张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 高血脂吃啥食物

    高血脂患者可多吃富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白及健康脂肪,如燕麦、芹菜、鱼类等,同时减少高油高糖食物摄入。一、高纤维全谷物类燕麦:富含β-葡聚糖,可降低低密度脂蛋白(坏胆固醇),建议早餐用燕麦粥替代精米白面。糙米:保留完整谷皮,膳食纤维含量是白米的3倍,有助于调节血脂代谢。玉米:含植物甾醇,能竞争性抑制胆固醇吸收,可煮玉米或磨粉煮粥。二、优质蛋白与低脂食材鱼类:三文鱼、鳕鱼等深海鱼富含Omega-3脂肪酸,每周2~3次可降低甘油三酯。豆制品:豆腐、豆浆含植物蛋白和大豆异黄酮,替代红肉可减少饱和脂肪摄入。鸡胸肉:去皮禽肉脂肪含量仅为猪肉的1/5,建议采用清蒸、烤制等少油烹饪方式。三、高纤维蔬菜与低糖水果绿叶菜:菠菜、西兰花等含膳食纤维和钾元素,每日建议摄入500克以上。菌菇类:香菇、木耳含多糖体,可调节血脂代谢,适合凉拌或煲汤。低糖水果:苹果、蓝莓、柚子等升糖指数低,每日200克左右为宜,避免荔枝、芒果等高糖水果。四、健康脂肪与调味品坚果种子:杏仁、核桃含不饱和脂肪酸,每日一小把(约20克)即可。橄榄油:地中海饮食核心用油,炒菜温度控制在180℃以下,避免反复加热。香辛料:姜黄、肉桂含活性成分,可适量添加提升风味,替代高盐调料。高血脂患者饮食需遵循「三低一高」原则(低热量、低脂肪、低胆固醇、高纤维),同时配合规律运动。需注意:严禁自行服用任何降脂中成药,必须面诊中医师辨证后使用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.

    2026-10-16 16:21:09
  • 高血脂能吃阿胶膏吗

    高血脂患者可适量食用阿胶膏,但需结合体质与血脂水平调整。阿胶膏主要含阿胶、黑芝麻、核桃仁等成分,其脂肪含量低但糖分较高,过量食用可能升高血糖,间接影响血脂代谢。一、阿胶膏的营养成分与血脂影响阿胶膏主要由阿胶(胶原蛋白)、黑芝麻(不饱和脂肪酸)、核桃仁(多不饱和脂肪酸)等组成。其中,黑芝麻和核桃仁含亚油酸、α-亚麻酸等不饱和脂肪酸,适量摄入有助于调节血脂;但添加的冰糖、黄酒等含糖量较高,长期过量食用可能导致热量超标,引发胰岛素抵抗,进而影响血脂代谢。二、适合食用的关键条件1.辨证为气血两虚型高血脂:中医认为,阿胶膏适用于气血不足(表现为乏力、面色苍白、头晕)的患者,此类人群服用后可改善血虚症状,对血脂影响较小。若属痰湿内盛型(体型肥胖、舌苔厚腻),则需谨慎食用,以免加重痰湿。2.严格控制食用量:每日建议不超过10克(约1-2小块),且需减少其他高糖食物摄入,避免总热量超标。同时,服用期间应定期监测血脂,若出现甘油三酯升高或胆固醇波动,需立即停用。三、科学食用建议搭配低GI食物:服用阿胶膏时可搭配燕麦、芹菜等膳食纤维丰富的食物,延缓糖分吸收,辅助调节血脂。特殊人群禁忌:糖尿病合并高血脂患者、脾胃虚弱易腹泻者、湿热体质(口苦、舌苔黄腻)者严禁自行服用,必须面诊辨证。孕妇、哺乳期女性及儿童食用前需咨询中医师。高血脂患者可在专业指导下适量食用阿胶膏,重点关注体质辨证与食用量控制,避免盲目跟风滋补。日常饮食仍需以低油低盐、高纤维为主,结合规律运动,方能有效控制血脂水平。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:213-215.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.

    2026-10-16 16:19:34
  • 心跳过慢什么原因引起的?有什么治疗方法吗

    心跳过慢(医学称心动过缓)可能由生理性因素(如运动员、睡眠状态)、病理性因素(如心脏传导系统疾病、甲状腺功能减退)或药物副作用引起,治疗需根据病因选择观察、药物或起搏器干预。一、生理性与病理性成因生理性心动过缓:健康人群(如长期运动者、年轻人)因迷走神经张力高,静息心率可低至50~60次/分,无不适症状无需干预。病理性因素:心脏传导系统问题:窦房结功能减退(病窦综合征)或房室传导阻滞,导致心脏起搏或电信号传导障碍,常见于冠心病、心肌炎患者。内分泌疾病:甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,心率随之降低。药物影响:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫?)或抗心律失常药过量,可能抑制心脏节律。二、治疗方法选择无症状观察:生理性心动过缓或轻度心动过缓(50~55次/分)且无头晕、乏力者,定期监测心电图即可。药物调整:因药物导致的心动过缓,需在医生指导下减量或停用相关药物,严禁自行服用。起搏治疗:严重心动过缓(<50次/分)伴随晕厥、黑矇等脑供血不足症状时,需植入心脏起搏器,帮助心脏维持正常节律。三、特殊人群注意事项儿童与青少年:先天性心脏病或心肌炎后遗症可能导致传导系统异常,需尽早干预;家长应关注孩子运动耐力,避免剧烈运动。老年人:冠心病、高血压性心脏病患者易合并心动过缓,需定期复查动态心电图,警惕心功能不全风险。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:182-185.[2]中国医师协会心律学专业委员会.中国心脏起搏与心电生理杂志,2020,34(2):101-105.[3]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):978-985.

    2026-10-16 16:18:18
  • 不会引起咳嗽的降压药有什么

    不会引起咳嗽的降压药主要包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和钙通道阻滞剂(CCB),如氯沙坦、缬沙坦、氨氯地平等,其咳嗽发生率显著低于传统ACEI类药物。一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)1.作用机制与优势ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,抑制血管收缩,降低外周阻力。与ACEI类药物相比,ARB不抑制缓激肽降解,因此避免了缓激肽蓄积导致的咳嗽副作用。常见药物包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。2.适用人群适用于ACEI类药物引起干咳的患者,尤其适合合并糖尿病肾病、蛋白尿的高血压人群。注意:双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。二、钙通道阻滞剂(CCB)1.作用机制与优势CCB通过阻滞血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周血管,降低血压。对呼吸道无直接刺激作用,不影响缓激肽代谢,因此咳嗽风险极低。常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平等。2.适用特点适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可改善血管顺应性。常见副作用为脚踝水肿、面部潮红,一般可耐受。三、其他低咳嗽风险药物1.利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过减少血容量降压,对呼吸道无影响。但需注意监测电解质,痛风患者慎用。2.β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,适用于合并冠心病、心律失常的患者。可能引起心动过缓、乏力,支气管哮喘患者禁用。注意事项降压药物选择需个体化,建议在医生指导下更换药物。若因ACEI类药物引发咳嗽,严禁自行服用止咳药替代,应及时就医调整方案。儿童、孕妇、哺乳期女性需严格遵循专科医生用药建议。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-44.[2]王吉耀,葛均波,等.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:255-263.

    2026-10-16 16:16:45
  • 高血压高压160低压100

    高血压高压160低压100属于2级高血压(中重度高血压),意味着血压持续高于正常范围,需立即干预以降低心脑血管事件风险。一、血压分级与风险评估2级高血压定义为收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg,本例收缩压160mmHg(达到2级标准)、舒张压100mmHg(达到2级标准),需结合病史、靶器官损害(如心、脑、肾并发症)综合评估风险。长期忽视可能引发心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等严重后果。二、紧急干预与规范治疗药物治疗:需在医生指导下启动降压方案,常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等严禁自行服用降压药或调整剂量。非药物措施:立即限盐(每日<5g)、戒烟限酒、规律运动(如快走30分钟/天)、控制体重(BMI<24kg/m2),避免情绪激动和熬夜。三、特殊人群注意事项合并糖尿病/肾病者:血压需控制在130/80mmHg以下,优先选择能保护肾功能的药物(如缬沙坦)。老年患者:避免快速降压,收缩压目标可放宽至150mmHg,逐步达标以减少脑供血不足风险。儿童青少年:若为继发性高血压(如肾炎、内分泌疾病),需排查病因并优先治疗原发病。四、家庭监测与就医指征家庭监测:每日早晚测量血压并记录,目标血压稳定在140/90mmHg以下。紧急就医:出现头痛剧烈、视物模糊、胸痛、肢体麻木等症状时,立即前往医院急诊科处理。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-553.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:31-35.[3]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:256-260.

    2026-10-16 16:13:15
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