张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 人的血压正常值(收缩压和舒张压是多少帕

    人的血压正常值(收缩压和舒张压)的范围是:收缩压90~139毫米汞柱(约12~18.5千帕),舒张压60~89毫米汞柱(约8~11.9千帕)。正常血压的单位换算中,1毫米汞柱≈0.133千帕,可通过公式快速换算。一、血压单位换算与标准定义血压的国际标准单位是帕斯卡(Pa),临床常用毫米汞柱(mmHg)为单位,两者换算关系为1mmHg≈0.133kPa。中国高血压防治指南(2023年版)明确:正常血压收缩压90~139mmHg(12~18.5kPa),舒张压60~89mmHg(8~11.9kPa);理想血压收缩压<120mmHg(<16kPa)、舒张压<80mmHg(<10.7kPa)。二、不同人群的血压参考值1.儿童青少年:随年龄增长逐渐升高,6~12岁正常血压范围90~120/60~80mmHg(12~16/8~10.7kPa),青春期接近成人水平。2.孕妇:孕中晚期血压可能生理性下降,收缩压比孕前低5~10mmHg(0.7~1.3kPa),需动态监测。3.老年人:因动脉硬化,收缩压可能升高至140mmHg(18.5kPa)以下仍属正常,但舒张压建议控制在60~80mmHg(8~10.7kPa)以上,避免脑供血不足。三、血压异常的危害与干预收缩压≥140mmHg(18.5kPa)或舒张压≥90mmHg(11.9kPa)为高血压,可能引发心梗、中风等心脑血管事件;血压<90/60mmHg(<12/8kPa)可能导致头晕、休克。日常可通过低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI<24kg/m2)维持血压稳定。参考文献:[1]国家心血管病中心.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-240.[2]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压患者血压管理多学科专家共识(2022)[J].中华内科杂志,2022,61(9):801-808.

    2026-09-24 20:01:56
  • 高血压吃点什么好

    高血压患者饮食应以低钠高钾、高纤维、优质蛋白为主,可多吃新鲜蔬果、全谷物、低脂乳制品及深海鱼类,同时控制总热量摄入。一、高钾低钠食物优先选择钾元素:香蕉(每100克含钾256毫克)、菠菜(每100克含钾311毫克)、土豆(每100克含钾342毫克)等高钾蔬果能促进钠排出,中国居民膳食指南建议每日钾摄入≥4700毫克。低钠饮食:每日盐摄入控制在5克以内,避免腌制食品(如咸菜、酱肉)、加工零食(如薯片、方便面)及高钠调味品(酱油、味精)。二、优质蛋白与膳食纤维补充优质蛋白:鱼类(三文鱼、鳕鱼)、豆类(黄豆、黑豆)、低脂奶制品(无糖酸奶、低脂牛奶),《中国高血压防治指南》指出鱼类脂肪中的Omega-3脂肪酸可改善血管弹性。膳食纤维:燕麦、芹菜、苹果(带皮)等全谷物及蔬菜,每日摄入25~30克膳食纤维可降低收缩压2~8毫米汞柱。三、药食同源辅助食材菊花:《本草纲目》记载菊花有平肝明目功效,可代茶饮(每次3~5克),但严禁自行服用,必须面诊辨证。山楂:含山楂酸可辅助调节血脂,建议煮水或少量食用鲜果,胃酸过多者慎用。四、饮食行为规范规律进餐:避免暴饮暴食,晚餐宜清淡(如杂粮粥+清蒸鱼),晚餐后3小时内不进食。控糖限酒:每日添加糖摄入≤25克,男性每日酒精≤25克,女性≤15克,酒精会直接升高血压。高血压饮食调理需长期坚持,个体差异较大,建议结合《中国高血压防治指南》制定个性化方案,用药期间定期监测血压变化。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1170.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-09-24 20:00:01
  • 房缺7mm三尖瓣轻度反流会自愈

    房缺7mm(房间隔缺损7毫米)且三尖瓣轻度反流的自愈可能性较低,成人患者通常需长期随访观察,儿童患者有一定自愈概率但需动态评估。一、房缺7mm的自愈可能性分析房间隔缺损属于先天性心脏病,7mm缺损已超过多数小型房缺(<5mm)的自愈阈值,成人自愈概率极低(<5%),儿童患者(尤其是1~3岁)自愈率约15%~20%,但随年龄增长自愈可能性显著下降。三尖瓣轻度反流多因房缺导致右心负荷增加,缺损关闭后部分反流可缓解,单纯反流本身通常无需特殊处理。二、三尖瓣反流的临床意义三尖瓣轻度反流是指心脏收缩时少量血液从右心室反流至右心房,常见于房缺、右心室扩大等情况。多数情况下,轻度反流不影响心功能,但若合并右心扩大或肺动脉压力升高,需警惕进展风险。建议每6~12个月复查心脏超声,监测反流程度及心腔大小变化。三、治疗与随访建议无症状成人患者:若心功能正常(EF值>50%)、无明显症状,可每1~2年复查一次心脏超声,避免过度劳累、预防感染性心内膜炎。儿童患者:若缺损无缩小趋势或出现生长发育迟缓、活动耐力下降,需由心内科或心外科医生评估是否需介入封堵术(推荐年龄2~5岁)。合并症状者:如出现胸闷、气短、乏力等,应及时就医,必要时手术关闭缺损。四、生活方式注意事项避免剧烈运动或过度劳累,日常活动以不引起不适为宜。控制体重、低盐饮食,预防高血压、高血脂等心血管危险因素。接种流感疫苗、肺炎疫苗,降低呼吸道感染风险,减少心脏负担。参考文献:[1]中国医师协会心血管内科医师分会.中国成人先天性心脏病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(3):189-201.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:283-285.[3]儿童先天性心脏病诊疗指南编写组.儿童先天性心脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):456-462.

    2026-09-24 19:56:07
  • 正常高值血压需要吃药吗

    正常高值血压(收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg)通常无需立即药物治疗,但需优先通过生活方式干预控制,若合并糖尿病、心脑血管病等高危因素则需药物干预。一、正常高值血压的药物干预原则根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,正常高值血压人群药物治疗仅适用于合并糖尿病、冠心病、心力衰竭等基础疾病者,或血压持续升高至140/90mmHg以上且生活方式干预无效时。无高危因素者以非药物治疗为主,避免过早用药导致药物副作用。二、生活方式干预的核心措施低盐饮食:每日盐摄入控制在5g以内,避免腌制食品、加工肉等高钠食物。体重管理:BMI维持在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2~3次力量训练。限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,彻底戒烟以减少血管损伤。三、高危人群的特殊注意事项糖尿病患者:血压需控制在130/80mmHg以下,可遵医嘱使用ACEI类(如依那普利)或ARB类(如缬沙坦)药物。慢性肾病患者:优先选择SGLT-2抑制剂(如达格列净)等药物,同时监测肾功能变化。青少年及孕妇:青少年以运动和饮食控制为主,孕妇需在医生指导下调整降压方案,避免使用ACEI/ARB类药物。四、血压监测与随访建议建议家庭自测血压每周3~4天,早晚各1次,记录数据供医生评估。若血压持续升高或出现头晕、胸闷等症状,应及时就医,严禁自行服用降压药,必须经医生诊断后制定个体化方案。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国心血管病研究,2023,21(6):483-500.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-09-24 19:54:11
  • 二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣轻度反流

    二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流是心脏瓣膜关闭不全的轻微表现,多数健康人也可能存在,通常无需特殊治疗,定期复查即可。一、瓣膜反流的基本概念心脏瓣膜如同单向阀门,保证血液按顺序流动。二尖瓣位于左心房与左心室之间,三尖瓣在右心房与右心室之间,肺动脉瓣连接右心室与肺动脉。轻度反流指瓣膜关闭时存在少量血液回流,通常是生理性退化或轻微损伤导致,不影响心脏整体功能。二、常见原因与人群特点生理性因素:随年龄增长(尤其40岁以上)瓣膜轻微退化,或剧烈运动后短暂反流,属于正常生理现象。病理性因素:高血压、冠心病等导致心肌肥厚,或先天性瓣膜发育异常,可能引发反流。特殊人群:孕妇因血容量增加可能出现暂时性反流,儿童若无其他症状,轻度反流多为先天性瓣膜功能不全。三、是否需要治疗与注意事项无需过度干预:单纯轻度反流无明显症状(如胸闷、气短)时,无需药物或手术,每年体检复查心脏超声即可。生活方式调整:控制血压、血脂,避免长期熬夜、过度劳累,减少咖啡、浓茶摄入,预防瓣膜负担加重。警惕进展信号:若出现活动后心悸、下肢水肿、夜间憋醒等症状,需及时就医排查是否合并心脏扩大、心功能下降等问题。四、儿童与成人的差异儿童:先天性瓣膜反流较常见,若反流程度稳定且无心脏扩大,通常随生长发育逐渐改善,需定期监测。成人:生理性退化导致的反流占比高,若合并高血压、糖尿病等基础病,需优先控制原发病,降低瓣膜负担。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-230.[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:301-305.[3]中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童常见心脏瓣膜病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(12):945-950.

    2026-09-24 19:52:18
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