张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 紧张血压会升高吗

    紧张时血压会升高,因激活交感神经系统致激素增加,引发心输出量增加、外周血管收缩。不同人群紧张时血压升高有差异及影响,成年人长期紧张增高血压病风险等,儿童青少年长期紧张有潜在心血管系统发育影响,老年人紧张时血压升高更明显易损害重要脏器。可通过生活方式调整如运动锻炼、放松技巧及心理调节如认知行为疗法、社交互动来应对紧张以稳定血压。 不同人群紧张时血压升高的差异及影响 成年人:一般来说,健康成年人在短暂紧张时血压升高幅度相对有限,多在正常波动范围内。但如果长期处于紧张状态,就可能导致血压持续升高,增加患高血压病的风险。对于本身已有高血压倾向或患有高血压的成年人,紧张可进一步加重血压波动,不利于血压的控制,可能引发头晕、头痛等不适症状,还会增加心脑血管疾病发作的风险,如诱发心肌梗死、脑卒中等。 儿童和青少年:儿童和青少年在紧张时也可能出现血压升高情况,但通常幅度相对较小。不过,如果长期处于紧张焦虑的生活状态,比如学习压力过大等情况,也可能对心血管系统发育产生一定潜在影响,需要关注其心理状态与血压的关系,及时进行心理疏导和生活方式调整。 老年人:老年人的血管弹性较差,紧张时血压升高可能更为明显。而且老年人本身多存在不同程度的血管硬化、心脑血管功能减退等情况,紧张引起的血压波动更容易对心、脑、肾等重要脏器造成损害,可能导致心绞痛发作、脑供血不足加重等问题,需特别注意监测血压变化,保持情绪稳定。 应对紧张以稳定血压的措施 生活方式调整 运动锻炼:适当的运动可以帮助缓解紧张情绪,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于放松身心,长期坚持运动还有助于改善心血管功能,稳定血压水平。 放松技巧:可以采用深呼吸放松法,慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复几次;还可以通过冥想、瑜伽等方式来减轻紧张感。冥想时选择一个安静的环境,专注于当下的感受,排除杂念,每次冥想15-30分钟,长期练习有助于降低交感神经活性,稳定血压。 心理调节 认知行为疗法:通过改变对紧张事件的认知和应对行为来缓解紧张。例如,当预感到可能会紧张的场景时,提前进行心理暗示,告诉自己可以应对,用积极的思维方式替代消极的担忧。对于长期处于高压力工作环境的人群,可寻求专业心理咨询师的帮助,进行针对性的心理疏导。 社交互动:与家人、朋友保持良好的社交关系,在紧张时可以通过和他们交流沟通来释放压力,缓解紧张情绪。参与社交活动,如参加兴趣小组、社区活动等,丰富生活内容,转移对紧张源的注意力,从而间接稳定血压。

    2025-10-09 12:34:19
  • 脑心通胶囊

    脑心通胶囊由黄芪等多味中药组成,具改善血液流变学、微循环、抗氧化应激等药理作用,在缺血性脑血管疾病可参与改善神经功能缺损等,在心血管疾病可缓解胸闷胸痛等症状,有临床随机对照试验证实其有效性,孕妇禁用,有出血倾向或用抗凝抗血小板药物者需谨慎,老年患者需据状况遵医嘱调整,儿童应避免使用。 一、组成与药理基础 脑心通胶囊由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花等多味中药组成,其药理作用涵盖多方面:通过改善血液流变学,降低血液黏稠度,抑制血小板聚集与血栓形成;能改善微循环,增加血管通透性,促进缺血组织的血流灌注;还具有抗氧化应激、抑制炎症反应等作用,可调节血管内皮功能,从而对心脑血管系统发挥保护效应,众多药理学研究为其作用机制提供了科学依据。 二、在心脑血管疾病中的应用 (一)缺血性脑血管疾病 对于脑梗死等缺血性脑血管疾病,脑心通胶囊可参与改善患者神经功能缺损症状,提升日常生活活动能力。临床研究显示,脑心通胶囊联合常规治疗方案,在改善脑梗死患者神经功能评分方面优于单纯常规治疗,能有效促进患者神经功能恢复,提高生活质量。 (二)心血管疾病 在冠心病等心血管疾病中,脑心通胶囊可缓解患者胸闷、胸痛等症状,通过改善心肌缺血状态发挥作用。相关临床研究表明,使用脑心通胶囊辅助治疗冠心病,能显著降低心血管事件的发生风险,有效改善患者的心电图缺血改变,提高运动耐量。 三、研究证据支撑 有多项临床随机对照试验证实脑心通胶囊的有效性。例如,针对脑梗死患者的研究发现,脑心通胶囊联合常规治疗组在提升患者日常生活活动能力方面较单纯常规治疗组有更显著的效果;对于冠心病患者,脑心通胶囊辅助治疗组在改善心电图缺血表现及提高运动耐量上均有明确数据支持,这些研究结果为其临床应用提供了可靠依据。 四、特殊人群提示 (一)孕妇 孕妇禁用脑心通胶囊,因其所含部分中药成分可能对胎儿产生不良影响,从胎儿安全角度出发需严格规避。 (二)有出血倾向或使用抗凝抗血小板药物者 此类人群使用脑心通胶囊时需谨慎,应在医生评估下权衡利弊。由于脑心通胶囊具有一定活血作用,可能增加出血风险,医生需综合患者具体情况判断是否适用及调整用药方案。 (三)老年患者 老年患者使用脑心通胶囊时,一般需根据其肝肾功能等状况调整相关用药情况,但具体需严格遵医嘱,用药过程中要密切关注患者用药后的反应,如出现不适需及时就医评估。 (四)儿童患者 儿童应避免使用脑心通胶囊,因其药效及安全性尚未在儿童群体中充分验证,从儿科安全护理原则考虑,低龄儿童使用可能存在未知风险,应遵循儿科用药的谨慎原则,选择更适合儿童的安全治疗方案。

    2025-10-09 12:33:29
  • 血压140/110mmHg是高血压吗

    血压140/110mmHg属高血压范畴,会对一般人群、特殊人群产生危害,受饮食、吸烟饮酒、缺乏运动等生活方式影响,需通过饮食调整、运动锻炼、戒烟限酒等非药物干预,及时就医评估制定个性化治疗方案。 高血压的危害及相关因素影响 对不同人群的影响 一般人群:长期处于这种高血压状态,会增加心脑血管疾病的发生风险,如可能引发冠心病、脑卒中等。例如,高血压会使心脏后负荷加重,长期可导致心脏肥厚、扩大,进而发展为心力衰竭;还会损伤血管内皮,促使动脉粥样硬化的形成,影响脑部血液供应,增加脑卒中的发病几率。 特殊人群 老年人:老年人本身血管弹性下降,血压140/110mmHg更容易导致血压波动,引发头晕、乏力等不适症状,还可能增加跌倒、认知功能下降等风险。因为老年人的器官功能衰退,对血压变化的调节能力减弱。 有基础病史人群:如果本身有糖尿病等基础疾病,血压140/110mmHg会进一步加重对心、肾等靶器官的损害。糖尿病合并高血压时,两者相互作用,会加速肾病、视网膜病变等并发症的发展。 生活方式的影响 饮食方面:高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一,长期高盐摄入会使体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压。如果在血压140/110mmHg的情况下仍不注意低盐饮食,会加重高血压状态。 吸烟饮酒:吸烟会损伤血管内皮,影响血管的正常功能,饮酒尤其是大量饮酒也会使血压升高,对于血压已经处于140/110mmHg的人群,吸烟饮酒会进一步加重血压的波动和对血管的损害。 缺乏运动:长期缺乏运动可导致体重增加,肥胖是高血压的重要危险因素之一。体重超标会使心脏负担加重,同时身体对胰岛素的敏感性降低,容易引发代谢紊乱,进而促使血压升高。 应对建议 非药物干预 饮食调整:采用低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6克以下,多吃新鲜蔬菜水果,增加钾的摄入,因为钾有助于促进钠的排出,对降低血压有一定帮助。例如多吃香蕉、菠菜等富含钾的食物。 运动锻炼:根据自身情况选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以帮助控制体重,增强心血管功能,有助于降低血压。 戒烟限酒:戒烟是降低血压的重要措施之一,同时应限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。 及时就医评估:一旦发现血压为140/110mmHg,应及时就医,医生会根据具体情况进行全面评估,包括是否存在其他并发症等。可能会建议进行进一步的检查,如心电图、肾功能、尿常规等,以全面了解身体的健康状况,制定个性化的治疗方案(治疗方案中仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。

    2025-10-09 12:32:55
  • 血压偏高如何调理

    血压偏高者可通过生活方式、饮食、心理调节来调理,包括运动锻炼、合理作息、控制钠盐摄入、增加营养素摄入、减轻压力等,还需定期监测血压,若调理后血压仍高或有不适症状应及时就医,不同年龄人群在各方面需结合自身状况调整。 合理作息:保证充足且规律的睡眠至关重要,成年人每晚应保证7-9小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌和神经系统调节,导致血压波动。有睡眠障碍的人群应积极调整睡眠习惯,营造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、黑暗和适宜温度等。不同年龄段对睡眠时长要求略有差异,儿童和青少年睡眠时长相对更长,老年人睡眠时长可能略有减少,但一般也需维持在6-8小时左右。 饮食调理 控制钠盐摄入:每日钠盐摄入量应控制在6克以下。过多的钠盐摄入会导致体内水钠潴留,增加血容量,从而升高血压。要减少加工食品、咸菜、腌制品等含钠盐高的食物摄入。不同性别在钠盐摄入控制上无本质差异,但特殊人群如高血压合并肾功能不全者,钠盐摄入限制需更严格,应遵循医生的个体化建议。 增加钾、钙、镁等营养素摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜等,钾有助于促进钠的排出,降低血压;富含钙的食物有牛奶、豆制品等,钙能起到一定的血管保护作用;富含镁的食物包括坚果、全麦食物等,镁对血管功能有调节作用。不同年龄人群对这些营养素的需求略有不同,儿童处于生长发育阶段,对钙、镁等的需求相对更多,应保证充足摄入;老年人也需注重这些营养素的补充以维持身体正常功能。 心理调节 减轻压力:长期处于高压力状态会使体内分泌如肾上腺素等应激激素增加,导致血压升高。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来减轻压力。冥想每天进行15-20分钟,能帮助放松身心,降低交感神经活性,从而稳定血压。不同性别在压力调节方式选择上无绝对差异,但女性可能更易受情绪影响,需更注重情绪的疏导。对于有基础病史如焦虑症等的人群,心理调节需在专业医生指导下进行综合干预。 定期监测与就医 定期监测血压:血压偏高者应定期监测血压,建议每天在固定时间测量血压,如晨起后和傍晚各测量一次,记录血压值的变化情况。通过监测可以了解自身血压的波动规律,为调理方案的调整提供依据。不同年龄人群血压监测频率可根据自身健康状况适当调整,老年人可相对增加监测频率。 及时就医:如果通过生活方式调理后血压仍持续偏高,或出现头痛、头晕、心悸等不适症状时,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,并可能会结合相关检查(如血常规、肾功能、心电图等)来制定进一步的治疗方案。对于有家族高血压病史、肥胖等高危因素的人群,更应密切关注血压变化,定期到医院进行体检和咨询。

    2025-10-09 12:31:01
  • 心肌肥厚是怎么引起的

    心肌肥厚的引发因素包括遗传因素(如常染色体显性遗传的肥厚型心肌病)、高血压(长期高血压致心肌代偿性肥厚)、运动员心脏(长期高强度运动可能致生理性向病理性转变)、瓣膜病(如主动脉瓣狭窄致心肌代偿性肥厚)、内分泌紊乱(如甲亢致心肌肥厚)。 高血压 长期高血压状态下,心脏需要承受更高的压力来泵血,为了克服增高的外周阻力,心肌会发生代偿性肥厚,以增强收缩力来维持正常的血液循环。高血压患者如果血压控制不佳,随着时间推移,心肌肥厚的发生率会明显升高。不同年龄段的高血压患者都可能面临心肌肥厚的风险,年龄较大的患者由于血管弹性下降等因素,血压更难控制,相对更容易出现心肌肥厚;而年轻的高血压患者如果不积极控制血压,也可能在较长病程后发展为心肌肥厚。对于高血压患者,严格控制血压是预防心肌肥厚的关键,需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物,并定期监测血压变化。 运动员心脏 长期高强度运动训练的运动员,心脏会出现生理性的肥厚,但这种肥厚与病理性心肌肥厚有所不同。运动员心脏肥厚是心脏对长期运动负荷的一种适应性改变,心肌肥厚通常是均匀的,心脏功能一般是正常的。然而,如果运动强度过大或训练方式不科学,也可能向病理性心肌肥厚发展。运动员群体中,不同运动项目的运动员心肌肥厚的发生率可能有所差异,比如耐力项目运动员相对更易出现一定程度的心脏适应性肥厚。运动员需要在专业指导下进行训练,定期进行心脏检查,评估心脏的结构和功能状态,以确保运动对心脏的影响是良性的。 瓣膜病 心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄等,会使心脏血流动力学发生改变,心脏为了正常推动血液流动,心肌会代偿性肥厚。主动脉瓣狭窄时,左心室射血阻力增加,左心室需要加强收缩才能将血液泵出,长期如此导致心肌肥厚。不同类型的瓣膜病对心肌肥厚的影响机制不同,而且病情的进展程度也会影响心肌肥厚的严重程度。患有瓣膜病的患者需要及时就医,根据病情进行相应的治疗,如瓣膜置换等,以减轻心脏的负担,延缓心肌肥厚的进展。 内分泌紊乱 例如甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加快机体的代谢速度,心脏的负担加重,心肌会出现肥厚以适应高代谢状态下的血液循环需求。甲状腺功能减退如果长期未得到有效治疗,也可能影响心脏功能,导致心肌出现非特异性的肥厚。不同年龄段的人群在出现内分泌紊乱时,心肌肥厚的表现可能有所不同,儿童时期的内分泌紊乱可能会影响心脏的正常发育,进而引发心肌肥厚;成年人内分泌紊乱则更多表现为已有的心脏结构和功能的改变。对于内分泌紊乱导致心肌肥厚的患者,需要积极治疗原发的内分泌疾病,调整内分泌水平,从而改善心脏的状况。

    2025-10-09 12:30:38
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