咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆囊摘除后要怎么办

    胆囊切除后需注意饮食调整、药物管理、伤口护理、运动与休息、定期复查及一些注意事项,如避免饮酒和吸烟、注意个人卫生、保持良好心态等,具体应遵循医生指导。 胆囊摘除后,需要注意以下几个方面: 1.饮食调整: 术后短期内,应遵循医生的建议,禁食或进食清流食,如米汤、果汁等。 逐渐过渡到低脂饮食,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。 增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 少食多餐,避免过饱或过度饥饿。 2.药物管理: 按照医生的处方服用药物,包括止痛药、抗生素等。 注意药物的副作用和相互作用,如有疑问及时咨询医生。 3.伤口护理: 保持伤口清洁干燥,避免沾水和感染。 按照医生的要求更换敷料。 如果伤口出现红肿、渗液或疼痛加剧,应及时就医。 4.运动与休息: 术后早期应适当休息,避免剧烈运动。 逐渐恢复日常活动,但避免过度劳累。 可根据个人情况选择适合的运动方式,如散步、游泳等。 5.定期复查: 按照医生的建议定期进行复查,包括肝功能、腹部超声等检查。 如有异常症状,应及时就医。 6.注意事项: 避免饮酒和吸烟,对身体恢复不利。 注意个人卫生,预防感染。 保持良好的心态,积极应对术后生活。 需要注意的是,每个人的身体恢复情况可能不同,因此在术后的护理和管理上应遵循医生的具体指导。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如老年人、有其他疾病的患者等,医生可能会根据个体情况给予更具体的建议和注意事项。

    2025-10-28 11:41:16
  • 胆囊息肉5x3mm的症状有哪些

    多数胆囊息肉5x3mm患者无明显自觉症状多在体检腹部超声时偶然发现部分患者可能有右上腹隐痛或胀痛进食油腻食物后或激素水平变化时可能加重有基础肝胆疾病者更易出现不适少数患者有轻微消化不良表现如食欲减退、餐后饱胀感因息肉轻微干扰胆汁排泄及胆囊收缩致脂肪消化受影响且易被忽视。 一、无症状情况 多数胆囊息肉5x3mm的患者无明显自觉症状,往往是在体检行腹部超声检查时偶然发现,这是因为息肉体积较小,尚未对胆囊的正常功能及周围组织产生明显影响,不刺激胆囊神经或引发胆道系统的明显异常反应。 二、可能出现的轻微症状 1.右上腹隐痛或胀痛:部分患者可能会感觉右上腹有轻微的隐痛或胀痛感,这种疼痛通常程度较轻,持续时间不定,可能在进食油腻食物后(如进食油炸食品、肥肉等),因胆囊收缩、胆汁分泌增加,对息肉周围组织产生一定刺激,从而使疼痛症状稍有加重,但一般不会剧烈疼痛。对于女性患者,在月经周期等激素水平变化时,可能因激素对胆囊功能的微弱影响,导致这种轻微腹痛的感觉略有变化,但通常也不显著;有基础肝胆疾病史的人群,其胆囊本身功能可能已存在一定程度异常,较小的息肉也可能更易引发右上腹的不适感觉。 2.消化不良相关表现:少数患者可能出现消化不良的症状,如食欲略有减退、餐后上腹部饱胀感等,这是因为胆囊息肉虽小,但可能会对胆汁的正常排泄及胆囊的收缩功能产生极轻微的干扰,进而影响食物的消化过程,尤其是脂肪类食物的消化,不过这种消化不良表现非常轻微,易被忽视。

    2025-10-28 11:39:59
  • 胆结石怎样排石

    胆结石的排石治疗方法包括调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、中医治疗等,但需在医生指导下进行,且并非适用于所有患者,特殊人群需谨慎选择治疗方法。 1.调整饮食:调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免过度饮酒等,有助于预防胆结石的形成和发展。 2.药物治疗:使用利胆药物、溶石药物等,可以促进胆囊收缩,排出胆结石。 3.体外冲击波碎石:利用体外冲击波将胆结石击碎,使其随胆汁排出体外。 4.中医治疗:中医认为胆结石的形成与肝气郁结、湿热内蕴等有关,因此可以采用中药、针灸、按摩等方法进行治疗。 需要注意的是,排石治疗需要在医生的指导下进行,并且并非适用于所有胆结石患者。在进行排石治疗前,医生会对患者的病情进行详细的评估,包括结石的大小、位置、数量、胆囊功能等,以确定最适合的治疗方法。 对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,胆结石的治疗需要更加谨慎。在这些人群中,药物治疗和体外冲击波碎石等方法可能存在一定的风险,因此手术治疗可能是更为安全的选择。 此外,无论采用哪种治疗方法,患者都需要注意日常的饮食和生活习惯,保持良好的心态,避免过度劳累和精神紧张。定期进行体检,及时发现和治疗胆结石,对于预防并发症的发生具有重要意义。 总之,胆结石的排石治疗需要根据患者的具体情况进行选择,并且需要在医生的指导下进行。同时,患者也需要注意日常的饮食和生活习惯,保持良好的心态,以促进疾病的康复。

    2025-10-28 11:39:10
  • 胆囊结石吃什么水果好

    胆囊结石患者适宜食用柑橘类水果(如橙子、柚子,因富含维C降低胆固醇结石形成风险,适量食用)、浆果类水果(如蓝莓、草莓,含抗氧化剂维护胆囊内环境,糖尿病患者控量)、香蕉(补钾助胆囊功能,肾功不全者慎食)、苹果(果胶促胆固醇排出,胃肠弱患者可蒸熟吃)。 浆果类水果:像蓝莓、草莓等。浆果类水果含有丰富的抗氧化剂,如花青素等。抗氧化剂有助于减少胆囊内胆汁成分的氧化损伤,维护胆囊内环境稳定。以蓝莓为例,多项研究显示其对降低胆结石相关风险有一定益处。一般建议胆囊结石患者每天食用50-100克左右的蓝莓或草莓,可直接食用或制作成沙拉等,但糖尿病患者需注意控制摄入量,因为这类水果含糖量相对较高,要根据自身血糖情况调整食用量。 香蕉:香蕉富含钾元素等营养成分。钾元素有助于维持体内电解质平衡,对于胆囊功能的正常维持有一定帮助。胆囊结石患者可每天吃1-2根香蕉,但如果同时合并有肾功能不全等疾病,需谨慎食用,因为肾功能不全患者对钾的排泄能力下降,过多食用香蕉可能导致高钾血症,所以这类特殊人群要在医生指导下根据自身肾功能情况决定是否食用及食用量。 苹果:苹果含有果胶等成分。果胶可以结合胆汁中的胆固醇等物质,促进其排出体外,从而降低胆囊内胆固醇结石形成的可能性。胆囊结石患者每天可吃1-2个中等大小的苹果,可选择在两餐之间食用。但对于一些胃肠道功能较弱,容易出现腹泻的患者,要注意食用方式,比如可以将苹果蒸熟后再吃,以减少对胃肠道的刺激。

    2025-10-28 11:38:47
  • 肝内胆管结石症状

    肝内胆管结石可致右上腹或上腹部隐痛胀痛或绞痛并向右肩背部放射因结石刺激胆管痉挛梗阻,结石阻塞胆管使胆红素反流入血引起皮肤巩膜黄染尿色加深粪便变浅,胆管感染引发炎症反应出现发热伴寒战,部分患者体检偶然发现,少数反复刺激致胆管炎反复发作有乏力食欲不振等全身不适,儿童症状不典型,老年易被基础病掩盖需谨慎排查。 一、腹痛 肝内胆管结石患者常出现右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛,疼痛可向右肩背部放射,这是由于结石刺激胆管引发胆管痉挛或胆管梗阻,导致局部胆管张力增高及平滑肌收缩所致,疼痛程度和性质因结石梗阻程度及个体差异有所不同。 二、黄疸 当结石阻塞胆管,影响胆汁正常排泄时,胆红素反流入血,可引起皮肤、巩膜黄染,同时伴有尿色加深(呈浓茶色)、粪便颜色变浅(呈陶土色)等表现,是因为胆红素代谢异常,无法正常随胆汁排入肠道而进入血液循环所致。 三、发热 若胆管发生感染,细菌滋生繁殖引发炎症反应,患者可出现发热症状,体温多在38℃~39℃,常伴有寒战,这是机体对感染的免疫应答表现,因炎症因子释放导致体温调节中枢功能紊乱。 四、其他表现 部分患者可能长期无明显症状,仅在体检(如腹部超声、CT等检查)时偶然发现肝内胆管结石;少数患者可能因结石反复刺激胆管,导致胆管炎反复发作,出现乏力、食欲不振等全身不适症状。对于儿童患者,症状可能相对不典型,需密切观察;老年患者因可能合并其他基础疾病,症状可能被掩盖,需谨慎排查以避免延误诊治。

    2025-10-28 11:38:29
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