张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 妊娠高血压的病因

    妊娠高血压(妊娠期高血压疾病)的核心病因是胎盘缺血、免疫调节失衡、血管内皮功能障碍、遗传及营养因素共同作用的结果,高危人群需加强监测。 胎盘缺血与子宫胎盘循环异常 胎盘滋养层细胞侵袭子宫螺旋动脉不足,导致血管重塑不全(正常妊娠时螺旋动脉应被重塑为宽口径低阻力血管),胎盘灌注减少。缺血缺氧刺激母体释放IL-6、TNF-α等促炎因子,引发全身血管收缩,血压升高。高危因素包括多胎妊娠、既往胎盘功能不良史。 免疫调节机制失衡 母体对胎儿(半同种异体移植物)的免疫耐受依赖Th2型免疫反应。部分孕妇Th1型免疫过强,释放促炎因子损伤血管内皮,同时自身免疫病(如系统性红斑狼疮)患者因免疫调节紊乱,风险显著增加。 血管内皮功能障碍 妊娠晚期血管内皮细胞受损,舒张因子NO合成减少(NO可抑制血管收缩),缩血管物质(血管紧张素II、内皮素-1)合成增加,外周血管阻力升高。氧化应激增强(如超氧化物歧化酶活性降低)进一步加重内皮损伤。 遗传与家族聚集性 一级亲属(母亲、姐妹)患妊娠高血压的女性,发病风险增加2-3倍。血管紧张素转换酶基因(ACE)、内皮素-1基因多态性等可能影响血管反应性,但无明确单基因致病证据。 营养与基础疾病因素 高盐饮食(每日>5g盐)致水钠潴留,钙/镁/维生素D缺乏损伤血管内皮功能;肥胖(BMI≥28)或体重增长过快(>16kg)增加胎盘负荷。慢性高血压、糖尿病、慢性肾病患者风险倍增,需孕前控制基础疾病。 特殊人群注意事项:年龄>35岁、<18岁,或有子痫前期史的孕妇,应尽早建档,定期监测血压、尿蛋白及肝肾功能,遵医嘱加强干预。

    2026-01-07 18:36:45
  • 酒后胸闷怎样快速缓解

    酒后胸闷快速缓解核心方法:酒后胸闷多因酒精刺激心脏、加重心肺负担,需立即停止饮酒,通过休息、调整体位、补水及必要药物干预,特殊人群应及时就医。 一、立即停止饮酒并安静休息 酒精会刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血压波动,加重心脏负荷。立即停止饮酒,保持坐位或半卧位,避免走动、弯腰等动作,减少心脏做功;环境保持安静,避免强光或噪音刺激,防止情绪紧张加重症状。 二、调整体位改善呼吸循环 半坐或坐位时上半身抬高15°-30°,可减轻肺部血液淤积,缓解胸闷;若伴随轻微咳嗽,可轻拍背部帮助排痰。避免平躺,以防膈肌上抬压迫胸腔,必要时开窗通风,保持空气流通(避免寒冷刺激呼吸道)。 三、适量补充水分与电解质 饮用温白开水或淡盐水(少量多次,每次50-100ml),加速酒精代谢,缓解脱水(酒精利尿易致电解质流失);避免冰水、碳酸饮料或大量饮水,以防刺激胃肠或稀释血液电解质,加重不适。 四、谨慎使用缓解药物 有冠心病、高血压等基础疾病者,若胸闷伴胸骨后压榨感,可舌下含服硝酸甘油(需确认无禁忌证,每次0.5mg,间隔5分钟重复);无基础疾病者不建议自行用药,尤其是硝酸酯类可能诱发低血压,需在医生指导下使用。 五、特殊人群需警惕并及时就医 孕妇、老年人、糖尿病患者等饮酒后胸闷,可能诱发低血糖、电解质紊乱或加重心脑血管负担;若症状持续15分钟以上不缓解,或伴剧烈胸痛、呕吐、意识模糊、呼吸困难,必须立即送医,不可自行处理。 提示:酒后胸闷可能是急性酒精中毒、急性胰腺炎等严重情况的表现,无基础疾病者若频繁发作,需排查酒精性心肌病等远期风险。

    2026-01-07 18:35:01
  • 喝完酒数小时后心脏跳的快

    饮酒后数小时心跳加快主要因酒精代谢产物乙醛引发血管扩张、交感神经兴奋及脱水电解质紊乱,可能诱发心律失常,需警惕异常信号。 酒精进入人体后经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛直接扩张外周血管导致血压短暂下降,激活交感神经系统(肾上腺素分泌增加),引发心率代偿性加快;同时酒精利尿作用导致脱水,血容量减少刺激肾素-血管紧张素系统,进一步升高心率。此外,乙醛对心肌细胞的直接毒性作用,可能加重心脏负担。 多数人饮酒后数小时心率波动属正常代偿,但过量饮酒(>200ml纯酒精)或有基础疾病者(高血压、冠心病、甲亢)反应更显著。特殊人群如老年人(血管弹性差)、心功能不全者(代偿能力弱)、低血糖者(酒精抑制糖异生),可能出现更明显或持续的心动过速。 若饮酒后心跳加快持续>12小时未缓解,或静息心率>120次/分,伴随胸痛、胸闷、气短、头晕、血压>160/100mmHg或<90/60mmHg、冷汗、晕厥前兆等,可能提示急性酒精性心肌病、房颤、室性早搏或脱水休克,需立即就医。 立即停止饮酒,避免继续摄入加重心脏负担;口服温水、淡盐水或电解质饮料(如宝矿力水特)补充水分与电解质;静卧休息,避免活动;监测心率(可用电子血压计或手机APP),记录变化;若伴随低血糖症状(如乏力、手抖),可少量进食含糖食物。 高血压/冠心病患者:避免自行服用降压药或β受体阻滞剂(如美托洛尔),需就医调整;糖尿病患者:警惕低血糖与高血糖波动,监测血糖,避免空腹饮酒;心功能不全者:禁用利尿剂自行缓解水肿,需在医生指导下处理;孕妇/哺乳期女性:绝对禁止饮酒,以免影响胎儿/婴儿心脏发育。

    2026-01-07 18:34:08
  • 吃什么能降低胆固醇

    合理摄入富含可溶性膳食纤维、植物甾醇、Omega-3脂肪酸的食物,配合低饱和脂肪饮食,可有效降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),改善血脂水平。 富含可溶性膳食纤维的全谷物与豆类 燕麦、糙米、豆类(如鹰嘴豆)、魔芋等含可溶性纤维,可在肠道结合胆汁酸,促进其排出,减少肝脏胆固醇合成。研究显示,每日摄入5-10克燕麦麸(约1小碗燕麦粥),可使LDL-C降低3-5%。 植物甾醇丰富的坚果与种子 杏仁、核桃、亚麻籽等含天然植物甾醇,结构与胆固醇相似,能竞争性抑制肠道对胆固醇的吸收。建议每日摄入20克无盐坚果(约一小把)或2勺亚麻籽粉,可降低LDL-C约10%。 富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类 三文鱼、沙丁鱼每周食用2-3次(每次150克),或每日摄入10克亚麻籽,其Omega-3可降低甘油三酯、减少LDL氧化。临床研究表明,此举可使LDL-C下降4-6%。 大豆及其制品 豆腐、豆浆含大豆蛋白与异黄酮,可调节脂质代谢。每日摄入200毫升无糖豆浆或100克豆腐,可降低LDL-C约3-5%。肾功能不全者需控制植物蛋白总量,优先选择瘦肉、鸡蛋。 深色蔬菜与浆果 菠菜、西兰花(深色蔬菜)及蓝莓、石榴(浆果)富含抗氧化剂,减少胆固醇氧化损伤。建议每日摄入500克深色蔬菜(占一半以上)和200克浆果,辅助改善血脂稳定性。 特殊人群注意:糖尿病、肾病患者食用高纤维食物需监测血糖/肾功能;甲状腺功能减退者避免过量膳食纤维影响吸收;孕妇、哺乳期女性建议咨询营养师调整摄入量。必要时,需在医生指导下配合他汀类药物治疗。

    2026-01-07 18:33:17
  • 头晕,血压低,严重的时候会出现恶心呕吐怎么回事

    头晕、血压低伴恶心呕吐可能与体位性低血压、贫血、脱水、心血管疾病或内分泌紊乱等因素相关,需结合具体诱因和症状分析。 体位性低血压 多见于老年人、长期卧床者及服用降压药人群,体位变化(如久坐/久躺后起身)时血压调节能力不足,脑供血骤降引发头晕、眼前发黑,严重时因脑缺氧出现恶心呕吐。建议缓慢变换体位,避免突然站立,高血压患者需遵医嘱调整降压方案。 贫血 血红蛋白不足导致脑部供氧减少,机体通过代偿性血管扩张维持血压,但脑灌注仍不足,引发头晕、呕吐。女性、经期或产后女性因铁流失易缺铁性贫血,婴幼儿、孕妇需加强铁剂补充,建议查血常规明确血红蛋白水平。 脱水或电解质紊乱 大量呕吐、腹泻、出汗或饮水不足致血容量下降,血压降低引发头晕;钠/钾等电解质失衡(如低钠血症)也会加重血压波动。高温作业者、糖尿病患者及慢性病老人需警惕脱水,伴肌肉痉挛时提示电解质紊乱,应及时补水并监测血钠水平。 心血管疾病 心动过缓、心脏瓣膜病、心肌缺血等导致心输出量减少,脑供血不足。冠心病、心衰患者可能伴胸痛、心绞痛,严重时恶心呕吐与脑缺氧相关。建议老年人结合心电图、心脏超声排查基础心脏疾病,避免剧烈活动。 内分泌或代谢异常 低血糖(糖尿病患者用药过量常见)、甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全可致血压降低。低血糖常伴心慌、冷汗,甲减表现为乏力、怕冷,肾上腺疾病可通过激素水平检测确诊。糖尿病患者需定期监测血糖,甲减/肾上腺疾病患者应遵医嘱复查激素。 (注:以上内容仅为健康科普,具体诊断需结合临床检查,药物使用请遵医嘱。)

    2026-01-07 18:31:00
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