张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 冠心病可以吃牛肉吗

    冠心病患者可适量吃牛肉,要选择瘦肉部位,控制摄入量,采用清蒸、炖煮等健康烹饪方式,合并高脂血症的患者、老年患者、年轻患者食用时各有需注意的特殊情况,如高脂血症患者要更严格控制,老年患者需注意烹饪软烂等。 一、牛肉的营养成分与冠心病的关系 牛肉富含蛋白质等营养物质,蛋白质是人体重要的营养成分,适量摄入蛋白质对维持身体正常生理功能有一定作用。但牛肉也含有一定量的脂肪,尤其是饱和脂肪,过多摄入饱和脂肪可能会导致血液中胆固醇水平升高,而高胆固醇是冠心病的危险因素之一。不过,牛肉中的蛋白质等营养成分是人体所必需的,只要合理选择和食用,对冠心病患者并非绝对禁忌。 二、冠心病患者食用牛肉的注意事项 1.选择合适的牛肉部位 冠心病患者应选择牛肉中的瘦肉部分,如牛里脊肉等,这些部位的脂肪含量相对较低。避免选择肥牛肉或者牛肉内脏等脂肪含量高的部位。例如,牛里脊肉每100克中的脂肪含量相对较低,而肥牛肉的脂肪含量则明显较高。通过选择瘦肉部位,可以在一定程度上减少饱和脂肪的摄入。 2.控制摄入量 即使是瘦肉,也需要控制食用量。一般建议冠心病患者每天牛肉的摄入量控制在50-100克左右。可以将牛肉作为蛋白质的一个来源,与其他低脂肪、高纤维的食物搭配食用,如搭配蔬菜、全麦食物等。例如,将瘦牛肉与西兰花、燕麦饭等搭配,这样既能保证摄入必要的蛋白质,又能控制整体的脂肪和热量摄入。 3.烹饪方式的影响 烹饪牛肉的方式也很重要。冠心病患者应采用健康的烹饪方式,如清蒸、炖煮等,避免油炸、油煎等方式。清蒸牛肉可以最大程度地保留牛肉的营养成分,且减少额外油脂的摄入;炖煮时可以适当加入一些有助于健康的食材,如山楂、香菇等,山楂有助于降低血脂,香菇也有一定的调节血脂等作用。例如,用清水清蒸瘦牛肉,或者用少量植物油炖煮瘦牛肉并加入适量山楂和香菇,这样的烹饪方式更适合冠心病患者食用。 三、特殊人群的情况 对于患有冠心病且同时合并有高脂血症的患者,在食用牛肉时更要严格控制摄入量和选择合适的部位及烹饪方式。因为这类患者本身血脂水平较高,过多摄入牛肉中的脂肪可能会进一步加重血脂异常,从而增加冠心病病情加重的风险。而对于老年冠心病患者,由于其消化功能可能有所减退,在食用牛肉时要注意烹饪得更加软烂,以便于消化吸收,但同时也要遵循上述关于部位、摄入量和烹饪方式的原则。年轻的冠心病患者如果生活方式较为健康,在满足上述注意事项的前提下,可以适量食用牛肉,但也要保持整体饮食的均衡和健康,避免因为年轻而放松对饮食的控制,导致冠心病病情进展。

    2025-09-25 11:41:41
  • 新生儿心肌炎的病因有哪些

    新生儿心肌炎的引发因素包括:肠道病毒(如柯萨奇病毒B组等)、其他病毒(如埃可病毒、腺病毒、流感病毒等)可致感染;某些遗传代谢性疾病相关基因缺陷具家族遗传倾向;宫内缺氧(孕妇胎盘功能不全、妊娠高血压等致胎儿缺氧)、宫内感染间接影响(孕妇感染风疹病毒等改变宫内环境);分娩过程中产程过长(致新生儿产道挤压、缺氧等损伤心肌)、器械助产损伤(致新生儿胸部机械性损伤波及心肌)。 其他病毒:如埃可病毒、腺病毒、流感病毒等也可能引发新生儿心肌炎。例如,腺病毒感染可通过呼吸道或接触传播,新生儿免疫系统发育不完善,感染后病毒容易侵袭心肌组织,引发炎症反应。 遗传因素 某些遗传代谢性疾病相关基因缺陷:一些先天性的遗传代谢性疾病可能与新生儿心肌炎的发生有关。例如,某些线粒体相关基因的突变可能影响心肌细胞的能量代谢,使心肌细胞对病毒等病原体的易感性增加,从而引发心肌炎。这类遗传因素导致的新生儿心肌炎往往具有一定的家族遗传倾向,在有家族遗传病史的新生儿群体中需要重点关注。 宫内环境因素 宫内缺氧:孕妇在孕期出现胎盘功能不全、妊娠高血压等情况,可导致胎儿在宫内出现缺氧状态。宫内缺氧会影响胎儿心肌的正常发育,使心肌细胞对损伤的耐受性降低,当受到病毒等病原体侵袭时,更容易发生心肌炎。例如,妊娠高血压综合征会使胎盘血液循环受阻,胎儿供氧不足,长期缺氧环境下心肌细胞的结构和功能逐渐受损,为心肌炎的发生埋下隐患。 宫内感染的间接影响:孕妇在孕期发生病毒等病原体感染,虽然不一定直接导致胎儿心肌感染,但孕妇体内的感染状态可能通过改变宫内环境,影响胎儿心肌的发育和功能。例如,孕妇感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘影响胎儿心肌的正常结构形成,使心肌细胞容易受到后续外界因素的刺激而发生炎症反应,增加新生儿心肌炎的发病风险。 分娩过程因素 产程过长:新生儿在分娩过程中如果产程过长,会导致新生儿在产道内受到过多的挤压和缺氧等不良刺激。这种不良刺激可能损伤新生儿的心肌组织,同时使新生儿的应激反应增强,体内的炎症介质释放增加,进而诱发心肌的炎症反应,引发心肌炎。例如,产程超过正常时间范围,新生儿长时间处于产道挤压和相对缺氧环境中,心肌细胞的完整性受到破坏,容易引发心肌炎。 器械助产损伤:在分娩过程中,如果使用器械助产,如产钳助产等,可能会对新生儿的胸部等部位造成机械性损伤,这种损伤可能波及心肌,导致心肌组织的损伤和炎症反应,从而引发新生儿心肌炎。例如,产钳使用不当可能会挤压新生儿的胸部,造成心肌的挫伤,进而引发心肌的炎症性病变。

    2025-09-25 11:40:46
  • 冠心病会不会猝死

    冠心病是因冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄等引发心肌问题的心脏病,患者有猝死风险,相关因素包括年龄性别、生活方式、病史情况,可通过规范治疗、改善生活方式、定期监测随访降低风险,特殊人群如老年、女性、有基础病史者需各有侧重地遵循措施来降低猝死风险。 冠心病患者发生猝死的相关因素 年龄与性别:一般来说,男性冠心病患者发生猝死的风险相对高于女性,随着年龄增长,尤其是50岁以上的人群,冠心病的发病率升高,猝死风险也相应增加。因为随着年龄增加,血管粥样硬化程度往往更严重,血管狭窄等病变更明显,心脏的结构和功能也会逐渐发生变化。 生活方式:长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、高脂高糖高盐饮食等不良生活方式会加重冠心病病情,增加猝死风险。吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成;大量饮酒可导致心率加快、血压波动等,不利于心脏的稳定;缺乏运动使身体代谢功能下降,血脂等易升高,加重冠状动脉粥样硬化。 病史情况:有过心肌梗死病史的冠心病患者猝死风险较高。心肌梗死会导致心肌组织坏死,心脏的电生理稳定性受到破坏,容易发生心律失常。另外,冠心病患者如果血压控制不佳、血糖控制不理想,也会增加猝死的可能性。血压持续升高会加重心脏的后负荷,血糖异常会影响血管和神经等,进一步影响心脏的正常功能。 如何降低冠心病患者猝死风险 规范治疗:冠心病患者需要遵循医嘱规范服用药物,如抗血小板聚集药物(阿司匹林等)、他汀类药物(阿托伐他汀等)等,以稳定斑块、防止血栓形成等,从而降低心脏事件包括猝死的发生风险。 改善生活方式:患者应戒烟限酒,保持合理的饮食结构,多吃蔬菜水果、低脂食物等,适度进行有氧运动,如每周坚持3-5次,每次30分钟左右的快走、慢跑等运动,有助于改善心脏功能和身体代谢状况。 定期监测与随访:冠心病患者要定期进行心电图、心脏超声等检查,监测病情变化。根据自身情况,在医生指导下调整治疗方案。对于有高危因素的患者,如曾发生过严重心律失常等情况,可能需要进一步评估并采取相应的预防措施,比如植入心脏除颤器等。 特殊人群方面,老年冠心病患者身体机能相对较弱,更要严格遵循上述降低猝死风险的措施,家属需多关注其病情变化和生活状态;女性冠心病患者在治疗和生活方式调整上也不能放松,因为女性在不同生理阶段(如更年期等)身体状况有变化,要更加注重自身健康管理;有基础病史(如高血压、糖尿病等)的冠心病患者,在控制基础病的同时,要特别注意冠心病相关的治疗和监测,因为基础病的控制不佳会显著影响冠心病患者的预后,增加猝死风险。

    2025-09-25 11:39:25
  • 得了心脏脂肪瘤很严重吗

    心脏脂肪瘤严重程度需综合多方面因素判断,其为较少见的心脏原发性肿瘤,起源于心脏间质组织、生长缓慢。较小且无影响时病情相对不严重,较大或有压迫等情况、不同人群(儿童、成年)及有基础病史患者时病情相对严重,需结合脂肪瘤大小、位置、对心脏影响及患者具体情况综合判断,发现后应及时就医评估制定诊疗方案。 一、心脏脂肪瘤的基本情况 心脏脂肪瘤是一种较少见的心脏原发性肿瘤,起源于心脏间质组织,通常生长缓慢。其发生可能与胚胎发育过程中间叶组织异常分化等因素有关。 二、一般情况下的严重程度分析 1.较小且无压迫等影响时:如果心脏脂肪瘤体积较小,没有对心脏的正常结构和功能产生影响,例如没有造成心脏瓣膜的反流、心脏传导系统的异常等情况,那么这种情况下病情相对不严重,患者可能没有明显的临床症状,多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。 2.较大或有压迫等情况时:当心脏脂肪瘤体积较大时,可能会对心脏的腔室、瓣膜、传导系统等造成压迫,从而引发一系列问题。比如压迫心脏瓣膜可能导致瓣膜狭窄或反流,影响心脏的血液正常流动,进而引起心悸、气短、乏力等症状;压迫心脏传导系统可能导致心律失常等情况。这种情况下病情相对较为严重,需要进一步的医疗干预。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童患者:儿童心脏脂肪瘤同样需要关注。由于儿童处于生长发育阶段,心脏脂肪瘤可能会随着儿童的生长而变化。如果儿童的心脏脂肪瘤引起了心脏结构和功能的改变,可能会影响其生长发育,导致生长迟缓、活动耐力下降等问题,相对来说需要更加密切地监测和及时评估是否需要治疗。 2.成年患者:对于成年患者,若心脏脂肪瘤已经引起了明显的临床症状或对心脏功能产生了较为显著的影响,如出现心功能不全的表现,那么病情相对严重,需要根据具体情况考虑是否进行手术等治疗措施来切除脂肪瘤以缓解症状、改善心脏功能。 3.有基础病史的患者:如果患者本身还合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压等,心脏脂肪瘤可能会加重基础疾病的病情。例如,心脏脂肪瘤导致心脏功能进一步受损,会使冠心病患者心肌缺血的情况可能加重,高血压患者的血压控制也可能受到更大影响,这种情况下病情相对更为复杂和严重,治疗时需要综合考虑多种疾病的相互影响来制定治疗方案。 总之,心脏脂肪瘤是否严重不能一概而论,需要结合脂肪瘤的大小、位置、对心脏结构和功能的影响以及患者的具体情况等多方面因素来综合判断。一旦发现心脏脂肪瘤,应及时就医,进行详细的检查评估,以便制定合适的诊疗方案。

    2025-09-25 11:31:09
  • 高血压吃花生油对血压有影响吗

    高血压患者可食用花生油,但需注意适量,一般高血压患者每天食用油总量宜控在25-30克,肥胖高血压患者要更严格控量且需增加运动控体重,有血脂异常的高血压患者也要适量摄入花生油,需结合整体健康生活方式综合管理血压,不同情况患者需依自身状况调整。 一、花生油的营养成分与高血压的关联 花生油富含不饱和脂肪酸等营养成分。其中,单不饱和脂肪酸有助于降低坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)水平,对心血管健康有一定益处。然而,高血压患者的饮食管理关键在于控制总热量、钠盐摄入等。单纯从花生油本身的营养成分来看,适量摄入含不饱和脂肪酸的花生油,在一定程度上可能对血脂调节有积极作用,而血脂状况与高血压的发展有一定关联,良好的血脂控制有助于血压的稳定。但这并不意味着花生油能直接降低血压,它只是高血压患者饮食中的一部分。 二、过量摄入花生油对血压的潜在影响 如果过量摄入花生油,由于其热量较高,可能会导致体重增加。而肥胖是高血压的重要危险因素之一,体重增加会使心脏负担加重,外周血管阻力增大,从而可能引起血压升高。另外,过量的脂肪摄入可能会影响血脂代谢,导致血脂异常,进一步干扰血压的稳定。 三、不同高血压人群食用花生油的注意事项 (一)一般高血压患者 一般高血压患者可以食用花生油,但要注意控制摄入量。建议每天的食用油总量(包括花生油等各种食用油)控制在25-30克左右。同时,要结合整体饮食结构,保证饮食多样化,多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,保持低盐饮食(每天钠盐摄入不超过6克)。 (二)肥胖的高血压患者 肥胖的高血压患者在食用花生油时更要严格控制量。因为肥胖本身已增加血压升高的风险,过量的花生油摄入会进一步加重肥胖程度,不利于血压的控制。这类患者除了控制花生油摄入外,还需要增加运动量,通过合理的运动来控制体重,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。 (三)有血脂异常的高血压患者 对于同时伴有血脂异常的高血压患者,在选择花生油时同样要注意适量。因为其血脂异常状况需要更严格地控制脂肪摄入,包括花生油在内的脂肪摄入过量可能会使血脂进一步升高,而血脂异常会影响血管内皮功能等,不利于血压的管理。这类患者除了关注花生油摄入外,可能还需要在医生指导下进一步调整血脂相关的治疗,但饮食控制是基础。 总之,高血压患者可以食用花生油,但要注重适量,并结合整体健康的生活方式来综合管理血压,不同情况的高血压患者需根据自身具体状况进行相应调整。

    2025-09-25 11:30:26
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