张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 高血压可以吃生大蒜吗

    高血压患者可以适量食用生大蒜,其含有的大蒜素等活性成分可能对血压有轻度调节作用,但需结合个体情况并注意食用方式,避免过量或不当食用。 一、普通高血压患者适量食用的科学依据 现有小样本研究显示,生大蒜中的大蒜素可能通过轻度扩张血管、调节血脂等机制对血压产生积极影响,部分观察性研究提示长期适量食用可能与血压轻度降低相关,但研究证据强度有限,不能替代降压药物。 二、合并其他疾病的高血压患者食用注意事项 合并胃病(如胃溃疡、胃炎)的高血压患者需谨慎,生大蒜的刺激性可能加重胃肠不适;合并肝病患者应避免过量食用,大蒜素经肝脏代谢可能增加肝脏负担;合并糖尿病患者需注意,生大蒜可能影响血糖波动,建议监测餐后血糖变化。 三、特殊人群食用生大蒜的风险与建议 老年高血压患者消化功能较弱,建议控制食用量(每天1瓣以内),避免空腹食用以减少胃肠刺激;孕妇及哺乳期女性缺乏孕期食用安全性数据,不建议自行大量食用;18岁以下高血压患者(较少见)应优先通过非药物干预控制血压,避免低龄儿童食用生大蒜以降低刺激风险。 四、生大蒜食用方式对血压及身体的影响 生吃大蒜刺激性较强,可能引起口腔灼热感、胃部不适,建议搭配食物或少量食用;煮熟后大蒜素被破坏,降压效果减弱,发酵类大蒜制品(如黑蒜)可能保留更多活性成分且刺激性降低,可作为替代选择。 五、高血压患者食用生大蒜的综合建议与监测 每日食用量建议控制在1-2瓣,避免空腹或过量食用;食用后注意观察血压变化,若出现头晕、心悸等不适需立即停用;正在服用降压药的患者,食用生大蒜需提前咨询医生,避免与药物产生潜在相互作用。

    2026-01-23 12:37:26
  • 窦性心律房性早搏什么意思

    窦性心律房性早搏什么意思 窦性心律房性早搏是指心脏正常起搏点(窦房结)控制的窦性心律基础上,心房内异位起搏点提前发放电信号引起的心律不齐,是临床最常见的心律失常类型之一。 定义与机制 窦性心律由窦房结主导,频率60-100次/分;房性早搏(房早)因心房局部电活动异常,提前出现异位P'波(形态与窦性P波不同),可伴或不伴QRS波群提前(多正常),代偿间歇常不完全。 常见症状与诱因 多数房早无症状,少数患者感“心跳漏跳感”“心悸”或胸部不适;常见诱因包括熬夜、咖啡因摄入、焦虑、电解质紊乱(如低钾)等;健康人群偶发房早(尤其年轻人)多为生理性。 诊断方法 通过心电图(ECG)初步识别:可见提前出现的异位P'波,QRS波群形态正常或伴室内差异传导;动态心电图(Holter)可量化早搏负荷(如24小时>1000次需关注),必要时结合心脏超声排除器质性病变。 临床意义与处理原则 生理性房早(无基础病、症状轻、数量少):无需药物,调整生活方式(限咖啡、规律作息、戒烟酒)即可。 病理性房早(合并心脏病、症状明显、24小时>1万次):针对病因治疗(如心衰、冠心病),药物可选β受体阻滞剂(美托洛尔)、普罗帕酮等(不指导服用)。 特殊人群注意事项 孕妇:以生活方式调整为主,避免抗心律失常药物,必要时动态监测。 儿童:偶发无症状房早多为良性,无需干预;频发者需排查心肌炎等。 老年人:优先排查冠心病、高血压等基础病,慎用负性肌力药物。 合并基础病者(心衰、心梗):需优先治疗原发病,避免自行停药或加药。

    2026-01-23 12:35:53
  • 怀孕血压低

    孕期血压低:原因、应对与注意事项 孕期血压低通常指收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg,多因血容量增加、血管扩张等生理变化引发,需结合症状与监测判断是否异常。 一、常见原因 孕后血容量较孕前增加30%-50%,但血管顺应性上升导致血压下降;长期卧床或体位突变引发体位性低血压;铁缺乏性贫血降低血液携氧能力;营养不良(蛋白质/热量不足)减少血容量储备;孕激素松弛血管平滑肌加重低血压。 二、潜在危害 对孕妇:头晕、乏力、跌倒风险增加,严重时脑供血不足致晕厥;对胎儿:胎盘灌注不足可能引发生长受限、早产或胎儿窘迫,尤其妊娠晚期需警惕。 三、科学应对措施 体位调整:避免突然站起,变换体位时缓慢起身; 饮食管理:每日摄入5-6g盐(避免过量),少量多餐补充瘦肉、鱼类等优质蛋白; 适度补水:每日饮水1500-2000ml,防止脱水; 温和运动:每日30分钟散步等有氧运动增强循环; 监测血压:早晚测量并记录数值变化,就诊时供医生参考。 四、特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、多胎妊娠、慢性高血压史者需加强监测;合并呕吐/腹泻(脱水)、水肿消退或胎动异常时,应及时排查诱因;有基础疾病(如糖尿病、自身免疫病)者需同步管理原发病。 五、需就医的情况 血压持续<90/60mmHg且头晕加重、晕厥;尿量减少(<500ml/日)、胎动异常;呕吐腹泻导致脱水或电解质紊乱,需立即就诊排查胎盘功能或其他并发症。 注:孕期用药需严格遵医嘱,药物仅在医生指导下使用,本内容不提供具体服药建议。

    2026-01-23 12:32:45
  • 高血压长期吃药对身体有伤害吗

    高血压长期规范服用降压药对身体的伤害风险远低于不规范用药或停药导致的血压波动及并发症风险。临床研究表明,持续控制血压可使心脑血管事件发生率降低30%~50%,而规范使用降压药的副作用发生率通常低于10%,多数可通过药物调整或生活方式干预缓解。 一、降压药物的常见副作用及可控性 多数降压药物的常见副作用(如ACEI类引起的干咳、钙通道阻滞剂导致的下肢水肿等)通常较轻微,且发生率随用药时间延长逐步降低。临床实践中,医生会根据患者耐受情况调整药物种类或剂量,数据显示约80%的副作用可通过规范管理得到缓解。 二、血压控制不达标比药物副作用更严重 若高血压长期未得到有效控制,血压持续升高会加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中、慢性肾衰竭等风险。数据显示,收缩压每升高20mmHg,心脑血管事件风险增加2~3倍;而规范用药可使血压稳定在140/90mmHg以下,显著降低并发症发生概率。 三、特殊人群的个体化用药策略 老年人需综合评估肝肾功能,优先选择长效降压药;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵循安全等级,避免影响胎儿或婴儿;肝肾功能不全者需调整药物代谢方案,禁用可能加重肝肾负担的药物。低龄儿童(<6岁)高血压通常以非药物干预为主,药物治疗需严格权衡利弊。 四、药物与非药物干预的协同作用 长期用药需配合低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI<24)及戒烟限酒,可使降压效果提升20%~30%,部分患者甚至可减少药物剂量。这种综合管理模式能降低药物依赖,减少副作用发生风险。

    2026-01-23 12:31:32
  • 平躺着感觉胸口中间有压迫感是怎么回事

    平躺着胸口中间有压迫感可能与心脏功能异常、胃食管反流、肺部疾病、胸壁肌肉骨骼问题或心理因素相关,需结合具体症状排查原因。 心脏功能异常(如心力衰竭、冠心病) 平躺时人体回心血量增加,心脏负荷加重,心衰患者因肺淤血易出现胸口压迫感,常伴气短、夜间憋醒、下肢水肿;冠心病患者平躺时心肌供血不足可能加重,典型表现为胸骨后压榨感,尤其老年、高血压/糖尿病患者需警惕,建议完善心电图、心脏超声检查。 肺部疾病(胸腔积液、气胸、哮喘) 胸腔积液或气胸时,平躺导致胸腔空间缩小,肺组织受压引发胸闷;哮喘患者平躺时气道敏感性增加,易因气道痉挛加重压迫感。长期吸烟者、肺病史患者需警惕,伴随呼吸困难、咳嗽加重时应立即就医。 胃食管反流病 食管下括约肌松弛致胃酸反流,平躺时重力消失使反流更明显,刺激食管引发胸骨后压迫感,常伴反酸、烧心、嗳气。肥胖、孕妇、老年人高发,建议睡前2小时禁食,抬高床头,必要时用抑酸药(如奥美拉唑)缓解。 胸壁肌肉骨骼问题(肋软骨炎、肋间神经痛) 长期伏案、久坐导致胸壁肌肉紧张,或肋软骨无菌性炎症,按压胸壁有压痛,平躺时压迫感更明显。长期办公族、运动不当者需调整姿势,避免过度劳累,局部热敷可缓解症状。 心理因素(焦虑、惊恐发作) 焦虑情绪激活交感神经,引发呼吸急促、胸闷;惊恐发作时伴心悸、出汗、濒死感,症状突然出现。焦虑症患者需结合情绪波动、持续时间判断,必要时心理评估。 若压迫感持续存在、加重,或伴随胸痛、呼吸困难、频繁反酸、心悸加重等症状,应尽快就医,避免延误心、肺急症诊治。

    2026-01-23 12:29:52
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