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胆道结石临床表现
胆道结石平时一般可无症状或者仅有轻微的上腹部不适，然而当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或者黄疸。如果继发胆管炎时可以有较典型的三联征，腹痛、寒战高热、黄疸。 第一，腹痛多发生在右上腹多为绞痛呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，伴有恶心呕吐，这主要是由于结石下移对于胆总管下端或者胆总管平滑肌所致。 第二，寒战高热，胆结石引起胆管梗阻继发感染可以导致胆管炎，胆管粘膜炎症水肿加重梗阻，至胆管内压升高细菌及毒素逆行经毛细胆管入肝窦入肝静脉，在进入体循环从而引起全身性感染。 第三，可以出现黄疸胆管梗阻后可以出现黄疸，达到结石无发作时可以没有明显的阳性体征，或者仅有右上脯的声压痛，如合并胆管炎时可有不同程度的腹膜炎，主要在右上腹，严重时也可出现弥漫性腹膜刺激症并有肝区叩击痛、胆囊或可出其处痛。
2025-04-01 03:34:44 -
胆结石引发胰腺炎怎么治疗
胆结石引发胰腺炎的治疗包括住院观察、补液等保守治疗，以及胆囊切除手术治疗等。 胆结石引发的胰腺炎即胆源性胰腺炎是一种严重疾病，重型可以出现脏器功能衰竭、危及生命，轻型也可以引起剧烈疼痛，必须尽快到医院救治。 治疗方法：从住院观察、禁食、补液、止痛等保守治疗，到血滤、呼吸机辅助呼吸，到急诊手术均有可能，胆源性胰腺炎发病突然，进展快，不可在家拖延病情。 胆源性胰腺炎最根本的治疗，还是解除胆道梗阻，恢复胆汁的通畅，通常要视大小、位置、以及病人的状况决定采取什么方式治疗。传统的方法是胆总管切开取石并T管引流，加上对胰腺炎的支持治疗。 而内镜下的鼻胆管引流是微创的方法。可同时做括约肌切开，取石，插管持续引流等。待病情平稳后再拔管，择期再行腹腔镜下胆囊切除术。用两次微创的方法，取代一次性的开腹胆道手术。
2025-04-01 03:34:43 -
肝胆脾胰B超要空腹吗
对于消化系统的彩超检查，大家应该注意常识性的问题，比如消化系统彩超都要求大家在检查之前禁食，泌尿系统的检查，检查之前不需要禁食。 主要原因在于超声的检查是通过超声波成像，对于腹腔里面的脏器进行检查，消化系统的特别是胆囊还有腹膜后的相关器官，可以受到气体还有肠道的影响，会影响检查结果。 所以在做消化系统的检查之前需要空腹，让胆囊可以胆汁充盈，让胆囊显影，做出来的检查会更准确。在腹膜后的器官通过空腹让肠道里面的积液减少，腹膜后的检查也会更清楚，所以在做消化系统的彩超检查之前一定要空腹。 泌尿系统检查因为是在两侧腹膜后影响不大。所以在进行消化系统的彩超检查之前，在前一天晚上应该吃清淡容易消化的食物，晚上10点以后不要喝水和吃东西，检查的当天早上不要吃东西，不要喝水，以便检查得更加准确，更加明了。
2025-04-01 03:34:42 -
胆结石的症状和诊断是什么
胆结石包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石，可能无明显症状，也可能有胆绞痛的发生，具体症状有所不同。主要通过实验室检查和影像学检查来诊断。 1.胆囊结石：胆囊结石患者主要表现为胆绞痛，可表现为右上腹有剧烈的阵痛，可向右侧肩背放射。患者也可能表现为上腹隐痛，可伴有饱胀、反酸。 2.肝外胆管结石：肝外胆管结石会有腹痛、寒战高热、黄疸等症状。 3.肝内胆管结石：肝内胆管结石通常无明显症状，一旦出现感染的情况，可有腹痛、发热的症状。 胆结石的诊断需要完善血常规及炎症指标的检查，一般血常规中白细胞高考虑存在感染，同时应结合炎症指标进行辅助诊断。同时还需要完善肝功能的检查，明确有无黄疸的情况。 另外，可通过B超、磁共振胰胆道水成像、内镜逆行胰胆管造影、经皮肝胆管造影检查等，进一步明确诊断。
2025-04-01 03:34:41 -
胆结石手术死亡率是多少
胆结石患者手术的死亡率很低，临床死亡率不足0.1%，但是患者接受手术治疗可能会出现胆管损伤等并发症。 1.胆结石患者如果接受手术治疗，其死亡率非常低，特别是静止型胆结石患者，而且患者胆管损伤的情况也很少，一般不会在术后出现严重的并发症。 2.对于结石性胆囊炎患者而言，其手术的难度会出现增加，患者胆管可能出现损伤，这可能导致患者出现胆汁性腹膜炎等情况，甚至造成患者死亡，这在临床中有相应报道。 3.如果胆结石患者的年龄较大，特别是合并胆源性胰腺炎等疾病，其手术风险相应增加。 目前，伴随临床医学技术的不断发展，胆结石患者手术方式不断完善，同时，对患者病情进行早期诊断，早期治疗，都使得手术治疗安全性很高。并且手术后会辅助抗生素类等药物积极治疗，能够有效促进患者病情恢复，大大降低死亡率。
2025-04-01 03:34:40
