张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 升血压最快的食物有哪些

    富含钠的食物可较快升血压但不宜过量,高蛋白食物升血压相对慢,高碳水化合物食物升血压幅度和速度不显著,本身血压正常者不建议刻意用食物升血压,低血压人群需谨慎对待,特殊人群选可能升血压食物要结合自身健康状况,避免健康风险增加。 一、富含钠的食物 钠可以帮助维持血容量,从而起到升高血压的作用。例如咸味零食中的盐焗坚果等,每100克盐焗腰果中钠含量较高,能较快补充钠元素来提升血压,但这类食物不宜过量食用,对于高血压风险人群或本身血压偏高者要谨慎选择。一般健康人群偶尔少量食用可在短时间内因钠的摄入促进血压升高,但长期大量摄入高钠食物会增加高血压等疾病风险。 二、高蛋白食物 某些高蛋白食物在特定情况下可能辅助升高血压。比如瘦肉,适量的瘦肉富含蛋白质等营养成分,当人体摄入后,经过消化吸收等过程,可能会对血压有一定影响。不过其升高血压的速度相对较慢,不像高钠食物那样能迅速发挥作用。不同人群对高蛋白食物升高血压的反应也有差异,比如老年人胃肠功能相对较弱,过量摄入高蛋白食物可能会加重胃肠负担,反而影响整体健康状况,而适当摄入对于一般人群能提供一定营养基础进而可能间接影响血压水平。 三、高碳水化合物食物 像蜂蜜这类高碳水化合物食物,其中的糖类物质能快速为人体提供能量,人体吸收后血糖可能会有一定变化,进而在一定程度上影响血压。不过其升高血压的幅度和速度也不是非常显著。对于糖尿病患者等特殊人群,食用蜂蜜需格外谨慎,因为其会快速升高血糖,可能对血压等产生复杂影响,而健康人群适量食用蜂蜜在短时间内也不会造成血压的剧烈波动,但相比高钠食物,其升高血压的作用相对较缓。 需要注意的是,通过食物升血压应谨慎,对于本身血压正常的人不建议刻意通过食物去快速升高血压,而对于低血压人群,如果是生理性低血压且无明显不适,可通过均衡饮食等方式来维持,若为病理性低血压则需要及时就医明确病因并进行正规治疗,而不是单纯依赖食物升血压,特殊人群如老年人、患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的人群在选择可能升血压的食物时更要结合自身健康状况谨慎考虑,避免因不当饮食导致健康风险增加。

    2025-09-25 10:38:29
  • 高血压患者可以吃黑米吗

    黑米营养丰富,对高血压患者有益,其含有的钾、镁等矿物质及膳食纤维有助于降血压、控体重,但食用时要注意烹饪方式清淡、适量食用且考虑个体差异,如合并糖尿病者要控量、老年患者要煮软烂。 一、黑米的营养成分与高血压的关系 黑米富含多种营养成分,如膳食纤维、维生素(包括B族维生素等)、矿物质(像钾、镁等)。其中钾元素对于维持正常血压有一定益处,钾可以促进钠的排出,有助于平衡体内钠钾离子的比例,从而帮助降低血压。而镁元素也对血管功能有一定的保护作用,能够参与血管平滑肌的舒张等过程。 二、高血压患者食用黑米的益处 1.膳食纤维的作用:黑米中的膳食纤维可以帮助控制体重,对于高血压患者常常伴随的超重或肥胖问题有一定的改善作用。研究表明,体重减轻有助于降低血压,因为减轻体重可以减少心脏的负担以及血管外周的阻力。 2.矿物质的益处:前面提到的钾元素,每100克黑米中钾的含量相对较高,高血压患者适当摄入含钾丰富的食物,按照相关研究,有助于降低血压水平。镁元素同样对血管有保护作用,能够辅助维持血管的正常张力等,从而对血压的稳定有一定的积极影响。 三、高血压患者食用黑米的注意事项 1.烹饪方式:高血压患者食用黑米时,应选择清淡的烹饪方式,例如煮粥等。避免添加过多的盐、糖以及油腻的调料。因为高盐饮食会导致水钠潴留,升高血压,而过多的糖摄入可能会导致体重增加,对血压控制不利。 2.适量食用:虽然黑米对高血压患者有好处,但也需要适量食用。因为黑米含有一定的碳水化合物,过量食用可能会使总热量摄入过多,进而引起体重上升,不利于血压的控制。一般来说,每天食用黑米的量控制在50-100克左右比较合适,可以根据个人的身体状况和饮食结构进行调整。 3.个体差异:每个高血压患者的身体状况不同,对黑米的耐受程度也有所差异。例如,一些合并有糖尿病的高血压患者,在食用黑米时需要更加严格地控制量,因为黑米中的碳水化合物会影响血糖水平,要避免因血糖波动而间接影响血压。同时,对于老年人高血压患者,由于消化功能可能有所减退,在食用黑米时要注意煮得软烂一些,以便于消化吸收。

    2025-09-25 10:37:09
  • 心绞痛一定很痛吗

    心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征,疼痛表现多样不一定都很痛,有轻度和重度不同程度差异,不同人群如女性、老年、儿童患者表现也有差异,临床需综合患者具体情况准确诊断鉴别。 疼痛程度差异 轻度心绞痛:部分患者心绞痛症状较轻微,可能仅表现为胸部的闷胀感、紧缩感,程度相对较轻,容易被忽视。例如,一些老年患者或糖尿病患者,由于神经感觉异常,心绞痛发作时可能只是觉得胸部不太舒服,不像典型的剧烈疼痛那样明显。从病理生理角度来看,这是因为心肌缺血缺氧的程度相对较轻,对痛觉神经的刺激没有达到强烈疼痛的程度。 重度心绞痛:而典型的重度心绞痛则表现为压榨性、窒息性疼痛,患者常感觉胸部有沉重的压迫感,仿佛有重物压在胸口,疼痛可以放射至心前区、左肩、左臂内侧、无名指和小指,或至颈、咽、下颌部等,疼痛较为剧烈,患者往往被迫停止正在进行的活动,如行走、工作等,需立即休息。这种情况下心肌缺血缺氧程度较重,痛觉神经受到较强刺激。 不同人群的心绞痛表现差异 女性患者:女性心绞痛患者的疼痛表现有时与男性不同,可能更常表现为胸部不适、气短等非典型症状,而疼痛程度不一定像男性那样剧烈。这可能与女性的生理特点有关,女性的痛觉神经分布和神经调节机制与男性有一定差异。例如,在更年期后的女性中,这种非典型表现更为常见,容易被误诊为其他疾病,如胃部疾病等,需要医生仔细鉴别。 老年患者:老年患者由于感觉神经退化等原因,心绞痛的疼痛表现也不典型,可能仅表现为心悸、呼吸困难、乏力等,而疼痛症状不明显。这就需要家属和医生密切观察老人的身体状况,当老人出现不明原因的心悸、呼吸困难等情况时,要考虑到心绞痛的可能,及时进行相关检查,如心电图、心肌酶谱等检查来明确诊断。 儿童患者:儿童心绞痛非常罕见,若出现可能与先天性冠状动脉异常等疾病有关,疼痛表现也不典型,可能表现为哭闹、面色苍白、活动耐力下降等,需要专业医生结合详细的病史、体格检查和辅助检查来判断。 总之,心绞痛的疼痛表现因人而异,不一定都很痛,在临床中需要医生综合患者的具体情况进行准确诊断和鉴别。

    2025-09-25 10:36:34
  • 三种菜降血脂最快

    燕麦富含β-葡聚糖等膳食纤维,可助降胆固醇;洋葱含前列腺素A和含硫化合物,能扩张血管、降血脂;黑木耳的多糖类物质可降血清胆固醇和甘油三酯,但食物降脂温和,血脂严重异常需药物治疗,不同个体对食物反应有差异,应结合自身情况合理饮食并配合运动控血脂。 一、燕麦 (一)营养成分与降脂原理 燕麦富含膳食纤维,尤其是β-葡聚糖。研究表明,每日摄入3克以上的β-葡聚糖可使血总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低。燕麦中的膳食纤维能在肠道内与胆酸结合,增加胆酸排出,从而促进胆固醇的代谢。对于不同年龄人群,如成年人日常可将燕麦纳入早餐,如煮燕麦粥等;对于糖尿病患者,选择无添加糖的燕麦,因其低升糖指数有助于控制血糖的同时辅助降脂。 二、洋葱 (一)成分与降脂作用 洋葱含有前列腺素A和含硫化合物等成分。前列腺素A具有扩张血管、降低血液黏稠度的作用;含硫化合物可降低血脂。例如,有研究发现,经常食用洋葱的人群血脂异常发生率相对较低。在生活方式方面,普通人可在炒菜时适量加入洋葱,如洋葱炒鸡蛋等;对于高血压合并血脂异常的人群,洋葱的食用有助于改善血管功能和血脂状况,但需注意烹饪方式尽量清淡,避免油炸增加油脂摄入。 三、黑木耳 (一)营养与降脂机制 黑木耳富含多糖类物质,能降低血清胆固醇、甘油三酯水平。其作用机制可能与调节脂质代谢相关酶的活性有关。不同年龄层人群均可食用,如老年人可将黑木耳煲汤,如黑木耳红枣汤等。对于有动脉粥样硬化病史的人群,黑木耳的食用有助于辅助降低血脂,维护血管健康,但如果正在服用抗凝血药物,需注意黑木耳与药物的相互作用,因为黑木耳有一定抗血小板聚集作用,应在医生指导下合理食用。 需要注意的是,食物降脂作用相对温和,对于血脂严重异常(如血清TC≥7.5mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L等情况)的人群,仅依靠食物降脂远远不够,需要在医生指导下进行药物治疗等综合干预。同时,不同个体对食物的反应存在差异,应根据自身实际情况合理搭配饮食并结合适当运动等生活方式调整来促进血脂的良好控制。

    2025-09-25 10:34:44
  • 装了心脏起搏器后遗症

    装了心脏起搏器可能出现感染、导线、起搏器相关综合征等后遗症。感染表现为局部或全身症状,需检查诊断并抗生素治疗或取起搏器;导线移位可致不适,通过检查观察或手术调整,老年患者风险较高;导线断裂早期无症状,后期起搏异常,需检查后更换导线;起搏器相关综合征因起搏模式不当致心输出量下降,有相应表现,需调整起搏模式。 应对措施:一旦怀疑感染,需进行血常规、血培养等检查以明确诊断。确诊后多需要使用抗生素治疗,严重者可能需要取出起搏器。对于免疫力低下的人群,如老年人、患有基础疾病(如艾滋病等免疫缺陷病)者,在术后更要密切关注局部及全身情况,严格遵循无菌操作相关要求进行术后护理。 装了心脏起搏器后遗症-导线相关问题 导线移位:可能出现心悸、头晕等不适症状。导线移位的发生与手术操作技巧、患者术后活动等因素有关。一般通过X线等检查可发现导线位置异常。如果移位不严重且未影响心脏起搏功能,可密切观察;若移位明显影响起搏效果,则可能需要再次手术调整导线位置。对于老年患者,由于骨质增生等退变因素,导线移位的风险可能相对增加,术后应避免剧烈的肩部活动等可能影响导线位置的动作。 导线断裂:早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现起搏功能异常相关表现。导线断裂的原因可能与导线质量、患者过度的机械运动等有关。一旦怀疑导线断裂,需要通过心电图、影像学检查等明确诊断,然后根据情况考虑更换导线等处理措施。 装了心脏起搏器后遗症-起搏器相关综合征 发生机制与表现:主要是由于起搏器起搏模式不恰当,导致心脏收缩不同步,引起心输出量下降,出现乏力、气短、头晕等一系列症状。不同年龄人群表现可能有所差异,例如老年患者可能更易出现活动耐力下降,儿童患者可能影响生长发育相关指标。研究发现,不合适的起搏模式是导致起搏器相关综合征的关键因素,约有5%-10%的起搏器植入患者会发生该综合征。 应对措施:需要调整起搏器的起搏模式,通过程控起搏器来优化起搏参数。对于儿童患者,在调整起搏模式时更要谨慎,要充分考虑其生长发育特点,以保证心脏的正常生理功能。

    2025-09-25 10:32:23
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