张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 心肌三项多久出结果

    心肌三项出结果时间受标本类型与检测方法、医院实验室效率、标本采集与运输、检测设备与技术、患者自身情况等多种因素影响,急诊快速检测15-30分钟出结果,常规检测1-2小时左右,大型三甲医院1-2小时,小型医院等2-4小时甚至更长,标本采集不规范、运输不佳、设备性能差、患者自身特殊情况等都会延长出结果时间。 标本类型与检测方法:如果是急诊标本,采用快速检测方法(如胶体金法等),可能在15-30分钟内出结果;如果是常规标本,通过生化分析仪等常规检测设备进行检测,通常需要1-2小时左右出结果。 医院实验室的效率:不同医院的实验室规模、仪器设备配备以及标本量等情况不同。大型三甲医院标本量较大,但仪器先进,可能在1-2小时内出结果;而一些小型医院或基层医疗机构,由于标本量相对较少,可能需要2-4小时甚至更长时间出结果。 衍生需求-影响心肌三项出结果时间的因素 标本采集与运输:如果标本采集过程不规范,导致溶血、脂血等情况,可能需要重新采集标本,从而延长出结果时间。标本运输过程中,如果运输条件不佳,比如温度不适等,也可能影响检测结果的准确性,进而需要重新检测,延误出结果时间。对于儿童患者,由于静脉穿刺可能相对困难,标本采集时间可能会比成人长,这也间接影响了心肌三项出结果的时间。 检测设备与技术:医院所使用的检测心肌三项的设备性能不同,新的高性能设备检测速度更快、准确性更高。例如,一些先进的全自动生化分析仪能够同时处理多个标本,大大提高了检测效率。而对于患有基础疾病(如心脏病、肝病等)的患者,其心肌三项的检测结果可能本身就存在一定的复杂性,需要更精确的检测技术,这也可能导致出结果时间相对较长。对于老年患者,由于身体机能衰退,在标本采集过程中可能需要更多的耐心和操作技巧,也可能在一定程度上影响标本采集的顺利进行,从而影响心肌三项出结果的时间。

    2026-01-07 18:54:22
  • 肺动脉高压是什么原因引起的

    肺动脉高压的原因包括心脏疾病、肺部疾病、遗传因素、药物和毒物、自身免疫性疾病、其他疾病等,症状主要有呼吸困难、乏力等,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,日常需注意避免劳累和剧烈运动等。 1.心脏疾病:如先天性心脏病、左心衰竭等,可导致肺动脉压力升高。 2.肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等,可影响肺部的气体交换,导致肺动脉压力升高。 3.其他因素: 遗传因素:某些基因突变或家族性肺动脉高压可能与遗传因素有关。 药物和毒物:某些药物,如减肥药、化疗药物、食欲抑制剂等,以及某些毒物,如可卡因等,可能导致肺动脉高压。 疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病,以及血吸虫病、艾滋病等,也可能引起肺动脉高压。 其他:长期居住在高海拔地区、高原性心脏病等也可能导致肺动脉高压。 肺动脉高压的症状包括呼吸困难、乏力、胸痛、头晕、晕厥等。如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,如超声心动图、肺功能检查等,以明确诊断。 治疗肺动脉高压的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等。介入治疗包括球囊房间隔造口术、肺血管扩张术等。手术治疗主要适用于先天性心脏病相关性肺动脉高压等。 对于肺动脉高压患者,应注意以下几点: 1.避免过度劳累和剧烈运动,以免加重病情。 2.避免吸烟和暴露在二手烟中,保持室内空气清新。 3.按照医生的建议进行治疗,按时服药,定期复查。 4.注意饮食健康,避免高盐、高脂肪、高胆固醇的食物。 5.保持良好的心态,积极面对疾病。 总之,肺动脉高压的原因复杂,治疗难度较大。患者应及时就医,明确诊断,积极治疗,同时注意日常生活中的护理,以提高生活质量,延长生存期。

    2026-01-07 18:51:43
  • 心绞痛患者饮食方面要注意哪些

    心绞痛患者饮食需以控制心脏负荷、改善血管健康为核心,重点关注热量、盐分、脂肪摄入,增加保护性营养素,避免刺激因素。 1. 控制总热量摄入,维持健康体重。肥胖会增加心肌耗氧,诱发血脂异常。建议根据基础代谢率计算每日热量,超重者减少10%-15%热量,老年患者因代谢减缓,需避免过度节食导致营养不良,可选择低热量高纤维食物(如燕麦、芹菜)增加饱腹感。 2. 严格限制钠盐摄入。高盐饮食导致水钠潴留,血压升高,加重心脏负荷。每日钠摄入<5g(约2000mg),相当于5g盐。老年患者若合并高血压或肾功能不全,需在医生指导下进一步控制,建议选择低钠调味品(如无盐酱油),避免加工食品(如腌制品、罐头),烹饪时减少盐用量,逐步适应清淡口味。 3. 低脂低胆固醇饮食。饱和脂肪酸(如猪油、黄油)和反式脂肪酸(如油炸食品)会升高血脂,增加血管狭窄风险。建议用橄榄油、鱼油替代动物脂肪,每周摄入深海鱼2-3次(富含Omega-3脂肪酸)。避免动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物,每日胆固醇摄入<300mg,老年患者代谢较慢,需更严格控制。 4. 增加膳食纤维与抗氧化营养素摄入。全谷物、新鲜蔬菜(每日≥300g)、低糖水果(如苹果、蓝莓)可降低血脂,改善血管弹性。《柳叶刀》研究表明,每日25-30g膳食纤维可降低心血管事件风险15%。糖尿病患者优先选择低GI水果,避免过量高糖食物(如糕点、蜂蜜),膳食纤维可延缓餐后血糖上升。 5. 避免刺激性物质与烟酒。咖啡因、酒精可能诱发血管收缩,酒精还会影响血脂代谢。每日酒精摄入量<25g(约啤酒750ml),老年患者代谢能力下降,建议更低摄入量。辛辣食物可能刺激交感神经,诱发心率加快,心绞痛发作时需严格避免,同时戒烟,吸烟会直接损伤血管内皮,增加斑块破裂风险。

    2026-01-07 18:50:49
  • 后背心脏部位疼痛是什么原因

    后背心脏部位疼痛可能由心血管疾病(如冠心病、主动脉夹层)、消化系统疾病(胃食管反流、胰腺炎)、肌肉骨骼损伤或呼吸系统疾病等多种原因引起,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状初步鉴别,尤其突发剧烈疼痛应立即就医。 心血管疾病(需紧急排查) 心血管疾病是最需警惕的原因。冠心病(心绞痛)常表现为胸骨后压榨感,放射至左肩背或下颌,劳累后诱发,休息可部分缓解;急性心肌梗死疼痛剧烈(呈“濒死感”),持续超20分钟不缓解,伴冷汗、呼吸困难;主动脉夹层疼痛如“撕裂样”,迅速加重,需紧急抢救;心包炎疼痛随呼吸加重,伴发热及心包摩擦音。 消化系统疾病(易被忽视) 消化系统疾病可引起放射痛。胃食管反流病(GERD)因胃酸反流刺激食管,疼痛放射至后背,平卧、饱餐后加重,伴反酸、烧心;急性胰腺炎疼痛剧烈,向腰背部放射,伴恶心呕吐,血清淀粉酶升高可确诊。 呼吸系统疾病(伴随呼吸症状) 呼吸系统疾病常伴随呼吸相关症状。胸膜炎疼痛随深呼吸、咳嗽加重,可伴发热、胸腔积液;细菌性肺炎多伴高热、脓痰,疼痛定位较浅;气胸突发尖锐胸痛,伴呼吸困难,患侧呼吸音减弱。 肌肉骨骼问题(局部压痛明显) 肌肉骨骼损伤多有明确诱因。肋间神经痛表现为沿肋间的刺痛或灼痛,按压痛明显;肋软骨炎局部隆起,活动时疼痛加剧;胸壁肌肉拉伤(如运动不当)有明确外伤史,局部压痛,休息后缓解。 其他原因(需结合全身状态) 其他原因需结合全身状态判断。心脏神经官能症多见于年轻女性,疼痛部位不固定,伴心悸、焦虑,检查无器质性病变;带状疱疹早期可出现单侧胸背部疼痛,数日后皮肤出现簇状水疱,需抗病毒治疗。 特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者可能出现“无痛性心梗”,症状隐匿;孕妇因激素变化GERD高发,需优先排除心血管急症后再对症处理。

    2026-01-07 18:50:15
  • 先天性心脏病能自愈吗

    先天性心脏病能否自愈取决于类型、缺损大小及年龄,多数复杂类型无法自愈,部分简单型在特定条件下可能自愈。 1. 先天性心脏病自愈的可能性因类型而异。简单型先天性心脏病(如小型房间隔缺损、膜周部室间隔缺损、直径<5mm的动脉导管未闭)中,膜周部室间隔缺损在5岁内自愈率约20%-30%;早产儿动脉导管未闭约80%在1岁内闭合,足月儿小型动脉导管未闭约50%在1岁内闭合。复杂型先天性心脏病(如法洛四联症、完全性大动脉转位)因合并多种畸形,基本无自愈可能。 2. 影响自愈的关键因素包括年龄、缺损类型与大小。婴幼儿(尤其是1岁内)因心肌组织持续发育,小型缺损自愈可能性更高;成人小型缺损自愈率显著降低。膜周部室间隔缺损、肌部室间隔缺损自愈率较高,而干下型室间隔缺损、主动脉瓣下缺损自愈率低。合并主动脉瓣反流、肺动脉高压等畸形时,自愈可能性进一步降低。 3. 需干预治疗的情况包括:缺损直径>10mm或5岁后仍未闭合的简单型;复杂型先天性心脏病;合并反复呼吸道感染、喂养困难、体重增长停滞、心力衰竭等并发症的患儿。治疗方式包括手术(如室间隔缺损修补术)和介入治疗(如动脉导管未闭封堵术),具体方案需结合年龄、缺损位置及心功能评估。 4. 特殊人群护理与干预建议:新生儿期需监测呼吸频率、喂养耐受性,避免过度哭闹;婴幼儿定期(每6-12个月)心脏超声复查,动态评估缺损变化;儿童期避免剧烈运动,预防感染性心内膜炎;成人患者需每年评估心功能,未闭合缺损者避免高强度体力活动。 5. 科学筛查与随访至关重要。产前孕18-24周超声心动图可发现80%以上严重畸形;新生儿出生后72小时内完成首次心脏超声筛查;即使有自愈可能,也需每6-12个月随访,监测缺损大小、心功能及肺动脉压力变化,避免延误干预时机。

    2026-01-07 18:49:25
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