李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 肺癌病人忌吃哪七种食物

    肺癌病人应忌吃腌制类、烧烤类、油炸类、霉变食物、过咸食物、辛辣刺激性食物和高糖食物,因为腌制类食物含致癌物质且加重代谢负担,烧烤类含致癌物质增加致癌风险,油炸类产有害物质不利身体调节,霉变食物含强致癌物质易致癌细胞恶化,过咸食物加重器官负担,辛辣刺激性食物刺激黏膜影响恢复,高糖食物致血糖波动大并可能促进癌细胞生长及加重代谢紊乱。 一、腌制类食物 肺癌病人应忌吃腌制类食物,这类食物在腌制过程中会产生较多亚硝酸盐等致癌物质。有研究表明,长期摄入高亚硝酸盐食物与癌症的发生风险增加相关,腌制食品中的高盐分也会加重身体代谢负担,不利于肺癌患者身体的恢复和健康维护,尤其对于年龄较大、身体机能相对较弱的肺癌患者,更应避免此类食物的摄入。 二、烧烤类食物 烧烤类食物在高温烤制过程中会产生多环芳烃等致癌物质。例如,有研究发现烧烤食物中的苯并芘等多环芳烃是明确的致癌物,肺癌患者食用后会增加体内的致癌风险,影响病情的控制。对于有长期吸烟史等不良生活方式的肺癌患者,其身体本身对致癌物质的抵御能力相对较弱,更需远离烧烤类食物。 三、油炸类食物 油炸类食物富含大量油脂,经过高温油炸后会产生丙烯酰胺等有害物质。长期食用油炸食品会使身体处于氧化应激状态,不利于肺癌患者的身体调节。对于一些喜欢高脂饮食生活方式的肺癌患者,更要严格控制油炸类食物的摄入,以免加重病情相关的代谢紊乱等问题。 四、霉变食物 霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质。黄曲霉毒素的致癌性极强,一旦肺癌患者食用霉变食物,会增加癌细胞恶化等风险。对于年龄较小免疫力相对较低的肺癌患者家属需特别注意,避免让患者接触到霉变食物,防止因误食霉变食物对患者病情产生不良影响。 五、过咸食物 过咸食物会使人体钠离子摄入过多,导致体内水钠潴留,加重心脏和肾脏等器官的负担。对于肺癌患者,尤其是合并有心脏或肾脏基础疾病的患者,过咸食物的摄入会进一步影响身体的正常生理功能,不利于病情的稳定。例如,有心脏基础疾病的肺癌患者,过咸饮食可能诱发心力衰竭等并发症。 六、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等,会刺激呼吸道和消化道黏膜,可能引起咳嗽、胃痛等不适症状,对于肺癌患者本身就较为脆弱的呼吸道和消化道黏膜会产生不良刺激,影响患者的生活质量和身体恢复。对于有吸烟等不良生活方式且伴有呼吸道症状的肺癌患者,辛辣刺激性食物的刺激可能会加重咳嗽等症状,不利于病情的控制。 七、高糖食物 高糖食物会导致血糖波动较大,影响身体的代谢平衡。长期高糖饮食可能会促进癌细胞的生长,因为癌细胞的生长需要大量葡萄糖供应。对于肺癌患者,尤其是合并有糖尿病等代谢性疾病的患者,高糖食物的摄入会进一步加重代谢紊乱等问题,不利于病情的综合管理。例如,合并糖尿病的肺癌患者,高糖饮食会使血糖难以控制,影响整体治疗效果。

    2025-11-17 20:24:09
  • 乳房右侧肋骨处疼痛是怎么回事

    乳房右侧肋骨处疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关原因如肋软骨炎、胸壁肌肉劳损;内脏器官相关原因如乳腺疾病牵涉痛、肺部疾病、肝胆疾病;神经相关原因如肋间神经痛,出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、肌肉骨骼相关原因 1.肋软骨炎 成因:可能与劳损、外伤、病毒感染等有关。比如长期过度劳累、胸部受到轻微碰撞等情况都可能引发肋软骨炎。在各年龄段均可发生,女性相对男性可能因一些生理结构或生活习惯等因素有一定发病差异。 表现:乳房右侧肋骨处可出现疼痛,疼痛性质多为刺痛或钝痛,有时可伴有局部肿胀,在深呼吸、咳嗽或活动上肢时疼痛可能会加重。 2.胸壁肌肉劳损 成因:长时间保持不良姿势,如伏案工作、弯腰驼背等,会使胸壁肌肉持续处于紧张状态,容易导致劳损。长期从事重体力劳动或剧烈运动后肌肉未得到充分休息也可能引发。不同年龄人群都可能因相应的生活或工作方式出现,比如长期伏案的上班族、运动员等。 表现:乳房右侧肋骨附近肌肉有酸痛感,疼痛程度一般与肌肉劳损的程度相关,休息后可能有所缓解,但再次活动时又可能加重。 二、内脏器官相关原因 1.乳腺疾病牵涉痛 成因:某些乳腺疾病,如乳腺增生等,可能会引起乳房右侧肋骨处的牵涉痛。乳腺增生的发生与内分泌紊乱有关,多见于育龄女性,当然其他年龄段也可能出现,只是相对少见。 表现:除了乳房右侧肋骨处疼痛外,还可能伴有乳房胀痛、结节或肿块等表现,疼痛可能会随月经周期有一定变化。 2.肺部疾病 成因:肺部的一些疾病,如胸膜炎、肺炎等。胸膜炎可能是由于感染、自身免疫性疾病等引起,肺炎多由细菌、病毒等感染导致。各年龄段均可发病,免疫力低下人群更易患肺部疾病。 表现:除了乳房右侧肋骨处疼痛外,胸膜炎还可能伴有胸痛、咳嗽、发热等,肺炎可能有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状,疼痛在深呼吸时往往会加重。 3.肝胆疾病 成因:胆囊炎、胆结石等肝胆疾病可能会引起右侧肋骨下牵涉痛,进而可能感觉乳房右侧肋骨处不适。肝胆疾病的发生与胆道梗阻、感染等因素有关,多见于肥胖、饮食习惯不良等人群,各年龄段均有发病可能。 表现:可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状,疼痛可能会放射至右侧肩部或背部等部位。 三、神经相关原因 1.肋间神经痛 成因:肋间神经受到压迫、炎症等刺激可引起肋间神经痛。如胸椎病变、病毒感染等都可能导致肋间神经受累。各年龄段均可发生,不同病因导致的肋间神经痛在人群分布上可能因病因不同有差异。 表现:乳房右侧肋骨处沿肋间神经走行的部位出现刺痛、灼痛,疼痛可为阵发性或持续性,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可能加剧。 如果出现乳房右侧肋骨处疼痛,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如胸部X线、乳腺超声、血常规等)来明确病因,以便进行针对性的处理。

    2025-11-17 20:23:33
  • 一吸气左后背疼怎么办

    吸气左后背疼可能由肌肉骨骼问题或呼吸系统问题导致。肌肉骨骼问题包括姿势不良、肌肉拉伤、脊椎问题等;呼吸系统问题有胸膜炎、肺炎等。若吸气左后背疼持续不缓解或伴有发热、咳嗽加重等症状需及时就医,儿童出现此类情况更要谨慎尽快明确病因处理。 一、可能的原因及对应处理 (一)肌肉骨骼问题 1.姿势不良 成因:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势,会使背部肌肉处于紧张状态,吸气时肌肉的运动可能刺激到紧张的肌肉引发疼痛。例如长时间使用电脑且坐姿不正的人群易出现此情况。 处理:纠正不良姿势,定时起身活动,进行背部肌肉拉伸练习,如站立位双手上举向后拉伸背部肌肉等。对于儿童,要注意学校桌椅高度是否合适,避免因坐姿不良导致此类问题;成年人则需在工作间隙主动调整姿势。 2.肌肉拉伤 成因:突然的剧烈运动,如搬重物时姿势不当、运动中过度扭转背部等,可能导致背部肌肉拉伤,吸气时胸廓运动会牵扯受伤肌肉引起疼痛。 处理:在急性期(通常48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;48小时后可改为热敷,促进血液循环。儿童若发生肌肉拉伤,需避免剧烈活动,由家长观察恢复情况;成年人则需根据拉伤程度决定休息时间,严重时可能需要就医进行康复治疗。 3.脊椎问题 成因:脊椎的退变、椎间盘突出等问题可能影响背部组织,吸气时脊椎相关结构的变化可能刺激周围组织引发疼痛。例如中老年人椎间盘退变相对常见,长期从事重体力劳动的人群也易出现脊椎相关问题。 处理:轻度脊椎问题可通过物理治疗,如按摩、牵引等缓解,但需在专业人员指导下进行。儿童脊椎问题相对较少见,若出现需考虑先天性脊椎发育等问题,应及时就医检查;成年人则要注意避免加重脊椎负担的行为,如避免长时间弯腰等。 (二)呼吸系统问题 1.胸膜炎 成因:感染、自身免疫性疾病等可引起胸膜炎,炎症刺激胸膜,吸气时脏层胸膜和壁层胸膜摩擦会导致左后背疼。例如结核杆菌感染可引发结核性胸膜炎。 处理:如果是感染性胸膜炎,需针对病因进行治疗,如结核性胸膜炎需抗结核治疗。儿童患胸膜炎可能因免疫力相对低,感染因素更需重视,应及时就医明确诊断并治疗;成年人则要遵循医生制定的规范治疗方案。 2.肺炎 成因:肺部感染病原体,炎症累及胸膜或周围组织时,可出现牵涉痛导致左后背疼,同时可能伴有咳嗽、发热等症状。例如肺炎链球菌感染较常见。 处理:根据病原体类型选用合适的抗感染药物。儿童肺炎需密切观察病情变化,因为儿童免疫系统发育不完善,病情变化可能较快;成年人则要注意休息,配合治疗,按时服药。 二、何时需就医 如果吸气左后背疼持续不缓解,或伴有发热、咳嗽加重、呼吸困难、肢体麻木无力等症状,应及时就医。儿童出现此类情况更需谨慎,因为儿童表达能力有限且病情变化可能较快,需尽快明确病因进行针对性处理。

    2025-11-17 20:23:06
  • 左肋骨疼痛是癌症吗

    左肋骨疼痛不一定是癌症,非癌症因素有肌肉骨骼问题(外伤、肋软骨炎、肋间神经痛)、呼吸系统疾病(胸膜炎、肺炎)、消化系统疾病(胃十二指肠疾病、胰腺疾病),癌症因素有原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤,出现左肋骨疼痛应及时就医检查,针对不同病因进行相应治疗,特殊人群需格外谨慎并细致检查评估。 肌肉骨骼问题 外伤:如胸部受到撞击等外伤,可能导致左肋骨周围的肌肉、骨骼损伤,引起疼痛。例如,运动时的意外碰撞、摔倒等情况都可能造成这种外伤,常见于各个年龄段人群,无特定性别差异。 肋软骨炎:分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因不明,可能与劳损、病毒感染等有关,好发于青壮年,女性相对多见,主要表现为肋软骨部位疼痛,疼痛可累及左肋骨区域。感染性肋软骨炎多由细菌感染引起,有明确的感染源,如胸部手术创口感染等情况可引发。 肋间神经痛:肋间神经受到压迫、刺激等引起,疼痛沿肋间神经分布,可表现为左肋骨区域的刺痛、灼痛等,各个年龄段均可发生,病因包括胸椎病变、神经受压等。 呼吸系统疾病 胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛可累及左肋骨部位,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。各种年龄都可能患病,常见于有肺部感染、自身免疫性疾病等情况的人群。 肺炎:肺部炎症累及胸膜时也可能导致左肋骨疼痛,同时伴有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状,不同年龄段均有发病可能,尤其多见于免疫力较低的人群,如儿童、老年人等。 消化系统疾病 胃十二指肠疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等,疼痛可能放射至左肋骨区域,常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,各年龄段均可发病,生活不规律、长期精神紧张等因素可能增加发病风险。 胰腺疾病:胰腺炎等胰腺疾病有时也会引起左肋骨附近疼痛,可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,多见于暴饮暴食、有胆道疾病史等人群。 癌症因素 原发性骨肿瘤:如左肋骨的骨肉瘤等,较为少见,好发于青少年和儿童,主要表现为局部疼痛、肿块等。 转移性骨肿瘤:其他部位的癌症转移至左肋骨,如肺癌、乳腺癌等转移至肋骨,也可引起左肋骨疼痛,常见于有原发肿瘤病史的中老年人等。 当出现左肋骨疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。如果是癌症导致的左肋骨疼痛,需要根据具体的癌症类型、分期等进行相应的抗肿瘤治疗等;如果是其他非癌症因素导致的,也会针对具体病因进行针对性处理。例如,肌肉骨骼问题引起的疼痛可通过休息、物理治疗等缓解;呼吸系统或消化系统疾病引起的则针对相应疾病进行治疗。特殊人群如儿童出现左肋骨疼痛需格外谨慎,要考虑是否有外伤、先天发育等问题;老年人出现左肋骨疼痛要排查肿瘤转移等情况,同时要注重对特殊人群的细致检查和综合评估,以确保准确诊断和合理治疗。

    2025-11-17 20:22:24
  • 肺上有小白点是肺癌

    肺上有小白点不一定是肺癌,其成因有良性病变(炎症性结节、错构瘤、结核球等)和恶性病变(肺癌等),需通过影像学随访、增强CT或PET-CT检查、活检等进一步评估,不同人群评估和处理策略不同,应在专业医生指导下规范评估后续处理。 良性病变: 炎症性结节:肺部曾经发生过炎症,在炎症修复过程中可能会形成钙化灶,从而在影像学上表现为小白点。例如肺炎治愈后,局部组织修复形成瘢痕,其中的钙盐沉积就可能表现为这种小白点。这种情况常见于各年龄段人群,既往有肺炎病史的人相对更易出现。 错构瘤:这是一种比较常见的良性肿瘤,由肺内正常组织在发育过程中出现错误组合、排列形成。多见于成年人,一般生长缓慢,通常不会引起明显症状,很多是在体检时偶然发现。 结核球:曾经感染过肺结核,在结核病灶愈合过程中,干酪样坏死物质逐渐浓缩,周围被纤维组织包裹形成结核球,也可表现为肺上的小白点。有结核病史或者与结核患者有过密切接触的人群需要关注这种情况。 恶性病变: 肺癌:肺癌早期可能表现为肺部的结节样病灶,呈现小白点的影像表现。但肺癌的发生与多种因素有关,如长期吸烟(吸烟史较长的人群风险相对较高)、长期接触污染环境(如工业废气、石棉等)、有肺癌家族史等。不过,肺上有小白点并不一定就是肺癌,需要进一步结合其他检查来综合判断。 进一步的检查评估 影像学随访:对于发现的肺上小白点,医生通常会根据小白点的大小、形态等特征来决定随访策略。一般来说,如果小白点较小(直径小于5毫米),且形态规则,可能会建议定期进行胸部CT复查,观察其大小、形态等是否有变化。例如,每6-12个月复查一次胸部CT,连续观察数年。 增强CT或PET-CT检查:如果通过随访发现小白点有增大趋势或者形态发生改变,可能会建议进行增强CT检查,了解病灶的血供情况。或者进行PET-CT检查,PET-CT可以通过检测病灶的代谢活性来判断病变是良性还是恶性。一般来说,恶性病变的代谢活性相对较高,在PET-CT上会表现为高代谢灶。 活检:如果经过上述检查仍然不能明确病变性质,可能需要进行活检,包括经皮肺穿刺活检、支气管镜活检等,通过获取病变组织进行病理学检查,从而明确是良性病变还是肺癌等恶性病变。对于老年人、长期吸烟人群等高危人群,在发现肺上小白点时更需要积极进行进一步的评估检查。对于儿童,如果发现肺上小白点,需要考虑是否有先天性肺部发育异常等情况,要结合儿童的病史、症状等进行综合分析,因为儿童肺部病变的原因与成人有所不同,例如感染因素可能是更常见的原因之一,但也不能忽视其他罕见疾病的可能。 总之,肺上有小白点不一定就是肺癌,需要通过多种检查手段综合评估来明确其性质,不同人群在面对这种情况时的进一步检查和处理策略会有所不同,应在专业医生的指导下进行规范的评估和后续处理。

    2025-11-17 20:21:54
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