不同年龄、性别和病史的高血压患者,具体的食用量需要根据个体情况调整。一般来说,成年高血压患者每餐糯米的摄入量建议不超过50克(生重)。如果是合并有糖尿病的高血压患者,更要严格控制糯米的摄入量,因为糯米消化吸收快,可能会引起血糖的较大波动,而血糖波动也会对血压产生不利影响。对于老年高血压患者,由于消化功能相对较弱,更要注意适量食用糯米,防止出现消化不良等问题,因为消化不良可能会引起身体的应激反应,导致血压短暂升高。

    2025-12-01 11:20:56
  • 同型半胱氨酸高会导致怎么样的结果

    高同型半胱氨酸对人体多系统有不良影响,对心血管系统可致动脉粥样硬化等风险升高;对神经系统可引发认知等问题;对血液系统可影响凝血功能;对妊娠会增加妊娠并发症风险及影响胎儿生长发育。 对神经系统的影响 高同型半胱氨酸可影响神经系统的正常代谢和功能。它可能导致脑血管痉挛、脑血流灌注异常等。临床上,高同型半胱氨酸血症与认知功能减退、阿尔茨海默病等神经系统疾病相关。对于老年人来说,本身神经系统功能逐渐退化,高同型半胱氨酸更容易引发认知方面的问题;男性和女性在神经系统对高同型半胱氨酸的易感性上无明显性别差异,但不同年龄阶段的老年人表现可能不同。长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会协同高同型半胱氨酸对神经系统造成损害。有神经系统基础疾病病史的患者,高同型半胱氨酸会加重病情进展。 对血液系统的影响 高同型半胱氨酸可能影响凝血功能。它可以干扰叶酸、维生素B12等参与的一碳单位代谢,进而影响凝血因子的合成等。例如,可能导致凝血倾向增加,增加血栓形成的风险。在不同年龄人群中,血液系统对高同型半胱氨酸的反应可能有所不同,年轻人相对耐受性可能稍好,但长期高同型半胱氨酸也会逐渐影响血液系统功能;男性和女性血液系统对高同型半胱氨酸的基本反应机制一致,但在妊娠等特殊生理状态下,女性高同型半胱氨酸对血液系统的影响可能有特殊性。长期酗酒等不良生活方式会加重高同型半胱氨酸对血液系统的不良影响。有血液系统基础疾病病史的患者,高同型半胱氨酸会使病情复杂化。 对妊娠的影响 孕妇高同型半胱氨酸血症会增加妊娠并发症的发生风险,如先兆子痫、胎盘早剥等。高同型半胱氨酸可通过影响胎盘血管的正常功能,导致胎盘血流灌注不足等。对于孕妇这一特殊人群,由于妊娠期间生理状态的变化,高同型半胱氨酸的不良影响更为关键。需要特别关注孕妇的同型半胱氨酸水平,因为这不仅关系到孕妇自身的健康,还直接影响胎儿的生长发育,可能导致胎儿生长受限等问题。

    2025-12-01 11:20:14
  • 冠心病什么症状

    冠心病主要有心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型、缺血性心肌病型、猝死型等类型,不同类型有不同症状,心绞痛型表现为发作性胸痛等;心肌梗死型有前驱症状、疼痛特点、全身及胃肠道症状、心律失常、低血压休克、心力衰竭等;无症状性心肌缺血型无自觉症状但有心肌缺血客观表现;缺血性心肌病型表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常;猝死型是因冠心病致不可预测的突然死亡。 心肌梗死型冠心病症状 心肌梗死发生前数日可有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。疼痛时伴有大汗、烦躁不安、恐惧或濒死感。部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。胃肠道症状可有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,重症者可发生呃逆。心律失常多发生在起病1~2天,以24小时内最多见,以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。低血压和休克在疼痛期中血压下降常见,未必是休克。心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。 无症状性心肌缺血型冠心病症状 患者无自觉症状,但客观检查有心肌缺血表现,如心电图ST段压低,T波低平或倒置等。这类患者与其他类型冠心病患者的预后可能相同,但因无症状易被忽视,因此应引起重视。 缺血性心肌病型冠心病症状 表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常。患者有心悸、气短,劳动耐力下降,以后出现进行性心力衰竭。心律失常可为各种类型,如心房颤动、房室传导阻滞等,并可为首发症状。 猝死型冠心病症状 指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

    2025-12-01 11:18:35
  • 做心电图要注意什么事项

    检查前注意穿着宽松易穿脱衣物、保持情绪稳定且不剧烈运动、告知正在服用的药物及安装起搏器情况;检查时需平卧放松、平稳呼吸、勿说话移动身体,保证电极片粘贴牢固;检查后清洗皮肤残留,及时询问并听从医生关于结果的安排,儿童患者家长配合了解结果及后续处理。 情绪与活动:检查前要保持情绪稳定,避免过度紧张、焦虑,因为情绪波动可能会影响心电图的结果。检查前不要进行剧烈运动,如跑步、跳绳等,因为运动后心率会加快,可能导致心电图出现非真实状态下的改变。如果是因为病情需要运动后立即检查,应向医生说明情况。 特殊情况:如果正在服用某些药物,如洋地黄类、抗心律失常类药物等,应告知医生,因为这些药物可能会影响心电图的表现。对于安装了心脏起搏器的患者,做心电图时要告知医生起搏器的类型等相关信息,以便医生正确解读心电图。 检查时的注意事项 体位要求:检查时通常需要平卧在检查床上,肌肉要放松,呼吸保持平稳。不要说话、移动身体,因为身体的移动可能会产生伪差,干扰心电图的记录。儿童患者可能不太配合,家长要在一旁安抚,帮助其保持安静的体位。 电极片粘贴:医生会在患者的四肢、胸前等部位粘贴电极片,电极片要粘贴牢固,保证与皮肤紧密接触,这样才能准确记录心电信号。如果电极片粘贴不牢固,可能会出现信号丢失或干扰的情况。对于儿童皮肤比较娇嫩的情况,要选择合适的电极片,并轻柔粘贴,避免损伤皮肤。 检查后的注意事项 电极片残留处理:检查结束后,皮肤上可能会有电极片粘贴的痕迹和少量导电糊残留,一般用清水清洗即可去除,不需要特殊的处理方法。 结果获取:通常检查结束后不久就可以拿到初步的心电图结果,但是如果医生需要进一步分析,可能会让患者等待一段时间。患者要及时询问医生检查结果是否正常,如果有异常要听从医生的安排进一步诊治。对于儿童患者,家长要及时向医生了解结果情况,并按照医生的建议进行后续处理。

    2025-12-01 11:17:26
  • 心脏在左还是右

    人类心脏位于胸腔中部偏左下方,约2/3在正中线左侧、1/3在右侧,有特定外形结构及各面缘构成;儿童心脏位置随年龄有变化;老年人心脏位置可能因因素改变;特殊疾病状态人群心脏位置可能异常,如大量心包积液、先天性心脏病等情况。 心脏的位置结构相关细节 心脏外形像桃子,有一尖一底、两面三缘。心尖朝向左前下方,由左心室构成,所以从体表心尖搏动点来看大致在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2厘米处。心底朝向右后上方,主要由左心房和小部分右心房构成。心脏的胸肋面(前面)朝向前上方,大部分由右心房和右心室构成,一小部分由左心耳和左心室构成;膈面(下面)朝向后下方,与膈相邻,大部分由左心室,小部分由右心室构成。心脏的右缘垂直向下,由右心房构成;左缘钝圆,主要由左心室构成;下缘接近水平,由右心室和心尖构成。 不同人群心脏位置的差异情况 儿童:婴幼儿心脏位置较成人心底较高,位置更接近胸腔前上部,随着年龄增长,心脏逐渐降入胸腔中部偏左位置。新生儿和小婴儿的心脏横径相对较大,位置相对更靠前,可在胸骨左缘第2、3肋间触及心尖搏动等情况与成人有别,但总体仍遵循心脏主要部分在左侧为主的基本位置关系。 老年人:老年人由于胸廓骨骼结构变化、心肺功能等因素影响,心脏位置可能会有一定改变,比如可能因纵隔结构改变等导致心脏位置稍有偏移,但一般仍以左侧为主的基本位置特征存在,不过在一些疾病状态下,如心脏扩大等情况时,心脏位置偏移可能更明显。 特殊疾病状态人群:当存在心脏疾病导致心脏扩大、移位时,比如大量心包积液患者,心脏被积液包围,可能会使心脏的位置相对改变,但这是疾病导致的异常情况,其基本的解剖学上心脏大部分结构在左侧的基础发生了变化。而先天性心脏病患者,部分可能存在心脏位置异位情况,如右位心,此时心脏主要位于胸腔右侧,但这是少数特殊的先天性发育异常情况,并非正常人体心脏位置。

    2025-12-01 11:16:43
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