张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 血压高与睡眠有关系吗

    睡眠不足会使血压升高,长期每晚睡眠少于6小时患高血压风险增,年轻人打乱血压调节节律,老年人易致血压波动;睡眠过多也可能因代谢紊乱等与血压高关联,肥胖是睡眠过多致血压高的重要因素之一,有基础病史者风险更高;良好睡眠有助控血压,成年人应保证7-9小时高质量睡眠,不同人群要保障睡眠,血压高且睡眠不佳者先改善睡眠,未控则就医进一步管理。 一、血压高与睡眠不足的关联 睡眠不足会对血压产生影响。长期睡眠不足可引起交感神经兴奋,使得体内儿茶酚胺等升血压物质分泌增加,进而导致血压升高。有研究表明,成年人长期每晚睡眠少于6小时,患高血压的风险会显著增加。对于不同年龄段人群,年轻人长期熬夜等睡眠不足情况,也会打乱正常的血压调节节律;老年人本身血压调节功能相对较弱,睡眠不足更易引发血压波动,可能使原本控制较好的血压出现升高态势。 二、血压高与睡眠过多的关联 睡眠过多也可能和血压高存在联系。过度睡眠可能与身体的代谢紊乱等因素相关,例如睡眠过多可能伴随活动量减少,导致体重增加,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时,睡眠过多可能影响体内激素平衡等,进而对血压产生不良影响。对于不同性别而言,男性和女性在睡眠过多影响血压的机制上可能无本质差异,但在个体表现上可能因身体基础状况等有所不同;对于有基础病史的人群,如本身有代谢性疾病的患者,睡眠过多引发血压高的风险可能更高。 三、改善睡眠对血压高的作用 良好的睡眠有助于血压的控制。保证充足且质量高的睡眠,能够让交感神经得到充分休息,使体内升血压物质分泌恢复正常,从而帮助稳定血压。一般建议成年人保证7-9小时的高质量睡眠。对于不同生活方式人群,比如长期从事高强度工作的人群,要合理安排工作和休息时间,营造良好的睡眠环境来保障睡眠;对于老年人,应养成规律的作息习惯,睡前避免过于兴奋或使用电子设备等影响睡眠的行为。对于患有血压高且睡眠不佳的人群,首先应从改善睡眠入手来辅助控制血压,若通过睡眠调整血压仍未得到有效控制,则需要及时就医,在医生指导下进行进一步的血压管理。

    2025-10-09 11:13:11
  • 心跳跟脉搏是一样的速度吗

    正常情况下心跳跟脉搏速度通常一样,不同年龄、生活方式、病史人群的心跳和脉搏有不同表现,儿童相对更快,老年人可能稍慢,运动时会加快,长期吸烟饮酒有不良影响,有心血管或内分泌疾病病史者会有相应异常。 不同年龄人群的情况 儿童:儿童的心跳和脉搏频率相对更快。例如,新生儿的心跳和脉搏可达到120-140次/分钟,随着年龄增长逐渐向成人范围靠近,学龄前儿童心跳和脉搏多在100次/分钟左右。这是因为儿童新陈代谢旺盛,心脏需要更快地泵血来满足身体生长发育的需求。 老年人:老年人的心跳和脉搏频率可能会相对减慢,但一般也应在正常范围(60-100次/分钟)内。部分老年人可能因心血管系统功能减退等原因,心跳或脉搏会稍有异常,但如果明显低于60次/分钟或高于100次/分钟,就需要及时就医检查。 不同生活方式人群的影响 运动人群:运动时,身体对氧气和营养物质的需求增加,心脏会加快跳动来泵血,脉搏也会相应加快。比如进行中等强度运动时,心跳和脉搏可能会增加到100-150次/分钟甚至更高,这是身体的正常应激反应,运动结束后会逐渐恢复到安静状态的频率。 长期吸烟饮酒人群:长期吸烟饮酒会对心血管系统产生不良影响,可能导致心跳和脉搏节律异常或频率改变。吸烟产生的尼古丁等物质会刺激血管和心脏,饮酒过量也会加重心脏负担,长期下来可能使心跳和脉搏偏离正常范围,增加心血管疾病的发生风险。 病史对心跳和脉搏的影响 有心血管疾病病史人群:例如患有冠心病的患者,可能会出现心跳加快或心律不齐的情况,脉搏也会相应表现出异常,如脉搏强弱不等、节律不规整等。患有心力衰竭的患者,心脏泵血功能下降,心跳和脉搏可能会增快,且活动后加快更明显,同时可能伴有脉搏微弱等表现。 有内分泌疾病病史人群:像甲状腺功能亢进的患者,由于甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,导致心跳加快,脉搏也随之增快,通常会超过100次/分钟,而且在安静状态下也可能偏快;而甲状腺功能减退的患者,新陈代谢减慢,心跳和脉搏可能会减慢,低于60次/分钟。

    2025-10-09 11:10:50
  • 心脏早搏是心脏病吗

    心脏早搏不一定是心脏病,分生理性和病理性。生理性早搏由精神紧张等诱因引起,对心功能影响小,去除诱因可缓解,不同人群均可能出现,健康生活方式可减少发生;病理性早搏由冠心病等心脏病引起,中老年人等可能出现,有基础心脏病史者需警惕,需结合具体情况综合判断,异常时应及时就医检查评估。 生理性早搏 诱因及情况:很多因素可引起生理性早搏,比如精神紧张、过度疲劳、过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等。这种情况下的早搏通常对心脏功能影响较小,去除诱因后多可缓解,一般不认为是患有心脏病。例如,健康人在精神压力较大时可能出现偶尔的早搏,通过休息、调整情绪等方式可使早搏减少或消失。 年龄性别差异:不同年龄和性别人群都可能出现生理性早搏,年轻人因生活方式改变等因素相对更易出现,女性在特定生理时期如经期等也可能出现,但多数不提示有心脏器质性病变。 生活方式影响:长期熬夜、缺乏运动的生活方式容易诱发生理性早搏,而保持规律作息、适度运动、戒烟限酒等健康生活方式可减少生理性早搏的发生。 病理性早搏 相关疾病及情况:一些心脏病可引起病理性早搏,如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等。当心脏本身有器质性病变时,心肌的正常电活动受到影响,就会导致早搏频繁出现。例如,冠心病患者由于冠状动脉狭窄,心肌供血不足,可能出现早搏;心肌病患者心肌结构和功能异常,也容易引发早搏。 年龄性别差异:中老年人患心脏病的概率相对较高,因此病理性早搏在中老年人中相对更常见,但年轻人也可能因一些先天性心脏病等出现病理性早搏。男性和女性在患有相关心脏病时都可能出现病理性早搏,不过不同心脏病在不同性别中的发病情况可能有差异。 病史影响:有基础心脏病病史的人群出现早搏时更应警惕病理性早搏的可能,需要进一步检查明确心脏情况。例如,既往有心肌梗死病史的患者出现早搏,要考虑可能是心肌梗死并发症等导致的病理性早搏。 总之,心脏早搏不一定是心脏病,需要结合具体情况进行综合判断,若出现早搏频繁等异常情况应及时就医进一步检查评估。

    2025-10-09 11:08:50
  • 夜间心绞痛怎么办

    夜间发生心绞痛时,应立即停止活动休息,可舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯缓解,未缓解则打急救电话就医,不同人群有相应注意事项,长期不良生活方式人群要改善生活方式降低发作风险。 药物缓解 硝酸甘油:如果身边携带硝酸甘油,可立即舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,从而缓解心绞痛。一般来说,舌下含服后1-3分钟即可起效,但需注意青光眼患者禁用硝酸甘油。 硝酸异山梨酯:也可选用硝酸异山梨酯,其作用机制与硝酸甘油类似,通过扩张血管减轻心脏负荷和心肌耗氧量来缓解心绞痛。 拨打急救电话 经休息和服用药物后,若心绞痛仍未缓解,应立即拨打急救电话,如“120”,尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。因为持续不缓解的心绞痛可能是心肌梗死等严重情况的先兆。 针对不同人群的注意事项 老年人群:老年人夜间发生心绞痛时,要特别注意保持环境安静,避免过度紧张。因为老年人身体机能下降,对疼痛的耐受和应对能力相对较弱,及时就医更为关键。同时,要告知医生既往是否有心脏病史、是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些信息有助于医生快速判断病情。 女性人群:女性夜间发生心绞痛时,有时症状可能不典型,如可能表现为上腹部不适、牙痛等,容易被忽视。所以女性患者及家属要提高警惕,一旦出现类似不适且休息后不缓解,应及时采取上述措施并就医。 有基础病史人群:对于本身就有冠心病等心脏病病史的患者,夜间心绞痛发作时,要严格遵循既往的治疗方案,及时应用已有的药物,并尽快就医。同时,要向医生详细告知平时的用药情况、病情控制情况等,以便医生调整治疗方案。 生活方式相关人群:长期熬夜、吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活方式的人群,夜间更易发生心绞痛。这类人群在日常生活中要积极改善生活方式,如保持规律作息、戒烟限酒、清淡饮食等,以降低夜间心绞痛发作的风险。 夜间心绞痛发作时,应迅速采取休息、药物缓解等措施,并及时就医,同时根据不同人群的特点采取相应的注意事项,以最大程度保障患者健康。

    2025-10-09 11:07:56
  • 短阵房性性心动过速严重吗

    短阵房性心动过速严重程度需综合多方面因素判断,无基础心脏病健康人群相对不严重,有基础心脏病人群中伴器质性心脏病、老年、儿童等情况相对严重,需结合患者基础健康状况、发作时心室率等综合评估,发现后应及时就医制定合适诊疗方案。 无基础心脏病的健康人群:若短阵房性心动过速发作时心室率不是很快,患者可能仅感心悸等不适,一般对血流动力学影响较小,相对不严重,通过休息、去除诱发因素等可能自行缓解。例如一些健康人因过度劳累、精神紧张等诱发短阵房性心动过速,去除诱因后多可恢复正常。 有基础心脏病的人群 伴有器质性心脏病(如冠心病、心肌病等):短阵房性心动过速可能会加重心脏缺血、影响心脏泵血功能等,相对较为严重。因为基础心脏病本身已使心脏功能受损,短阵房性心动过速发作时可能进一步降低心输出量,导致患者出现胸闷、气短、乏力等症状加重,甚至可能诱发心力衰竭等严重并发症。比如冠心病患者发生短阵房性心动过速时,可能会使心肌缺血情况恶化,增加心肌梗死等不良事件的发生风险。 对于老年人群:老年人各器官功能减退,发生短阵房性心动过速时更需关注。一方面,老年人心血管储备功能下降,短阵房性心动过速可能更易引起血流动力学不稳定;另一方面,老年人可能同时合并多种基础疾病,短阵房性心动过速可能会与其他疾病相互影响,增加病情复杂性。例如老年慢性心力衰竭患者出现短阵房性心动过速,可能会使心力衰竭症状明显加重,影响生活质量和预后。 对于儿童人群:儿童发生短阵房性心动过速时,需考虑其心脏发育情况等。一般来说,若短阵房性心动过速频繁发作或心室率过快,可能影响心脏正常发育和功能,相对较为严重。比如先天性心脏病患儿出现短阵房性心动过速,可能会加重心脏负担,影响心脏的正常结构和功能发育。 短阵房性心动过速的严重程度受多种因素影响,需要结合患者的基础健康状况、发作时的心室率等多方面情况综合评估,一旦发现短阵房性心动过速,应及时就医,进行全面评估以制定合适的诊疗方案。

    2025-10-09 11:03:21
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