咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆囊息肉治疗:

    对于直径小于且无明显临床症状的胆囊息肉患者需定期超声监测综合年龄因素老年更应严格遵循复查频率倡导低脂肪高纤维饮食结构,手术指征为直径≥、合并胆囊结石、短期内迅速增大、形态不规则怀疑恶变时考虑手术,手术方式多为腹腔镜胆囊切除术,孕妇需评估手术风险收益比,儿童胆囊息肉少见优先非手术干预并严格遵循儿科原则密切随访息肉变化。 一、观察随访 对于直径小于10毫米且无明显临床症状的胆囊息肉患者,需定期进行超声监测。一般建议每6~12个月复查腹部超声,密切观察息肉大小、形态、数目等变化。此情况需综合患者年龄因素,若为老年患者,因机体代偿能力较弱,更应严格遵循定期复查频率,及时捕捉息肉可能出现的不良变化;生活方式上需倡导保持低脂肪、高纤维饮食结构,避免加重胆囊负担。 二、手术治疗 1.手术指征:当胆囊息肉直径≥10毫米、合并胆囊结石、短期内息肉迅速增大(如6个月内增大超过2毫米)、息肉形态不规则怀疑有恶变倾向时,应考虑手术治疗。手术方式主要为腹腔镜胆囊切除术,相较传统开腹手术具有创伤小、恢复快等优势。 2.特殊人群注意事项:孕妇患者需充分评估手术对胎儿及自身的风险收益比,谨慎决策;儿童胆囊息肉相对少见,若发生,优先采取非手术干预,需严格遵循儿科安全护理原则,避免过早进行不必要的手术操作,密切随访观察息肉变化情况。

    2025-10-28 11:30:58
  • 肝胆彩超多少钱

    肝胆彩超的价格一般在几十元到几百元不等,具体取决于地区、医院级别和检查设备等因素。 1.地区差异:不同地区的医疗费用水平可能存在差异,因此肝胆彩超的价格也会有所不同。一般来说,大城市或经济发达地区的价格相对较高,而中小城市或经济欠发达地区的价格相对较低。 2.医院级别:医院的级别也会影响肝胆彩超的价格。一般来说,三级甲等医院的价格相对较高,而二级医院或社区卫生服务中心的价格相对较低。 3.检查设备:不同的检查设备对肝胆彩超的价格也有影响。例如,进口设备的价格相对较高,而国产设备的价格相对较低。 需要注意的是,以上价格仅供参考,具体价格还需以当地医院为准。此外,医保政策也可能对肝胆彩超的价格产生影响,具体情况可以咨询当地医保部门。 在进行肝胆彩超检查前,需要注意以下几点: 1.检查前一天晚上应避免饮酒和进食高脂肪食物,以免影响检查结果。 2.检查当天应空腹,禁食、禁水6-8小时以上。 3.如果有其他疾病需要同时进行检查,应告知医生,以便医生选择合适的检查方法。 4.女性患者应避开月经期,以免影响检查结果。 总之,肝胆彩超是一种常用的检查方法,可以帮助医生了解肝脏、胆囊等器官的情况。在进行检查前,应了解检查的相关注意事项,并根据医生的建议进行准备。如果对检查价格有疑问,可以咨询当地医院或医保部门。

    2025-10-28 11:30:42
  • 胆囊摘除手术需要多少费用

    胆囊摘除手术费用通常在1万至2万元之间,具体取决于手术方式、病情、地区和医院级别等因素。 胆囊摘除手术的费用通常在1万元至2万元之间,具体费用取决于多种因素。 首先,手术费用的高低与手术方式有关。传统的开腹胆囊摘除术费用相对较低,而腹腔镜胆囊摘除术则因为创伤小、恢复快等优点,费用相对较高。 其次,患者的病情也会影响手术费用。如果患者合并有其他疾病,如胆囊炎、胆结石等,需要在手术前进行相应的治疗,这会增加手术费用。 此外,不同地区、不同级别的医院收费标准也可能存在差异。一般来说,大城市的医院收费相对较高,而三甲医院的收费也可能高于二甲医院。 需要注意的是,以上费用仅为参考,实际费用可能会因个人情况和医院政策而有所不同。在进行胆囊摘除手术前,建议患者与医生充分沟通,了解手术的具体费用和风险,并根据自身情况做出决策。 同时,对于一些特殊人群,如老年人、患有基础疾病的患者等,手术费用可能会有所增加。此外,医保政策也会对手术费用产生影响,患者可以咨询当地医保部门,了解相关报销政策。 总之,胆囊摘除手术的费用是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。患者在选择手术时,应该充分了解手术的风险和费用,并根据自身情况做出明智的决策。同时,建议患者选择正规的医院和有经验的医生进行手术,以确保手术的安全和效果。

    2025-10-28 11:30:19
  • 胆囊结石微创手术费用需要多少

    胆囊结石微创手术的费用因多种因素而异,包括手术方式、医院级别、地区差异和患者病情等,一般在几千元到上万元不等。具体费用需咨询当地医院,医保可报销一部分。在选择医院时,应综合考虑技术水平和费用等因素。 1.手术方式 不同的微创手术方式,如腹腔镜胆囊切除术、胆道镜取石术等,费用可能会有所不同。 2.医院级别 不同级别的医院,收费标准可能会有所差异。一般来说,三甲医院的费用可能会相对较高。 3.地区差异 不同地区的医疗费用水平可能存在一定差异。 4.患者情况 患者的具体病情、是否合并其他疾病等因素也会影响费用。 因此,胆囊结石微创手术的具体费用需要咨询当地医院,以医院的实际收费为准。一般来说,费用包括手术费、麻醉费、监护费、药品费、耗材费等。如果患者需要在术后进行进一步的治疗或护理,费用也会相应增加。 需要注意的是,医保可以报销一部分胆囊结石微创手术的费用,但具体报销比例和范围可能因地区和医保类型而异。患者可以在手术前咨询医保部门,了解相关的报销政策。 对于需要进行胆囊结石微创手术的患者,建议在选择医院时,不仅要考虑费用问题,还要综合考虑医院的技术水平、医疗设备等因素,以确保手术的安全和效果。同时,患者也应该积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行术前准备和术后护理,促进早日康复。

    2025-10-28 11:29:41
  • 胆管癌怎么看早期血液指标

    糖类抗原19-9是胆管癌常用血液肿瘤标志物,其阳性率较高但升高可见于其他消化系统疾病和胆道梗阻,年龄大且有胆道基础疾病者CA19-9异常升高需警惕胆管癌;癌胚抗原在胆管癌患者血清可升高但特异性不如CA19-9,不同年龄层CEA升高需综合判断;甲胎蛋白主要用于原发性肝癌辅助诊断,少数胆管癌患者也会轻度升高,有慢性肝病病史人群评估胆管癌时AFP需作参考。 癌胚抗原(CEA) 意义:CEA也是一种常见的肿瘤标志物,胆管癌患者血清中CEA水平可升高。不过,CEA的特异性不如CA19-9高,在其他恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等以及一些良性疾病(如胰腺炎、肝硬化等)中也可能出现CEA轻度升高。对于不同年龄层人群,若CEA升高,在胆管癌的辅助诊断中需综合判断。例如老年患者本身可能有一些慢性疾病,其CEA轻度升高不一定就是胆管癌,但若明显升高且结合其他指标异常,要重点排查胆管癌相关情况。 甲胎蛋白(AFP) 意义:一般来说,AFP主要用于原发性肝癌的辅助诊断,但在少数胆管癌患者中也可能出现AFP轻度升高。对于有慢性肝病病史(如乙肝、丙肝等)的人群,在评估胆管癌早期血液指标时,AFP也需要作为一个参考指标,因为这类人群同时患原发性肝癌和胆管癌的风险都可能存在,需要通过多项指标及检查来鉴别。

    2025-10-28 11:29:21
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