张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 血压高吃什么水果有助于降血压呢

    血压高人群可选择富含钾、维生素C、膳食纤维及抗氧化成分的水果辅助降压,如香蕉、橙子、猕猴桃、山楂、火龙果等。 香蕉 每100克含钾约256毫克,钾离子可促进钠排出,减少血容量;维生素B6能改善血管内皮功能。研究表明,每日食用1-2根(约100-200克)香蕉,收缩压可降低2-3mmHg。但肾功能不全者需控制量,避免高钾血症;糖尿病患者应选择生香蕉(GI值低),每日不超过半根。 橙子 每100克含维生素C约50毫克,抗氧化作用可减轻血管氧化损伤;果胶膳食纤维能结合胆固醇,辅助调节血脂。《中国临床营养学杂志》推荐每日食用1个中等大小橙子(约200克)。但糖尿病患者需选择低糖品种(如冰糖橙),每日总量不超过200克;肾功能不全伴高钾血症者慎食。 猕猴桃 每100克含钾258毫克,同时富含维生素C和叶酸,后者可降低同型半胱氨酸水平(与高血压相关)。临床观察显示,每日1个猕猴桃(约80克)可使血压降低3.8/2.1mmHg。脾胃虚寒者建议蒸煮后食用,胃酸过多者避免空腹。 山楂 含山楂酸、黄酮类化合物,可抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管收缩;总黄酮还能改善微循环。《中华高血压杂志》指出,每日食用50克鲜山楂(约3-4颗)可辅助降压。但胃酸过多者需饭后食用,避免空腹刺激胃黏膜;服用降压药、阿司匹林时需间隔1小时以上。 火龙果 每100克含钾242毫克,可溶性膳食纤维可促进肠道钠排泄;白心品种含糖量约7%,适合糖尿病患者,每日半个(约100克)为宜。肾功能不全者需计算每日钾摄入量,避免与其他高钾食物叠加。 注意:特殊人群(如肾功能不全、糖尿病)食用前建议咨询医生,结合病情调整摄入量,避免高钾血症或血糖波动。

    2026-01-15 13:30:05
  • 侧身躺着胸疼是什么原因

    侧身躺着胸痛的潜在原因涉及胸壁、心血管、呼吸、消化等多系统,不同人群因生理特点差异,诱因及风险存在区别。 一、胸壁肌肉骨骼系统问题:常见于运动后或长期姿势不良人群,如肋间神经痛,疼痛沿肋间神经呈带状分布,侧身躺时局部压迫或牵拉神经可诱发刺痛;肋软骨炎表现为肋软骨处压痛,体位变化可能加重疼痛;胸壁肌肉拉伤多有剧烈运动史,局部压痛明显,活动或按压时疼痛加剧。 二、心血管系统疾病:中老年人及合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史者需警惕,稳定型心绞痛多表现为胸骨后压榨性疼痛,劳累或情绪激动后发作,休息后可缓解;不稳定型心绞痛疼痛持续更久,可伴出汗、恶心;主动脉夹层起病急骤,呈撕裂样剧痛,向肩背部放射,常伴血压骤升,需紧急干预。 三、呼吸系统疾病:瘦高体型青少年或有肺部基础疾病(如肺结核、慢阻肺)者需注意,胸膜炎因炎症刺激胸膜,深呼吸或侧身躺时疼痛加重,可伴发热、咳嗽;气胸表现为突发胸痛、呼吸困难,患侧呼吸音减弱,瘦高体型者更易发生;肺栓塞多见于长期卧床、术后或高凝状态人群,突发胸痛、咯血、呼吸困难,需结合D-二聚体检测及影像学排查。 四、消化系统疾病:胃食管反流病患者因食管下段括约肌功能异常,侧身躺时胃酸反流刺激食管,可出现胸骨后烧灼感,夜间或餐后加重;胆囊炎患者多因体位(尤其右侧卧位)加重胆囊区域疼痛,放射至右肩背部,伴恶心、厌油等症状。 特殊人群提示:儿童出现胸痛多为胸壁肌肉骨骼问题,避免剧烈运动后突然体位变化,优先通过休息、局部轻柔按摩缓解;孕妇因子宫增大压迫胸廓,胃食管反流风险增加,建议左侧卧位减轻反流频率,避免暴饮暴食;老年人若胸痛持续超过15分钟伴冷汗、血压下降,需立即就医排除急性心梗、主动脉夹层等急症。

    2026-01-15 13:29:22
  • 上楼梯喘气是什么原因

    上楼梯喘气(运动性气短)通常与心肺功能储备下降、体能不足或潜在健康问题相关,如心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、代谢异常等。 一、心肺功能储备不足 心功能不全(如射血分数降低)时,心脏泵血能力下降,爬楼时心肌需氧量增加但供血受限,易引发气短;慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道狭窄,通气效率降低,肺泡通气不足,运动时缺氧症状加重。建议及时进行心电图、心脏超声及肺功能检测明确病因。 二、体能与运动耐力减退 长期缺乏锻炼导致心肺耐力下降,肌肉力量不足(尤其下肢肌群)会加重运动负荷。每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可提升心肺耐力,老年人需结合抗阻训练(如哑铃、弹力带)增强肌肉功能,改善爬楼能力。 三、代谢与内分泌因素 腹型肥胖通过增加胸腔压力、降低肺顺应性影响呼吸效率;甲状腺功能减退使代谢率降低,易出现乏力、气短。糖尿病患者需控制血糖以减少微血管病变风险。孕妇孕中晚期因子宫增大压迫膈肌,属生理现象,但需排除贫血(血红蛋白<110g/L)等并发症。 四、特殊生理状态或疾病影响 贫血(携氧能力不足)、睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧)、高原反应(低氧环境)均可能引发运动性气短。贫血需查血常规,睡眠呼吸暂停综合征(伴打鼾)建议睡眠监测,高原地区居民需逐步适应低氧环境,避免剧烈运动。 五、心理与自主神经调节 长期焦虑、压力可能诱发“功能性呼吸困难”,表现为爬楼时急促喘气但无器质性病变。此类情况需结合心理评估,通过4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)调节呼吸频率,缓解过度通气症状。 提示:若喘气伴随胸痛、下肢水肿、血氧饱和度<90%,或休息后无法缓解,需立即就医排查心肺器质性疾病。

    2026-01-15 13:28:28
  • 心脏病吃什么比较好

    心脏病患者饮食应以均衡营养为核心,通过控制油盐糖、优选优质蛋白、增加膳食纤维、科学摄入脂肪及补充矿物质,结合个体化方案,助力心血管健康。 控制总热量与油盐糖摄入:每日热量需匹配活动量,避免超重/肥胖(BMI 18.5-24.9)。烹饪用油以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪为主(每日25-30g),每日盐≤5g(约一啤酒瓶盖),严格限制添加糖(如甜饮料、糕点)。糖尿病患者需在营养师指导下调整碳水化合物比例。 选择优质蛋白来源:优先深海鱼(每周2-3次,如三文鱼、沙丁鱼)、去皮禽肉、低脂奶制品、豆制品(如豆腐、鹰嘴豆),提供必需氨基酸且减少饱和脂肪摄入。避免加工肉品(如香肠、培根)及油炸肉类,其高盐高脂易加重代谢负担。 增加膳食纤维与抗氧化食物:每日摄入300-400g蔬菜(深色蔬菜占比≥50%,如菠菜、西兰花)、200-350g低糖水果(如蓝莓、苹果)及全谷物(燕麦、糙米)。可溶性纤维(如燕麦β-葡聚糖)可降低LDL胆固醇,每日建议膳食纤维总量25-30g。 科学摄入脂肪与胆固醇:饱和脂肪占比≤10%(如猪油、黄油替代为坚果油),反式脂肪(油炸食品、植脂末)尽量避免。胆固醇每日≤300mg(如蛋黄每周2-3个,动物内脏每月1-2次)。适量补充Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽),研究证实可改善血脂与心律。 补充钾、镁等电解质:钾(菠菜、香蕉、土豆)调节血压,镁(坚果、豆类、深绿蔬菜)稳定心肌电活动。肾功能不全患者需在医生指导下控制钾摄入,心衰患者可适当增加香蕉、橙子等低钠水果。 注:以上建议需结合具体病情(如冠心病、心衰)及个体代谢情况,特殊人群(糖尿病、肾功能不全)需在临床营养师或主治医生指导下制定方案。

    2026-01-15 13:27:52
  • 头晕血压忽高忽低心慌怎么办

    头晕、血压忽高忽低伴心慌,可能提示高血压调节紊乱、心律失常或内分泌异常,建议优先就医明确病因,结合生活方式调整与规范监测,必要时在医生指导下用药干预。 紧急排查原发病因 头晕、血压波动及心慌多与心血管(如高血压、冠心病)、内分泌(如甲亢、糖尿病)或自主神经功能紊乱相关。需尽快完成动态血压监测、心电图、甲状腺功能等检查,排除器质性疾病(如嗜铬细胞瘤、心肌缺血),避免延误治疗。 强化生活方式干预 规律作息:避免熬夜(每日保证7-8小时睡眠),减少交感神经兴奋诱发的血压骤升; 低盐饮食:每日盐摄入<5g,避免腌制食品,减少水钠潴留; 适度运动:选择快走、太极拳等低强度有氧运动(每周3-5次,每次30分钟),稳定血管弹性; 情绪管理:通过冥想、深呼吸缓解焦虑,避免情绪剧烈波动(如争吵、激动)。 规范血压监测与记录 每日固定时段测量(晨起空腹、睡前静息状态),记录血压值、心率及伴随症状(如头晕程度、心慌持续时间); 测量前避免运动、吸烟或饮咖啡,取坐位并保持袖带与心脏同高,连续监测3天以上数据供医生参考。 对症处理与用药原则 头晕心慌发作时立即取半卧位休息,避免体位性低血压;药物仅为对症举例:β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率,钙通道阻滞剂(如氨氯地平)稳定血压,均需经医生评估后使用,禁用自行调整剂量。 特殊人群注意事项 老年人:合并冠心病/糖尿病者,需警惕降压药与降糖药相互作用,定期监测肝肾功能; 孕妇:血压波动可能诱发子痫前期,需在产科医生指导下用药,避免降压药对胎儿影响; 糖尿病患者:同步控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免低血糖诱发反跳性高血压。

    2026-01-15 13:27:00
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