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咸国哲副主任医师(100)_问答库_民福康养生
咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆囊结石术后护理措施

    对于胆囊结石手术之后的护理措施,腹腔镜胆囊切除手术的患者手术之后,由于全麻的影响,患者可能拔管后会再次睡去或者是意识不清。 这种情况病人的体质以及状态不同,患者的苏醒时间和患者的体力也有一定的关系。此期间之内应嘱患者家属让患者头偏向一侧,避免发生误吸或者是发生坠积性肺炎的可能。 患者清醒以后可以适当的将体位稍微摇高,利于患者呼吸功能的恢复,避免形成坠积性肺炎的可能性,患者在手术后的一天,可以试饮水。 如果是试饮水正常,可以适当的食用半流质或者全流质的饮食,例如大米粥以及小米粥。如果进食半流质饮食正常,可以过度到普食。 如果患者普食正常,患者可以正常饮食,但是注意在半年之内不要饮酒,在三个月之内不要吃过于油腻或者是过于辛辣、刺激性的食物。 患者手术后的一周,应适度进食蛋白类以及油脂类的食物,但是注意循序渐进,不要一次过量。

    2025-04-01 03:34:48
  • 做完胆结石手术后后遗症有哪些呢

    胆结石术后出现后遗症常见的有:胆管损伤、肝脏损伤、消化不良、胆囊切除术后综合征等。 1.胆管损伤:胆管损伤是比较严重的后遗症,发生机率比较小,但是出现胆管损伤后容易引起术后出血、黄疸、发热、感染、形成胆瘘等。出现胆管损伤后有可能需要很多次手术治疗处理。 2.损伤肝脏:因为胆囊位于肝脏的胆囊窝内,胆结石手术时很容易影响肝脏,出现肝功能异常的情况。 3.消化不良:因为切除胆囊后,胆囊没有了储存胆汁的功能,胆汁直接进入胃肠道,如果患者食用高脂食物,容易引起腹胀、恶心、呕吐等消化不良的症状。 4.胆囊切除术后综合征:胆囊结石术后患者有可能会感觉出现间断的右上腹疼痛,常伴有腹胀、尤其进食不容易消化食物后症状会加重。严重的会伴有发烧、甚至黄疸的表现。 胆囊结石术后如果出现后遗症,需要及时到医院就诊检查具体原因,以免延误病情。

    2025-04-01 03:34:47
  • 肝胆检查是怎么检查

    对于患者肝胆系统的检查,患者做体检的时候,应查患者上腹部彩超,也都就是肝胆脾胰肾彩超。经过肝胆脾胰肾的彩超检查,多可发现患者肝脏,或者胆囊内的疾病或者病变。 如果患者发现肝脏的占位性病变,需要进一步查上腹部的增强CT或者核磁检查,看患者肝脏占位的性质以及良恶性。另外,对于胆囊的结石或者胆囊的占位,患者同样必要的时候,需要做上腹部增强CT以及必要的时候做胆道的MRCP水成像,判断患者胆囊内以及胆管内的病变情况,是结石还是由于胆道的肿瘤。 根据检查的结果,如果患者有肝脏的占位,并且诊断为肝脏原发性肿瘤,而且患者肝血管瘤超过5cm,就要积极考虑行外科手术治疗,或者是介入手术治疗。 如果患者查胆囊内有结石,需要在必要的时候行腹腔镜胆囊切除手术。如果患者有胆总管内的结石,患者需要考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。

    2025-04-01 03:34:46
  • 如何尽早发现胆道闭锁

    胆道闭锁是新生儿时期性黄疸常见的原因之一,病变可以累及整个胆道,也可以累及肝内或肝外部分胆管,其中以肝外胆道闭锁最为常见。 胆道闭锁是一种进展性胆管闭锁和硬化性病变,临床上主要还是通过症状发现异常,通过影像学确诊。胆道闭锁在新生儿主要表现为出生1-2周后,生理性黄疸反而更加明显,呈进行性加重。 巩膜和皮肤由金黄色变为绿褐色或暗绿色;大便颜色逐渐变浅,呈陶土样;小便颜色逐渐加深,呈浓茶色;尿片也可以出现明显的黄疸;皮肤也会出现抓痕;患儿还会出现进行性加重的营养不良、发育迟缓、反应迟钝。 对于出生1-2个月仍然出现持续性黄疸、陶土样大便,伴有肝脏肿大的患儿,如果应用利胆药物无效,苯巴比妥和激素试验反应阴性,血清胆红素持续升高,以直接胆红素升高为主,这时应当高度怀疑本病的可能,需要进一步行MRCP检查以确诊本病。

    2025-04-01 03:34:45
  • 胆汁淤积最快消除方法

    胆汁淤积可以选择经皮经肝胆道引流术或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道支架植入术,对于引流淤积的胆汁有较好的疗效。 当胆道由于各种原因发生梗阻后,胆汁就无法及时排出,发生胆汁淤积,长期以往可能会引起腹痛、黄疸、炎症等。对此,可以采取经皮经肝胆道引流术或ERCP胆道支架植入术,近年来已经得到了广泛的开展,疗效较为显著。 经皮经肝胆道引流术是在X线或者超声的引导下,穿刺肝内扩张的胆管,借助导丝向扩张的肝内胆管置入导管减压,并同时引流胆道内淤积的胆汁,是手术前减轻黄疸的手段之一。 ERCP胆道支架植入术是采取十二指肠镜技术,经口腔、食道、胃,达到十二指肠乳头,而后经导丝,将胆道支架置入胆道内。 值得指出的是,以上两种方法均为缓解症状方式,最根本的方法是完善相关检查,确诊导致胆汁淤积的原因,而后规范治疗。

    2025-04-01 03:34:44
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