张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 高血压喝什么中草药好

    高血压患者可在医生指导下,结合中医辨证选用天麻、钩藤、决明子、菊花、杜仲等具有辅助降压作用的中草药茶饮,需注意个体差异与禁忌,不可替代规范药物治疗。 天麻 天麻含天麻素等活性成分,临床研究证实其可改善脑血液循环,缓解高血压伴头痛、头晕(尤其肝阳上亢型,症见头胀面红)。《中国药典》收载其为平肝息风类药,主治肝风内动、眩晕头痛。特殊人群:孕妇及经期量多者慎用。 钩藤 钩藤碱是主要降压成分,通过抑制血管运动中枢、扩张外周血管实现降压,适用于肝阳上亢型高血压(头晕头胀、面红目赤、烦躁失眠)。《中药大辞典》记载其“平肝降压”,脾胃虚寒(腹泻、畏寒)者禁用,性凉易加重虚寒。 决明子 含蒽醌类化合物,可调节血脂、改善血液黏稠度,辅助降压,尤其适合合并便秘的高血压患者。但性寒滑肠,长期饮用易致腹泻,低血压、慢性腹泻者及孕妇禁用。 菊花 黄酮类物质能扩张冠状动脉、增加脑血流量,缓解高血压头晕目赤。临床常用野菊花(降压力强,适合肝火旺者)和杭白菊(性温和,日常调理用)。脾胃虚寒者(怕冷、食少)慎用,避免加重寒凉。 杜仲 含松脂醇二葡萄糖苷,可调节血管弹性、改善微循环,适合肝肾不足型高血压(腰膝酸软、头晕耳鸣)。《本草纲目》称其“补肝肾、强筋骨”,阴虚火旺(口干、易上火)者禁用,性温可能加重内热。 以上药物仅为辅助调理手段,需在中医师指导下辨证使用,且不可替代规范降压治疗,特殊人群用药前应咨询医生。

    2026-01-15 12:49:42
  • 孕妇尿蛋白1+血压高

    孕妇尿蛋白1+伴血压升高可能提示妊娠期高血压或子痫前期早期表现,需及时就医明确诊断并评估母胎风险。 一、诊断与风险分级 尿蛋白1+指24小时尿蛋白定量>0.3g或随机尿蛋白定性(+),血压≥140/90mmHg即可初步诊断;需结合子痫前期风险评分(如PLGF、PAPP-A等指标),排除慢性肾炎、尿路感染等基础疾病,避免误诊。 二、动态监测关键指标 每日早晚测量血压并记录(收缩压/舒张压差值>20mmHg提示异常),每2-4周复查尿蛋白(优先24小时定量),每周监测体重(水肿加重或体重骤增提示水钠潴留);同时关注胎动、头痛、视物模糊等症状,出现异常立即就诊。 三、基础生活方式调整 严格低盐饮食(<5g/日),避免腌制食品;保证充足睡眠(左侧卧位减轻子宫压迫),避免劳累和情绪波动;优质蛋白摄入(鱼、蛋、瘦肉等),每日钙补充1000mg(降低子痫风险),适当增加膳食纤维预防便秘。 四、规范药物干预原则 降压首选拉贝洛尔(α+β受体阻滞剂)、硝苯地平(钙通道阻滞剂),必要时短期使用硫酸镁(预防子痫);所有药物需在医生指导下使用,监测降压效果及药物副作用(如硫酸镁需关注膝反射、呼吸频率)。 五、特殊情况终止妊娠指征 若血压持续≥160/110mmHg、尿蛋白定量>2g/24h、胎儿生长受限或羊水过少,需在医生评估后终止妊娠;合并慢性高血压者需加强胎心监护,避免降压过度影响胎盘灌注。

    2026-01-15 12:48:40
  • 胸口疼该看什么科

    胸口疼需根据病因选择科室,常见如心内科(心脏疾病)、呼吸科(肺部疾病)、消化科(胃肠疾病)、胸外科(胸壁/结构异常)等,建议结合伴随症状初步判断。 心脏疾病(心内科) 若胸口疼呈压榨性、窒息感,伴放射至左肩/下颌、冷汗、呼吸困难,尤其老年人、高血压/糖尿病患者,需警惕心绞痛、心梗或心律失常。高危人群(如持续>15分钟不缓解、疼痛加重)应立即急诊心内科,避免延误治疗。 肺部疾病(呼吸科) 突发胸痛伴咳嗽、发热、咳痰,或单侧胸痛加重伴气短、咯血,可能为肺炎、胸膜炎或气胸(尤其瘦高体型人群)。需优先呼吸科,必要时急诊胸部CT明确诊断,排除肺栓塞等急症。 胃肠疾病(消化科) 餐后/空腹时疼痛,伴反酸、烧心、恶心,或与饮食、体位相关(如弯腰时加重),多为胃食管反流、胃炎或胆囊炎。消化科需结合胃镜/超声排查器质性病变,明确后对症治疗(如质子泵抑制剂)。 胸壁/肌肉骨骼问题(胸外科/骨科) 按压痛明显、活动时加重(如深呼吸、转身),或有外伤史,可能为肋间神经痛、肋软骨炎或肌肉拉伤。无外伤者先胸外科,外伤后骨科,必要时影像学(如X线)排除骨折或占位。 特殊人群与其他(全科/心理科) 焦虑症/惊恐发作伴心悸、窒息感,女性乳房胀痛放射至胸口,孕妇因心脏负荷加重突发胸痛,需优先全科医学科初步评估,再转诊至乳腺科、心理科或产科。特殊人群(如孕妇、老年人)症状不典型时,建议尽早就诊,避免漏诊。

    2026-01-15 12:47:53
  • 治疗心慌的药物

    治疗心慌的药物需依据病因精准选择,常见类型包括β受体阻滞剂、抗心律失常药、钙通道拮抗剂等,需结合个体情况由医生开具处方。 β受体阻滞剂 β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧缓解心慌,适用于窦性心动过速、房颤、甲亢等快速性心律失常。常用药物有美托洛尔、比索洛尔。禁用于支气管哮喘、严重心力衰竭、Ⅱ度以上房室传导阻滞患者,心动过缓、低血压人群需谨慎调整剂量。 抗心律失常药 针对特定心律失常,室上性早搏、房颤可选用普罗帕酮;室性心律失常可用胺碘酮、利多卡因(静脉)。胺碘酮长期使用需监测甲状腺功能与肺功能,肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇、哺乳期女性慎用。 钙通道拮抗剂 钙通道拮抗剂(如维拉帕米、地尔硫)适用于室上性心动过速、心绞痛合并的心动过速。禁用于心力衰竭、低血压、严重主动脉瓣狭窄患者,可能引发下肢水肿、心动过缓等不良反应,老年患者需监测心率。 甲亢与贫血相关 甲亢性心慌需联合甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶(抑制甲状腺激素)与β受体阻滞剂。孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶,哺乳期慎用,需定期查甲功。贫血性心慌需补铁/维生素B12,药物仅辅助,严重时需输血。 特殊人群与非药物 老年人心衰合并心慌需避免β受体阻滞剂,优先控制基础病。肝肾功能不全者需调整抗心律失常药剂量。生理性心慌(运动、情绪)无需药物,通过休息、减压即可缓解;焦虑引发的心慌可短期用镇静药,配合心理疏导。

    2026-01-15 12:46:41
  • 坐下来站起来后就头晕站不稳,看不清东西,怎么办

    坐起后头晕站不稳、视物模糊多为体位性低血压(体位性脑供血不足),可通过调整动作、补水及排查病因缓解,必要时需就医。 明确现象本质:此症状多因体位变化时血压骤降,导致脑部短暂供血不足。常见于自主神经调节功能减弱、血容量不足(如脱水)或长期卧床后未适应,也可能与降压药、利尿剂等药物相关。 紧急应对措施:突然头晕时立即坐下或靠墙支撑,闭眼休息1-2分钟;切勿强行站立,待症状缓解后,手扶固定物缓慢起身,避免摔倒风险。 日常预防与调整:①起身动作“两步三停”:卧位→坐位停顿30秒,坐位→站立再停顿30秒;②每日饮水1500-2000ml,避免脱水,晨起空腹可喝200ml淡盐水(高血压患者除外);③饮食避免过饱,增加优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)和复合碳水,减少空腹时长;④适度进行低强度运动(如散步、八段锦),增强血管弹性。 特殊人群注意事项:①老年人:夜间起身开小夜灯,避免降压药过量,定期监测立位血压;②糖尿病患者:预防低血糖诱发头晕,随身携带糖果,避免空腹运动;③高血压患者:咨询医生调整降压药服用时间,避免睡前服药,若症状与药物相关,不可自行停药。 及时就医提示:若症状频繁发作(每日≥2次)、持续超1分钟不缓解,或伴随胸痛、肢体麻木、尿量异常,需排查心血管疾病(如心衰)、内分泌紊乱(如甲减)、神经系统疾病(如帕金森)或药物副作用(如抗抑郁药),建议完善立卧位血压对比、心电图、甲状腺功能检查。

    2026-01-15 12:45:42
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