张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 冠心病一定有心绞痛吗

    冠心病不一定有心绞痛,其包括无症状性心肌缺血型冠心病(多见于中老年人及有冠心病危险因素人群,无典型心绞痛症状但有心肌缺血证据)、缺血性心肌病型冠心病(好发于长期冠心病病史的中老年人,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常等为主要表现,心绞痛不明显)、猝死型冠心病(多见于有冠心病基础的中老年人,以猝死为首发表现,无明显心绞痛前驱症状),临床需综合相关情况诊断治疗,有冠心病危险因素人群应定期体检早期发现问题。 一、无症状性心肌缺血型冠心病 人群特点:多见于中老年人,有冠心病危险因素如高血压、高血脂、吸烟等人群易患此型。 表现情况:患者没有心绞痛的典型症状,如胸痛、胸闷等,但通过心电图等检查可发现心肌缺血的证据;其发生机制可能是冠状动脉病变导致心肌缺血,但患者痛觉神经感受不敏感或未察觉到心肌缺血相关不适。 二、缺血性心肌病型冠心病 人群特点:好发于有长期冠心病病史的人群,年龄一般较大,男性相对女性可能更易患此型(与男性冠心病危险因素暴露更多有关等)。 表现情况:主要表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常等,而不是以心绞痛为主。是由于冠状动脉长期慢性缺血,心肌逐渐纤维化,心脏功能受损,患者以心力衰竭的症状如呼吸困难、乏力、水肿等为主要表现,而心绞痛症状可能不明显或被心力衰竭症状掩盖等。 三、猝死型冠心病 人群特点:多见于有冠心病基础的中老年人,可能在劳累、情绪激动等诱因下发病。 表现情况:以猝死为首发表现,患者突然发生心脏骤停,丧失意识等,没有明显的心绞痛前驱症状。其发生是由于冠状动脉痉挛或急性心肌缺血导致严重心律失常,如室颤等,瞬间导致心脏泵血功能停止而猝死;部分患者可能在发病前仅有轻微不适,但未被重视为心绞痛症状。 总之,冠心病患者的临床表现多样,不一定都会有心绞痛,临床上需要综合患者症状、体征及相关检查来明确诊断冠心病,并进行相应治疗。对于有冠心病危险因素的人群,应定期体检,早期发现冠心病相关问题。

    2025-09-30 10:00:43
  • 血压高还能吃猪油吗

    血压高不建议吃猪油,因其含高饱和脂肪酸,会致血脂异常等不利血压控制情况,不同年龄及有其他病史的血压高患者需根据自身情况严格把控油脂选择,如中青年要均衡饮食、老年要综合基础病、合并冠心病或肾病者要分别注意对相关疾病的影响,均应避免猪油,选健康油脂来辅助控压。 从血脂影响角度分析 研究表明,长期摄入高饱和脂肪的饮食会引起血脂代谢紊乱。对于血压高的人群,血脂异常会进一步干扰血压的稳定。例如,当血脂中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,它容易沉积在血管内壁,使血管壁增厚、管腔变窄,心脏泵血时阻力增大,从而促使血压进一步升高。 不同年龄血压高患者的饮食注意 中青年血压高患者:若为中青年血压高,除了不能吃猪油外,还应注意整体饮食的均衡,减少其他高油脂、高盐食物的摄入,如油炸食品、腌制食品等。因为中青年往往工作压力大,可能存在不良的生活方式,如久坐、运动少等,不合理的饮食会加重血压升高的风险,通过调整饮食结构,包括选择健康油脂,有助于维持血压在正常范围。 老年血压高患者:老年血压高患者本身血管弹性已下降,食用猪油等富含饱和脂肪酸的油脂会加速血管粥样硬化进程。老年患者在饮食上更要严格把控油脂的选择,同时需综合考虑其他基础疾病情况,比如合并糖尿病的老年血压高患者,更要注意油脂摄入对血糖和血压的双重影响,遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。 有其他病史血压高患者的饮食要求 合并冠心病的血压高患者:这类患者食用猪油等会加重血脂异常,而血脂异常是冠心病的重要危险因素之一。血脂升高会使冠状动脉粥样硬化进一步加重,影响心脏的血液供应,所以必须严格避免猪油的摄入,选择对血脂影响小的健康油脂,以维护心血管系统的健康,稳定血压。 合并肾病的血压高患者:肾病合并血压高患者,肾脏的代谢功能已受影响,不合理的油脂摄入会加重肾脏负担。此时更要注重油脂的选择,避免食用猪油,通过合理的饮食管理来辅助血压的控制,同时减轻肾脏的代谢压力。

    2025-09-30 10:00:13
  • 高血压吃什么菜最佳

    富含钾元素的蔬菜有菠菜(每100克约含钾502毫克,助降血压,高血压患者注意少油少盐)、苋菜(营养丰富,高血压患者可凉拌或煮汤,胃肠弱人群适量食用);富含钙元素的蔬菜有西兰花(每100克约含钙67毫克,助控血压,特殊人群咨询医生)、小白菜(钙的良好来源,孕妇等特殊人群适量食用);富含膳食纤维的蔬菜有芹菜(含膳食纤维和芹菜素,助舒张血管,老年人细嚼慢咽)、胡萝卜(促肠道蠕动,有益血管,糖尿病合并高血压患者控制量)。 苋菜:苋菜的钾含量也较为丰富,其富含的营养成分对维持身体正常的生理功能有益。高血压患者可以将苋菜用于凉拌或煮汤等烹饪方式,如苋菜豆腐汤,既美味又有助于血压的控制。但胃肠功能较弱的人群食用时需注意适量,避免引起消化不良等问题。 富含钙元素的蔬菜 西兰花:每100克西兰花中钙含量约为67毫克。钙具有调节心脏和神经系统功能、帮助血管保持弹性等作用,对高血压的控制有一定帮助。高血压患者可以选择清蒸西兰花等烹饪方式,保留其营养成分。一般人群均可食用西兰花,但对于患有甲状腺疾病等特殊人群,在食用前最好咨询医生的建议。 小白菜:小白菜也是钙的良好来源之一,它还富含多种维生素和膳食纤维。高血压患者可以将小白菜用于炒菜等,如蒜蓉小白菜。孕妇等特殊人群食用小白菜时要注意适量,保证营养均衡的同时避免过量摄入影响其他营养物质的吸收。 富含膳食纤维的蔬菜 芹菜:芹菜中含有丰富的膳食纤维,同时还含有芹菜素等成分,有助于舒张血管,辅助降低血压。高血压患者可以选择芹菜炒肉丝等吃法,但要注意烹饪中油盐的用量。老年人食用芹菜时要注意细嚼慢咽,避免因咀嚼不充分引起消化不良。 胡萝卜:胡萝卜富含的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素。其含有的一些成分对血管功能也有一定益处。高血压患者可以将胡萝卜用于炖汤,如胡萝卜排骨汤。糖尿病合并高血压患者食用胡萝卜时要注意控制量,因为胡萝卜中含有一定量的碳水化合物。

    2025-09-30 09:59:30
  • 儿童心肌炎早期8大症状

    儿童心肌炎早期有多种表现,包括乏力、精神差、面色异常、心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、部分患儿发热等,家长需重视,及时带孩子就医检查并让孩子多休息减少心脏负担。 一、乏力 儿童心肌炎早期常出现全身乏力的表现,这是因为心肌细胞受损,心脏功能受到影响,导致全身供血、供氧相对不足,儿童会感觉没有力气,活动耐力明显下降。比如原本活泼好动的孩子,突然变得不愿意玩耍,容易疲倦。 二、精神差 患儿精神状态不佳,表现为情绪低落、爱哭闹或对周围事物缺乏兴趣等。这与心肌功能异常导致身体代谢紊乱、能量供应不足有关,影响了神经系统的正常功能,使得儿童整体精神状态受影响。 三、面色异常 可出现面色苍白或灰暗等情况。由于心脏泵血功能受影响,血液循环不畅,皮肤黏膜供血不足,所以面色会有改变。 四、心悸 儿童可能会自诉胸口发闷、心跳异常,能感觉到心脏跳动不规律或过快等。这是心肌受损后,心脏节律和收缩功能发生改变所致。 五、胸闷、胸痛 部分儿童会有胸闷的感觉,觉得胸口好像有重物压迫,年龄稍大些的儿童可能会表述有胸痛,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛等。这是心肌炎症刺激心脏神经或心肌缺血引起的。 六、呼吸困难 呼吸频率可能会加快,严重时会出现呼吸急促甚至呼吸困难。因为心脏功能受损,肺循环淤血,影响了肺部的气体交换。 七、恶心、呕吐 有些儿童会出现消化道症状,如恶心、呕吐。这是因为心脏功能异常导致胃肠道淤血,影响了胃肠道的正常消化功能。 八、发热 部分儿童在心肌炎早期会有发热症状,多为低热或中度发热,这是身体对心肌炎症的一种免疫反应。但需要注意,发热不是所有儿童心肌炎早期都会出现的症状,有的儿童可能不发热。 对于儿童心肌炎早期出现上述症状时,家长要高度重视,及时带孩子就医检查,如进行心电图、心肌酶谱等相关检查,以便早期发现、早期治疗。同时,要让儿童多休息,避免剧烈活动,减少心脏负担,这对病情的恢复很重要。

    2025-09-30 09:58:42
  • 冠心病可以吃桑葚吗

    冠心病患者可适量吃桑葚,因其含多种营养成分有一定益处,但需注意:合并糖尿病者要严格控量;病情重或有其他并发症者食用前咨询医生;要选新鲜洗净的吃,不建议大量喝加工浓缩桑葚汁。 营养成分的益处:维生素C具有抗氧化作用,有助于减少自由基对血管内皮的损伤,维持血管健康;钾元素有助于维持心脏正常的节律和心肌收缩功能等。有研究表明,合理的营养摄入对于心血管疾病患者的病情控制有积极意义,桑葚中的营养成分在一定程度上能为冠心病患者提供身体所需的营养支持。 对代谢的潜在影响:桑葚中的一些成分可能对血脂、血糖等代谢指标有一定的调节作用。例如,其含有的某些物质可能有助于维持正常的血脂水平,间接对冠心病的病情控制产生有利影响。不过,这方面的作用还需要更多大规模、长期的临床研究进一步证实,但从现有研究基础来看,适量食用桑葚不会对冠心病患者造成明显的不良影响。 冠心病患者食用桑葚的注意事项 血糖方面:虽然桑葚有一定的营养益处,但它含有一定量的糖分。冠心病患者如果合并有糖尿病,需要严格控制桑葚的摄入量。因为过多食用可能会导致血糖升高,而血糖波动过大不利于冠心病病情的稳定。一般建议此类患者将桑葚作为加餐等少量食用,并且在食用后密切监测血糖变化。 个体差异:不同冠心病患者的病情严重程度、基础健康状况等存在差异。对于一些病情较重、同时伴有其他并发症的患者,在食用桑葚前最好咨询医生的意见。比如,一些合并严重胃肠道疾病的冠心病患者,过量食用桑葚可能会引起胃肠道不适,进而间接影响心脏的血液供应等情况,这就需要根据个体的具体情况来权衡是否适合食用以及食用的量。 食用方式:尽量选择新鲜、洗净的桑葚食用,避免食用变质的桑葚,以免引起胃肠道感染等问题,而胃肠道感染可能会诱发心脏的一些不良事件。另外,不建议冠心病患者大量饮用桑葚汁等经过加工且糖分进一步浓缩的饮品,因为其中的糖分等成分浓度相对较高,不利于病情控制。

    2025-09-30 09:58:01
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