咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆结石在身体哪个部位

    胆结石包括胆囊结石和胆管结石,胆囊结石位于右上腹肝脏下方的胆囊内,胆管结石分肝内和肝外,肝内胆管结石在肝脏内部胆管系统,肝外胆管结石如胆总管结石在肝外胆管,不同类型胆结石有不同位置及相关症状、影响因素等。 胆囊结石相关细节 胆囊就像一个储存胆汁的小仓库,正常情况下储存由肝脏分泌的胆汁。当人体进食后,胆囊会收缩将胆汁排入肠道帮助消化脂肪等物质。胆囊结石是在胆囊内形成的固体物质,其位置相对固定在右上腹区域,部分人可能会有右上腹隐痛、胀痛等不适症状,尤其是在进食油腻食物后可能会加重。对于儿童来说,胆囊结石相对少见,但如果有相关病史或特殊情况也可能出现,儿童胆囊结石的形成可能与先天因素、代谢等多种因素有关,在护理和诊断时需要特别关注儿童的身体状况和病史等情况。 胆管结石相关细节 肝内胆管结石是存在于肝脏内部胆管系统的结石,其位置较为分散,可能会引起相应肝叶、肝段的胆管梗阻等情况,导致局部肝脏出现病变等。肝外胆管结石中的胆总管结石,其位置在胆总管内,胆总管连接着肝脏和十二指肠,结石在胆总管内可能会引起胆管梗阻,出现黄疸(皮肤和巩膜发黄)、腹痛等症状,不同年龄、性别人群发生胆管结石的情况有所不同,比如女性相对更容易出现某些类型的胆结石,生活方式中高脂肪、高胆固醇饮食等可能增加胆结石的发生风险,有相关病史如胆道感染等也会增加胆管结石的发生几率。

    2025-07-30 10:52:43
  • 胆结石是从哪里排出来

    胆结石主要通过胆道系统排出,正常情况下从胆囊经胆囊管入胆总管再随胆汁排十二指肠随粪便排出,结石小有机会通过,大时可能梗阻需医疗干预,特殊人群如儿童、老年人、女性在特殊时期胆结石排出有不同情况需关注和处理。 胆囊到胆总管的转移 胆囊是储存胆汁的器官,当人体进食后,胆囊会收缩,将胆汁经胆囊管排入胆总管。如果胆结石较小,有可能在胆囊收缩的作用下,从胆囊管进入胆总管。例如,一些直径较小的胆固醇结石等有一定机会通过胆囊管进入胆总管。 胆总管到十二指肠的排出 胆总管与十二指肠相通,胆汁会持续流入十二指肠参与消化过程。随着胆汁的流动,胆结石会随着胆汁进入十二指肠。在十二指肠中,经过一系列消化过程后,胆结石会随着粪便一起排出体外。但这个过程并非一帆风顺,当胆结石较大时,可能会在胆管内造成梗阻,引发疼痛、黄疸等一系列症状,此时就需要医疗干预来帮助结石排出或解决梗阻问题。 对于特殊人群,比如儿童,由于其胆道系统相对狭窄,胆结石排出相对困难,若发生胆结石相关问题,更需谨慎处理,及时就医评估;老年人胆道功能可能减退,胆结石排出也可能面临更多挑战,需要密切关注身体状况,根据具体情况由医生判断是否需要采取措施促进结石排出或处理相关并发症。女性在妊娠等特殊生理时期,胆道功能可能发生变化,也会影响胆结石的排出情况,需要特别注意孕期胆结石相关的监测和处理。

    2025-07-30 10:51:50
  • 胆结石严重不

    胆结石的严重程度需综合多方面因素判断,部分患者长期无症状相对没那么严重,而堵塞胆管引发胆管炎甚至感染性休克、刺激诱发胆囊癌等情况较严重;儿童因身体机能未熟更需谨慎,女性妊娠等情况胆结石风险不同,长期高脂饮食等不良生活方式人群风险更高,有胆道疾病病史者复发及严重情况可能性增加,不能一概而论,要综合个体病情、身体状况、生活方式等评估。 从人群差异来说,对于儿童胆结石患者,由于其身体机能尚未完全发育成熟,胆结石可能对儿童的消化系统、生长发育等产生影响,相对成人可能更需谨慎对待,因为儿童的耐受性和应对疾病的能力与成人不同);女性相对男性可能更易患胆结石,比如女性在妊娠、激素变化等情况下,胆结石的发生及相关风险可能有所不同,妊娠期间激素变化等因素可能影响胆汁成分和胆囊收缩功能,增加胆结石相关并发症的风险)。从生活方式角度,长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式的人群,更容易患胆结石,且这类人群胆结石引发严重并发症的风险相对更高,因为不良生活方式会持续影响胆汁的分泌、排泄等过程,导致胆汁成分异常等,进而加重胆结石病情及相关风险);有胆道疾病病史等的人群,胆结石复发及相关严重情况发生的可能性也会增加,比如既往有胆道感染等病史)。总体而言,胆结石的严重程度不能一概而论,需根据具体个体的病情、身体状况、生活方式等多种因素综合评估)

    2025-07-30 10:51:05
  • 治疗胆囊息肉的中成药有哪些

    消炎利胆片清热、祛湿、利胆,常用于肝胆湿热相关病症,对胆囊息肉有一定辅助治疗作用,孕妇慎用,用药需观察症状;胆宁片疏肝利胆、清热通下,适用于肝郁气滞、湿热未清相关病症,对胆囊息肉有应用,对成分过敏者禁用,老年、经期等特殊人群使用需谨慎,有基础病史者用药前需告知医生。 适用人群及注意事项:一般成年患者可使用,但孕妇需慎用,因为孕妇属于特殊人群,药物可能对胎儿产生潜在影响。在使用过程中需注意观察自身症状变化,若用药后症状无改善或加重,应及时就医。同时,不同年龄、性别患者使用时基本遵循上述原则,若有基础病史,需告知医生以便综合评估用药安全性。 胆宁片 药物特点:能疏肝利胆、清热通下,适用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘等症,对于胆囊息肉伴有相关肝郁气滞、湿热表现的患者有一定应用。其作用可能涉及调节胆囊收缩功能、改善胆汁排泄等,相关研究显示它可在一定程度上改善胆囊息肉患者的消化道症状及胆囊局部病理状态。 适用人群及注意事项:成年患者可考虑使用,但对药物成分过敏者禁用。老年患者使用时需密切关注肝肾功能等情况,因为老年人各器官功能有所减退;女性患者在经期等特殊时期使用需谨慎,若出现月经异常等情况应及时停药并就医。有基础病史的患者使用前需告知医生,评估是否存在药物相互作用等风险。

    2025-07-30 10:50:32
  • 胆囊结石能吃什么食物

    胆囊结石患者在饮食方面需要注意,多吃富含优质蛋白质、维生素、膳食纤维的食物,如鱼、虾、鸡肉、豆腐、蔬菜、水果、全谷物、橄榄油等,避免食用高脂肪、高胆固醇、辛辣、油腻、刺激性食物,保持清淡易消化的饮食习惯。 1.富含优质蛋白质的食物:蛋白质可以修复受损的组织和细胞,有助于身体恢复。胆囊结石患者可以选择鱼、虾、鸡肉、豆腐等富含优质蛋白质的食物。 2.富含维生素的食物:维生素可以促进身体的新陈代谢,提高免疫力。胆囊结石患者可以选择蔬菜、水果、全谷物等富含维生素的食物。 3.低脂肪食物:胆囊结石患者应该避免食用高脂肪食物,以免刺激胆囊收缩,导致疼痛加剧。患者可以选择瘦肉、鱼类、豆类、橄榄油等低脂肪食物。 4.富含膳食纤维的食物:膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,有助于降低血脂。胆囊结石患者可以选择全麦面包、糙米、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。 5.清淡易消化的食物:胆囊结石患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激胆囊收缩,导致疼痛加剧。患者可以选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、馄饨等。 总之,胆囊结石患者在饮食方面需要注意一些事项,避免食用高脂肪、高胆固醇、辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含优质蛋白质、维生素、膳食纤维的食物,保持清淡易消化的饮食习惯,有助于控制病情,促进身体恢复。

    2025-07-30 10:49:22
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