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咸国哲副主任医师(15)_问答库_民福康养生
咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆结石复发率很高吗

    胆结石复发涉及很多,现在胆囊结石存在保胆取石或切除胆囊,胆囊结石切除后就不存在了,胆囊就不存在复发,保胆取石的病人存在复发的风险。 胆囊结石是代谢病,与胆囊直接相关,胆囊就是生成结石的场所,很多病人在外面接受保胆取石,通过临床发现最快的两个月左右又长出结石来了。 保胆取石,胆囊结石的复发率几乎高达100%。胆管结石取出石头以后,也存在复发的问题,也要决定于多种因素,是否存在胆道感染的因素,比如个别病人胆管远端Oddi松弛,肠道细菌反复逆流,食物朝胆管反流,就会引起胆管结石,复发率都比较高。 还要决定于病人是否做过胆肠吻合手术,过去的胆肠吻合是胆管和十二指肠吻合,肠道的食物很容易反流到胆管里面,也是胆管复发结石的重要原因,也很容易复发。 如果胆管结石Oddi功能正常,胆管复发结石比较低。绝大多数胆管结石是继发性的,通过胆囊掉下去,如果把胆囊切掉,胆管结石取出,病人复发的风险非常低。

    2025-04-01 03:34:56
  • 胆囊中的胆汁起什么作用

    意见建议:胆囊中胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散于水溶液中,这样便增加了胰脂肪酶的作用面积;胆汁酸还可与脂肪酸结合,形成水溶性复合物,促进脂肪酸的吸收,胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。 但是胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,有少数人,由于胆囊的胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与正常人一样的生活。 做了胆囊切除术,病人原来的症状随即消失,虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能,但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。 胆囊中胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散于水溶液中,这样便增加了胰脂肪酶的作用面积;胆汁酸还可与脂肪酸结合,形成水溶性复合物,促进脂肪酸的吸收,胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。

    2025-04-01 03:34:54
  • 切除胆囊会怎样

    胆囊切除后对患者的影响一般不大,引人而异,可能会出现消化不良轻度腹泻等。 胆囊属于消化系统,能浓缩和储存胆汁,并且在进食的时候排出来协助消化食物。常见的与胆囊有关的疾病包括结石、息肉,以及癌变等。通常这些疾病是需要考虑进行手术的。短期内患者由于胆汁直接由胆管流入十二指肠,会有以下几种并发症: (1)消化不良,胆囊切除后机体进食油腻食物或过饱饮食时,没有多余存储的胆汁排泄入肠道,会出现腹胀、嗳气等消化不良表现。 (2)轻度腹泻,肝脏分泌胆汁由于没有胆道储存,源源不断排入肠道,刺激肠道蠕动加快,会出现腹泻症状。但通过服用药物,这一症状基本可以得到缓解。即使没有正规治疗,随着时间的延长,正常人体胆总管也可以代替胆囊的一部分功能,部分病人术后胆管会代偿性扩张。这些症状会出现缓解或消失,绝大部分患者会在术后2~3个月完全恢复正常。所以,切除病变的胆囊对患者影响不大。

    2025-04-01 03:34:53
  • 女人胆结石的征兆

    大部分女性患有胆结石后并无明显征兆,通常只有通过体检才会被发现。个别女性会出现反复性的右上腹疼痛、皮肤发黄、发热等症状。胆结石类型不同,具体征兆也有可能不同。 1.胆囊结石:个别女性经常会感到上腹部隐隐作痛,有时还会伴随反酸、饱胀不适等症状,由于这些症状和胃病发生时的症状非常相似,因此很多女性会误以为自己得了胃病。随着病情发展,右上腹部多会出现剧烈阵痛,甚至痛感会向右侧背部或肩部放射。 2.肝外胆管结石:部分女性有可能会出现右上腹一阵阵的绞痛、体温迅速升高至39-40℃、寒战、皮肤颜色逐渐变黄等症状。这些症状通常是因为胆管梗阻、胆汁无法排出、继发炎症所致。 3.肝内胆管结石:大部分得此病的女性并无明显症状,仅个别女性身体抵抗力下降并发感染时,才会出现上腹部胀痛、发热等症状。 若发现身体出现这些症状,要在专业医生指导下积极进行诊断,并及时配合治疗。

    2025-04-01 03:34:52
  • 胆结石引起的胰腺炎怎么办

    胆结石引起的胰腺炎称为胆源性胰腺炎,应及时就医治疗,根据情况通常采取液体治疗、镇痛治疗、营养支持及手术治疗。 1.液体治疗:禁食、禁水,在诊断急性胰腺炎后立刻进行液体治疗,首选乳酸林格液、生理盐水等晶体液。 2.镇痛治疗:急性胰腺炎的主要症状是疼痛,明显疼痛病人应进行镇痛治疗,可改善病人预后,常用氟比洛芬酯、哌替啶等药物。 3.营养支持:急性胰腺炎病人暂时需禁食水,应采取肠内营养、肠外营养的方式进行营养支持。 4.抑酸、抑酶治疗:使用奥美拉唑、生长抑素、奥曲肽等进行抑酸、抑酶治疗。 4.手术治疗:若入院时,胆管仍存在有胆道梗阻因素,应当及时解除胆道梗阻,如胆囊穿刺引流术、内镜逆行胰胆管造影支架植入术。胰腺炎症控制后可以择期进行手术治疗,根据情况选择胆囊切除术、胆管切开取石术等。 急性胰腺炎起病迅速,一旦发现,必须及时就医,避免耽误病情。

    2025-04-01 03:34:51
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