张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 血压高会不会引起头痛

    血压高可能引起头痛,但并非所有高血压患者都会出现。血压显著升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)时,脑血管内压力增加,刺激血管壁神经末梢可引发头痛,常见于长期高血压控制不佳或血压突然升高的人群,表现多为持续性头部胀痛或钝痛,部位多在枕部或前额。 一、头痛发生的关键机制:血压升高时,脑血管压力增加,牵拉血管壁上的神经末梢触发头痛信号。血压越高、持续时间越长,血管壁受牵拉程度越重,头痛发生风险越高。长期高血压患者因血管弹性下降,头痛可能更隐匿;血压突然升高(如情绪激动、劳累后)时,头痛可能更明显且伴随头晕。 二、不同人群的特殊表现:老年人因长期高血压致脑血管自动调节功能减退,头痛症状可能不典型,多为昏沉感或轻度胀痛;妊娠期女性若血压升高(子痫前期),头痛常伴随水肿、蛋白尿,需结合血压监测与检查排除子痫风险;儿童血压突然升高时,头痛多为搏动性,可能与青少年高血压相关,需警惕遗传或内分泌因素。 三、头痛特点与紧急信号:高血压头痛通常为持续性钝痛或胀痛,早晨起床时因血压生理性波动可能更明显,活动后逐渐减轻;若头痛剧烈且突发,伴随恶心呕吐、视力模糊、肢体麻木或言语障碍,提示血压急剧升高(如高血压急症),可能损害心脑肾等器官,需立即就医处理。 四、特殊情况与鉴别要点:继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病)引发的头痛,常伴随原发病症状(如尿量改变、心悸、出汗),需结合检查明确病因;血压正常但反复头痛者,也应排除早期高血压可能,建议定期监测血压,尤其是合并肥胖、家族史或长期熬夜、高盐饮食人群。

    2026-01-30 14:08:44
  • 高血压可以吃灵芝

    高血压患者可以适量食用灵芝,灵芝中的活性成分可能对血压有一定辅助调节作用,但需结合个体情况,不能替代降压药物治疗。 一、灵芝调节血压的潜在机制 灵芝中的三萜类化合物、多糖体等活性成分可能通过抗氧化、抗炎及改善血管内皮功能等途径辅助调节血压,部分小规模研究显示其对轻度高血压患者有一定辅助效果,但需注意个体差异及研究样本量限制。 二、适用人群与食用建议 适用于血压轻度升高(收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg)且无严重并发症的高血压患者,建议每日食用灵芝粉3~5克或灵芝切片泡水,避免过量,同时需结合低盐饮食、规律运动等非药物干预措施,优先通过生活方式管理血压。 三、特殊人群食用注意事项 1. 老年高血压患者:建议在医生指导下食用,因老年患者常合并多种疾病及用药,避免与降压药叠加导致血压过低;2. 妊娠期高血压患者:不建议自行食用,妊娠期间需遵循产科医生建议,避免影响胎儿发育;3. 合并肝肾功能不全的高血压患者:灵芝可能增加肝肾代谢负担,需提前评估安全性;4. 儿童高血压:因缺乏足够安全性数据,不建议食用。 四、与降压药物的相互作用 灵芝可能增强降压药物效果,导致血压过度降低,正在服用降压药(如钙通道阻滞剂、利尿剂等)的患者,食用前需咨询医生,监测血压变化,避免自行调整药物剂量。 五、长期食用的安全性 健康成年人每日食用灵芝粉不超过6克一般不会引起明显不良反应,但长期(连续6个月以上)过量食用可能导致胃肠道不适(如腹胀、腹泻)或肝肾功能异常,建议食用期间定期监测身体状况。

    2026-01-30 14:03:31
  • 高血压引起的脑中风怎么办

    高血压引发脑中风的核心应对:立即就医、规范急救、控制血压、预防复发、综合康复 黄金时间急救与送医 脑中风急性期(缺血性卒中)4.5小时内为溶栓治疗黄金窗,需立即拨打120,途中保持患者平躺、头偏向一侧防呕吐窒息,避免强行喂药或移动头部。若为疑似出血性卒中,同样需快速送医,禁用阿司匹林等抗栓药物。 急性期规范治疗 医院需通过CT/MRI明确卒中类型:缺血性卒中可采用阿替普酶(rt-PA)溶栓或取栓治疗,联合依达拉奉等神经保护剂;出血性卒中需甘露醇降颅压、氨甲环酸止血,必要时手术清除血肿。 动态血压管理策略 急性期血压需个体化控制:缺血性卒中24-48小时内血压>220/120mmHg时启动降压,目标160/100mmHg;出血性卒中收缩压>200mmHg时降压,目标140-160/90-100mmHg,避免过度降压导致脑灌注不足。 特殊人群注意事项 老年患者需兼顾多器官功能,避免药物相互作用;糖尿病患者血糖控制目标8.3mmol/L以下,优先选择对血糖影响小的降压药;孕妇禁用ACEI/ARB类药物,可选用拉贝洛尔、硝苯地平等安全降压药。 长期预防与康复 长期将血压控制在<140/90mmHg(合并糖尿病/肾病<130/80mmHg),规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药;饮食低盐低脂,戒烟限酒,控制体重。早期开展肢体被动活动、语言训练,结合针灸、高压氧等康复手段,降低后遗症风险。 提示:脑中风后需定期复查血压、血脂、凝血功能,严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。

    2026-01-30 14:01:15
  • 心肌桥怎么回事

    心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常,即冠状动脉某段走行于心肌纤维之间,收缩期可能压迫血管导致血流减少,多数患者无症状,少数出现心肌缺血相关症状。 1. 按解剖特点分类。1. 浅表型心肌桥:桥血管位置表浅,心肌覆盖范围小,通常对血流影响较轻;2. 纵深型心肌桥:桥血管被较厚心肌组织覆盖,压迫更明显,易引发缺血症状。 2. 按临床表现分类。1. 无症状型:多数心肌桥患者无明显症状,多在体检或其他心脏检查时偶然发现;2. 有症状型:可能出现胸痛(类似心绞痛)、心悸、胸闷,严重时可诱发心律失常或心肌梗死,多见于心肌桥压迫严重或合并冠状动脉粥样硬化者。 3. 诊断方法。1. 冠状动脉CT血管造影可清晰显示心肌桥位置及压迫程度;2. 冠状动脉造影是金标准,能动态观察收缩期血管狭窄情况;3. 血管内超声可评估心肌桥厚度及血管壁变化,辅助判断血流动力学影响。 4. 治疗原则。1. 药物治疗:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫)可降低心肌收缩力,缓解压迫;2. 手术治疗:药物无效且症状严重者,可行心肌桥切除术或冠状动脉搭桥术;3. 生活方式干预:控制血压、血脂,戒烟限酒,规律运动,避免过度劳累,尤其对合并高血压、糖尿病者需加强管理。 特殊人群注意事项:儿童患者若无症状无需特殊治疗,定期心脏检查即可;老年患者常合并基础疾病,治疗需兼顾多系统功能,避免药物相互作用;孕妇若无明显症状优先非药物干预,症状严重时需医生评估用药风险;合并冠心病者需严格控制危险因素,定期监测心肌缺血指标。

    2026-01-30 13:59:21
  • 先天性的心脏病可以治愈吗

    先天性心脏病能否治愈取决于类型和治疗时机。多数简单类型(如房间隔缺损、室间隔缺损)可通过手术或介入治疗完全治愈,复杂类型(如法洛四联症)经规范治疗后也能显著改善生活质量,少数严重病例需长期随访管理。早诊断、早干预是提升治愈率的关键。 一、简单型先天性心脏病。简单型先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,病变程度较轻。通过手术修补或介入封堵术治疗,多数患者可恢复正常心功能,术后可正常生活、学习,无需长期药物依赖。 二、复杂型先天性心脏病。复杂型先天性心脏病包括法洛四联症、完全性大动脉转位、三尖瓣闭锁等,病变程度较重,可能合并其他畸形。需通过分期手术(如新生儿期姑息手术、后续根治术)或杂交手术治疗。术后需定期复查,部分患者可能需长期服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制症状,多数患者可维持正常生活和工作。 三、合并其他疾病或综合征的先天性心脏病。部分患者合并染色体异常(如21三体综合征)、其他系统畸形(如呼吸系统、消化系统畸形),需多学科团队协作治疗。优先通过非手术干预(如营养支持、康复训练)改善症状,必要时手术纠正心脏结构异常。婴幼儿患者需加强营养支持,避免低龄儿童使用肾毒性药物,降低心脏负荷。 四、特殊人群与长期管理。成人先天性心脏病患者需避免剧烈运动,控制血压、血脂、血糖,定期进行心电图、心脏超声检查,监测心功能变化。老年患者需注意合并高血压、冠心病等疾病的管理,减少心脏负担。婴幼儿患者术后需加强营养,保证充足睡眠,避免呼吸道感染,降低心脏负荷。

    2026-01-30 13:56:03
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