张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 心慌颤抖什么原因

    心慌颤抖可能由生理应激、疾病、药物影响或心理因素引发,多数情况下与情绪波动、代谢异常或潜在健康问题相关,需结合具体情况判断原因。 一、生理应激与生活方式因素:情绪激动(如紧张、愤怒)、压力过大、睡眠不足或疲劳时,交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,可出现心慌、手抖。长期熬夜、饮食不规律(如空腹时间过长)导致低血糖或脱水,也会诱发类似症状。青少年学业压力大、女性经期激素变化可能加重症状,应优先通过规律作息、均衡饮食、适度运动缓解。 二、疾病相关因素:心血管疾病(如心律失常、高血压)因心脏泵血功能异常或血管压力变化,引发心悸;内分泌疾病如甲状腺功能亢进(甲亢),因甲状腺激素过多加速代谢,表现为心慌、手抖、体重下降。糖尿病患者低血糖时也会出现手抖、心慌、出汗,需监测血糖。老年人群因血管硬化、心肌功能减退,心血管疾病风险较高,出现症状时需警惕伴随胸痛、气短等信号。 三、药物与物质影响:过量摄入咖啡因(如每天>400mg)、酒精戒断或长期使用激素类药物(如泼尼松)、支气管扩张剂(如沙丁胺醇)可能诱发。特殊人群如孕妇使用药物需严格遵医嘱,避免因药物代谢影响;肝肾功能不全者药物排泄减慢,需减少剂量。低龄儿童应避免接触含咖啡因饮料,防止神经兴奋过度。 四、心理因素与精神障碍:焦虑症、惊恐发作时,自主神经功能紊乱,交感神经亢奋,出现心悸、手抖、呼吸急促。长期慢性压力导致的躯体化症状也可能表现为心慌颤抖。青少年因学业、社交压力更易出现焦虑,更年期女性激素波动叠加情绪压力,需关注情绪调节。儿童青少年可通过家庭支持、兴趣疏导缓解,避免过度焦虑。

    2026-01-30 14:22:39
  • 血脂异常禁忌

    血脂异常患者需严格避免高油高糖高脂饮食、缺乏运动、药物滥用、忽视监测及情绪睡眠管理不当,这些禁忌是控制血脂、预防心脑血管事件的关键。 禁忌高油高糖高脂饮食 应避免反式脂肪酸(如油炸食品、植脂末)、饱和脂肪(肥肉、黄油)及高糖食物(甜饮料、糕点),此类食物可升高LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)及甘油三酯,增加动脉粥样硬化风险。《中国成人血脂异常防治指南》(2016年修订版)明确建议每日饱和脂肪摄入<总热量10%。 禁忌缺乏运动与烟酒 久坐不动会使甘油三酯升高、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)降低;吸烟损伤血管内皮,酒精过量抑制肝脏代谢。建议每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),特殊人群(如孕妇、严重心衰患者)需遵医嘱调整运动方式。 禁忌药物滥用与漏服 不可自行停用他汀类(如阿托伐他汀)、贝特类等调脂药,突然停药易致血脂反弹;肝肾功能不全者需避免肝毒性药物(如某些贝特类),用药期间定期监测肝酶(ALT/AST)。特殊人群(如糖尿病合并高甘油三酯血症者)需联合用药并严格遵医嘱。 禁忌忽视血脂监测 治疗初期每3-6个月复查血脂四项,稳定后每6-12个月1次;肝肾功能不全者需增加频次。糖尿病、甲状腺功能减退患者因血脂异常风险更高,需每3个月复查1次,避免药物剂量不足或副作用未被及时发现。 禁忌情绪与睡眠障碍 长期焦虑、熬夜会激活交感神经,升高儿茶酚胺诱发胰岛素抵抗;睡眠<5小时者HDL-C水平显著降低。建议规律作息(每日7-8小时睡眠),高血压、冠心病患者需避免情绪激动,防止急性心脑血管事件。

    2026-01-30 14:19:39
  • 引起血管痉挛的原因

    血管痉挛是血管平滑肌异常收缩导致管腔狭窄的病理状态,核心原因包括寒冷刺激、神经-体液调节异常、药物影响、基础疾病及血管结构功能异常等。 一、寒冷刺激 寒冷环境直接激活交感神经,释放儿茶酚胺(如肾上腺素),刺激血管平滑肌收缩。老年人血管弹性差、糖尿病患者血管内皮敏感性高,更易诱发痉挛。雷诺现象患者遇冷后肢端血管痉挛发生率显著升高。 二、神经-体液调节异常 情绪应激(焦虑、紧张)或长期压力激活交感神经,肾上腺素分泌增加,导致血管收缩。临床研究显示,急性情绪波动时脑血管痉挛风险升高2-3倍。高血压、焦虑症患者因血管基础状态差,痉挛诱发风险更高。 三、药物及化学物质影响 拟交感神经药物(肾上腺素、麻黄碱)过量、麦角类制剂(如麦角胺)、化疗药(紫杉醇)或可卡因等可直接收缩血管。孕妇、肝肾功能不全者需谨慎使用此类药物,避免血管调节失衡。 四、基础疾病或病理状态 偏头痛先兆期、蛛网膜下腔出血后(血液刺激血管)、血栓闭塞性脉管炎等疾病易诱发痉挛。糖尿病患者因微血管病变,血管内皮功能受损,痉挛风险升高。临床数据显示,蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛发生率约30%-40%。 五、血管结构或功能异常 血管内皮功能障碍(吸烟、高血压导致)使舒血管物质(如一氧化氮)减少,缩血管物质占优。动脉粥样硬化早期、大动脉炎等血管炎,或创伤/手术后血管修复期,均可能诱发血管痉挛。长期吸烟者血管弹性下降,痉挛风险显著升高。 提示:血管痉挛需结合具体诱因干预,特殊人群(老年人、孕妇、慢性病患者)应优先排查基础疾病,避免血管刺激因素。

    2026-01-30 14:17:18
  • 高血压并发症症状

    高血压是心血管疾病重要危险因素,其并发症症状因累及器官不同而有差异,常见并发症包括心脏、脑血管、肾脏、眼底及外周血管病变,核心症状涵盖胸痛、肢体障碍、蛋白尿、视力异常等。 心脏并发症症状:长期高血压可致冠状动脉硬化引发冠心病,表现为活动后胸闷、胸痛,休息后缓解;还可引发心力衰竭,出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,老年患者症状可能不典型,女性高血压患者心力衰竭风险较男性更高。 脑血管并发症症状:高血压是脑卒中主要诱因,缺血性卒中常表现为突发肢体麻木无力、言语不清;出血性卒中多伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍,男性缺血性卒中风险高于女性,女性更易在绝经后因血管弹性下降发病。 肾脏并发症症状:高血压性肾损害早期无明显症状,随病情进展出现夜尿增多、蛋白尿,逐渐出现眼睑或下肢水肿;晚期可伴贫血、恶心,高盐饮食与肥胖会加速肾功能恶化,糖尿病合并高血压者肾损伤风险倍增。 眼底及其他血管并发症症状:眼底病变表现为视力下降、视物变形,严重时眼前黑影;外周动脉疾病则有下肢间歇性跛行、肢体发凉疼痛,老年患者血管弹性差易致眼底出血,糖尿病视网膜病变与高血压叠加时风险显著增加。 特殊人群注意事项:老年高血压患者因血管弹性差,并发症症状可能隐匿,需定期监测血压及靶器官功能;糖尿病患者血压控制目标需更严格,以延缓并发症进展;孕期高血压女性应加强血压管理,降低子痫前期风险。 生活方式应对:高盐饮食、肥胖会加重各器官负担,建议每日盐摄入控制在5克以内,规律运动、戒烟限酒可降低并发症风险;合并慢性肾病者需额外控制蛋白质摄入,避免肾功能进一步损伤。

    2026-01-30 14:16:13
  • 二尖瓣位于什么部位

    二尖瓣位于心脏的左心房与左心室之间,是分隔这两个腔室的瓣膜结构,可防止左心室收缩时血液反流回左心房,确保血液单向流动。 一、二尖瓣的解剖结构与毗邻关系 二尖瓣由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌组成。瓣叶分为前瓣和后瓣,前瓣较大呈三角形,后瓣较小呈半月形;瓣环为纤维组织环,附着于左房室口;腱索连接瓣叶边缘与乳头肌,乳头肌位于左心室壁内,收缩时通过腱索牵拉瓣叶,维持瓣膜关闭。 二、二尖瓣常见病变类型 二尖瓣常见病变包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。二尖瓣狭窄因瓣叶粘连、增厚或钙化,导致瓣口开放面积缩小,血流通过受阻,多见于风湿性心脏病;二尖瓣关闭不全因瓣叶脱垂、瓣环扩大或腱索断裂,使瓣叶闭合时出现缝隙,血液反流回左心房,常见病因有感染性心内膜炎、心肌梗死等。 三、不同人群的二尖瓣病变特点 儿童二尖瓣病变多为先天性畸形(如瓣叶发育异常),可能伴随心脏结构发育不全;老年人因瓣膜退行性变(瓣叶钙化、瓣环硬化)易引发功能异常,女性绝经后激素变化可能增加瓣膜退行风险;孕妇血容量增加、心脏负荷加重,可能诱发或加重原有二尖瓣病变,需加强孕期监测;有风湿热病史者,二尖瓣受累概率显著升高,需长期随访。 四、二尖瓣病变的诊断与治疗原则 诊断主要依赖超声心动图,可评估瓣叶形态、瓣口面积、反流程度及心功能状态。治疗原则以非药物干预为优先,如控制血压、避免剧烈运动、预防感染;药物治疗用于缓解症状(如利尿剂减轻水肿),需在医生指导下使用;手术治疗适用于中重度病变,包括瓣膜修复术和置换术,特殊人群(如儿童、肝肾功能不全者)需谨慎评估手术耐受性。

    2026-01-30 14:14:01
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