Q如何自测肺癌

A肺癌自测可观察咳嗽（刺激性干咳难用止咳药缓解）、咯血（痰中带血等）、呼吸困难（肿瘤阻塞气道或胸腔积液致加重）、胸痛（隐痛钝痛渐变为持续剧痛）等症状，关注体重莫名下降、低热等身体其他异常，评估吸烟史（吸烟年限长、量大风险高）、职业暴露（接触石棉等致癌物风险增）、家族史（有家族史风险高），发现可疑后应及时就医，行胸部X线、CT、痰细胞学等检查，高危人群定期筛查，自测非确诊依据，异常需尽快规范就医，特殊人群如老幼也应重视可疑表现及时检查。 一、观察症状表现 （一）咳嗽情况 肺癌患者常出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，也就是没有明显咳痰的咳嗽，且一般止咳药物难以缓解。长期吸烟人群若咳嗽性质发生改变，比如从原来的偶尔咳嗽变为频繁且顽固的刺激性咳嗽，需警惕肺癌可能。对于女性等非吸烟人群，出现此类咳嗽也不能掉以轻心。 （二）咯血表现 部分肺癌患者会有咯血现象，多为痰中带血，少数情况可能出现较大量咯血。年龄较大、有肺癌高危因素的人群出现痰中带血时，要高度怀疑肺癌。例如50岁以上长期吸烟者，若发现痰中反复带血，需进一步检查。 （三）呼吸困难状况 当肺癌肿瘤阻塞气道或转移导致胸腔积液等情况时，患者可能出现呼吸困难。一些本身有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，若呼吸困难症状加重且常规治疗无改善，要排查肺癌可能。 （四）胸痛表现 肺癌患者可能出现胸痛，多为隐痛或钝痛，随着病情进展可能变为持续剧烈胸痛。有长期胸痛史且年龄在40岁以上的人群，需留意是否与肺癌相关。 二、关注身体其他异常 （一）体重变化 不明原因的体重下降，在没有刻意节食等情况下，短时间内体重明显减轻，要考虑肺癌的可能性。因为肿瘤细胞消耗身体能量等会导致体重下降，对于有肺癌风险因素的人群，体重莫名减轻需重视。 （二）发热情况 肺癌患者可能出现癌性发热，一般为低热，体温多在38℃左右。但需注意与感染性发热鉴别，有肺癌相关症状且伴有发热的人群，要进一步检查明确原因。 三、进行简单的风险评估 （一）吸烟史评估 吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟年限长、每天吸烟量大的人群，肺癌风险明显增高。例如吸烟超过20年，每天吸烟20支以上的人群，自测肺癌时需高度警惕，应及时进一步检查。 （二）职业暴露评估 长期接触石棉、铀等职业致癌物的人群，肺癌发病风险增加。从事相关职业的人群在自测肺癌时，要考虑职业暴露因素，若有相关职业史且出现肺部相关症状，需及时就医检查。 （三）家族史评估 有肺癌家族史的人群，其患肺癌的风险比无家族史人群高。若家族中有亲属患肺癌，自身出现肺部不适症状时，要更积极地进行肺癌排查。 四、进一步检查建议 自测发现有上述可疑情况后，应及时到医院进行进一步检查。常见的检查有胸部X线检查，可初步发现肺部病变；胸部CT检查能更清晰地显示肺部病灶情况，有助于发现早期肺癌；痰细胞学检查，查找痰液中的癌细胞等。对于高危人群，建议定期进行肺癌筛查，如每年进行一次低剂量螺旋CT检查等，以便早期发现肺癌，提高治疗效果。 需要注意的是，自测只是初步的排查手段，不能仅凭自测结果确诊肺癌。如果自测发现异常情况，应尽快就医，通过专业的医学检查来明确诊断。特殊人群如老年人、儿童等，老年人身体机能下降，对症状的感知可能不敏锐，儿童患肺癌相对少见但也需重视异常表现，一旦有可疑情况都应及时规范就医检查。