张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 运动后心绞痛发作怎么办

    运动后出现心绞痛发作时,要立即停止运动休息、放松心情,持续不缓解则呼叫急救,有硝酸甘油可舌下含服,缓解后尽快就医检查并重新评估运动方案等。 放松心情 尽量保持平静放松的状态,避免过度紧张焦虑,因为情绪紧张会使交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,进一步增加心脏负担,不利于缓解心绞痛。比如可通过深呼吸来帮助放松,缓慢地吸气,让腹部隆起,然后缓慢呼气,重复几次。 呼叫急救 如果心绞痛持续不缓解,应立即呼叫急救人员,因为持续的心绞痛可能提示病情较为严重,如可能发展为心肌梗死等严重心血管事件。对于有基础心血管疾病病史的人群,如本身就有冠心病等,运动后出现心绞痛更要高度重视,及时求助专业医疗救助。 硝酸甘油的使用(若有携带) 如果患者随身携带硝酸甘油,可舌下含服硝酸甘油,硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血状况,从而缓解心绞痛。但需注意,使用硝酸甘油也有一定要求,要在医生指导下正确使用,且有青光眼等特定疾病的患者禁用等情况,不过一般在急救情况下,若符合使用指征应尽快使用。对于老年患者,要注意其可能存在的血压波动等情况,使用后需密切观察血压等变化;对于儿童等非适用人群则绝对不能使用硝酸甘油。 后续就医检查 在心绞痛缓解后,患者应尽快前往医院进行详细检查,如心电图检查,可发现发作时有无心肌缺血的ST-T改变等情况;还可能需要进行心脏超声、冠状动脉造影等检查,以明确心脏的具体情况,如冠状动脉是否存在狭窄等病变,从而采取进一步合适的治疗措施,避免再次出现运动后心绞痛发作等严重情况。对于有长期运动习惯的人群,要重新评估运动方案是否合理,根据自身心脏状况调整运动强度、时间等;对于有心血管疾病家族史的人群,更要重视此次发作,积极配合医生检查治疗。

    2025-10-15 12:33:31
  • 血压高的患者可以吃核桃吗

    血压高患者可适量吃核桃,因其含不饱和脂肪酸等有益成分,其中镁助扩张血管、维E抗氧化,但要注意适量,过量致体重增不利,还需搭配均衡饮食,有其他代谢病者遵医嘱,老年者可磨粉等助消化,年轻者也应遵循适量原则结合自身情况合理安排。 一、核桃的营养成分与对血压的潜在益处 核桃含有丰富的蛋白质、维生素E、镁等营养成分。其中,镁元素对于维持正常的心脏功能和血压调节有重要作用。镁可以通过松弛血管平滑肌,帮助扩张血管,从而在一定程度上辅助降低血压。维生素E具有抗氧化作用,能够减少氧化应激对血管内皮的损伤,有利于血管健康。 二、血压高患者食用核桃的注意事项 1.适量食用:虽然核桃对血压高患者有益,但也不能过量食用。因为核桃的热量较高,每100克核桃大约含有600千卡左右的热量,过量食用可能会导致体重增加,而肥胖是高血压的危险因素之一。一般建议每天食用3-5个核桃即可。 2.搭配饮食:血压高患者在食用核桃时,应注意整体饮食的均衡。要控制盐的摄入,保持低盐饮食,同时搭配蔬菜、水果、全谷物等食物,以维持营养的全面摄入,更好地配合血压的控制。 3.个体差异:不同血压高患者的身体状况存在差异。一些合并有其他代谢性疾病,如糖尿病的血压高患者,在食用核桃时需要更加谨慎。因为核桃中的碳水化合物等成分也会对血糖产生一定影响,这类患者最好在医生或营养师的指导下控制核桃的摄入量。 对于老年血压高患者来说,由于其消化功能可能有所减退,食用核桃时可以将核桃磨成粉或打成核桃奶等,以便更好地消化吸收。而年轻的血压高患者在食用核桃时,也要遵循适量原则,结合自己的运动和体重情况来合理安排。总之,血压高患者可以吃核桃,但要注意适量、合理搭配饮食以及根据自身个体差异进行调整。

    2025-10-15 12:30:24
  • 心跳快能吃谷维素吗

    心跳快能否吃谷维素分情况,生理性心跳快部分人群可能吃谷维素,儿童、孕妇等特殊人群需谨慎;病理性心跳快单纯吃谷维素不行,要针对原发疾病治疗,患严重疾病的特殊人群用谷维素更需谨慎。 若心跳快是由精神紧张、焦虑等生理性因素引起,部分人群可能可以吃谷维素。谷维素具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用,对于因植物神经功能紊乱导致的心跳快,可能有一定辅助改善作用。有研究表明,谷维素能通过调节自主神经功能,在一定程度上缓解因神经功能紊乱引发的心跳等方面的不适,但这种缓解作用相对有限。 对于儿童、孕妇等特殊人群,若因生理性因素出现心跳快考虑使用谷维素,需谨慎评估。儿童处于生长发育阶段,其生理机能与成人不同,使用谷维素应格外慎重,需在医生指导下,充分权衡利弊后再决定是否使用;孕妇使用谷维素也需要医生根据具体情况进行专业判断,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。 病理性心跳快 如果心跳快是由心脏疾病(如心律失常、心力衰竭等)、甲状腺功能亢进等病理性因素导致,单纯吃谷维素往往不能解决根本问题。此时需要针对原发疾病进行治疗,谷维素不能替代治疗原发疾病的药物。例如,对于甲状腺功能亢进引起的心跳快,主要是通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等针对甲亢本身进行处理,谷维素无法起到控制甲亢进而缓解心跳快的作用。 特殊人群中,患有严重心脏疾病或其他严重基础疾病的患者,出现病理性心跳快时,使用谷维素更需谨慎。比如患有严重心力衰竭的患者,本身病情复杂,使用谷维素可能无法针对其核心病情起到治疗作用,且可能会因药物相互作用等带来额外风险,必须在医生全面评估患者整体病情后,再决定是否辅助使用谷维素以及如何使用。

    2025-10-15 12:23:57
  • 如何判断自己是不是心绞痛

    心绞痛有特定疼痛部位,多在胸骨体上段或中段之后,可放射至左肩等部位,女性可能更不典型;性质常为压榨、闷痛等;诱因有体力劳动等;持续3-5分钟,可数天或数周发作一次,也可一日多次;停止诱因活动或含硝酸甘油可缓解,若不符合典型情况要考虑其他疾病,有冠心病危险因素人群需重视,应及时就医检查。 疼痛性质 疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。一些患者发作时会感觉胸部有沉重感、发紧感。 疼痛诱因 发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。不同生活方式人群诱因可能不同,比如长期吸烟人群可能更易因吸烟诱发,有基础疾病如高血压、糖尿病的人群在病情控制不佳时更易因相关因素诱发心绞痛。 疼痛持续时间 疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐缓解,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。老年患者心绞痛持续时间可能相对不典型,有时持续时间会稍长或较短,但一般也在这个时间范围波动。 缓解方式 一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。如果疼痛发作特点不符合上述情况,比如疼痛持续时间过长(超过30分钟)、疼痛性质、部位等与典型心绞痛差异很大,就要考虑其他疾病可能,如心肌梗死等,需及时就医进一步检查明确。 如果自己出现疑似心绞痛的症状,应及时就医,通过心电图、心肌酶学等相关检查进一步明确诊断,尤其是有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等)的人群更要重视,以便早期发现和治疗相关心脏疾病。

    2025-10-15 12:19:50
  • 正常人三尖瓣会反流吗

    正常人可能出现三尖瓣少量反流,其原因包括年龄、体型等生理因素,妊娠女性、运动员等特殊人群情况,若为少量反流且无症状定期复查,反流加重或有不适则进一步评估处理。 生理情况下的少量反流 年龄因素:随着年龄增长,心脏结构和功能会发生一定变化,老年人相对年轻人更易出现三尖瓣少量反流,这是因为心脏瓣膜会有一定程度的退行性改变,但一般反流程度较轻,不影响心脏的基本功能。例如,一项针对不同年龄段人群的心脏超声检查研究发现,50岁以上人群中三尖瓣少量反流的发生率高于50岁以下人群。 体型因素:体型较瘦的人相对体型肥胖的人可能更易出现三尖瓣少量反流。这是由于瘦长体型者心脏周围的脂肪组织较少,心脏结构的相对位置等因素可能导致瓣膜在关闭时出现轻微的反流情况。 病理情况下的少量反流及特殊人群情况 妊娠女性:妊娠期间,女性的血容量会增加,心脏负担加重,可能导致三尖瓣少量反流发生率升高。这是因为妊娠时体内激素变化以及血容量增多使心脏负荷增大,心脏结构和功能会有相应改变以适应妊娠状态,但一般这种反流在产后可能会有所改善。 运动员:长期高强度运动的运动员,心脏功能较强,心肌收缩力等可能与常人不同,也可能出现三尖瓣少量反流。这是因为运动训练使心脏发生适应性改变,虽然大多属于生理性的,但也可能表现为三尖瓣少量反流。不过这种反流通常也是轻度,不影响运动员的正常运动功能。 如果发现三尖瓣有反流情况,需要结合具体的反流程度、患者的症状等综合判断。如果是少量反流且无明显症状,一般定期复查心脏超声观察反流情况变化即可;如果反流程度加重或出现相关不适症状,则需要进一步评估并采取相应的医疗措施。

    2025-10-15 12:18:39
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