李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 右上腹肋软骨炎什么症状

    右上腹肋软骨炎有多种症状,疼痛性质多样且部位集中在右上腹肋软骨区域,局部有肿胀、压痛表现,单纯的全身症状不明显,感染性的可能伴低热、乏力,还可能因疼痛致呼吸浅快,不同患者症状因个体和病因有差异。 疼痛性质:右上腹肋软骨部位通常会出现疼痛,疼痛性质多为刺痛、隐痛或胀痛等。例如,有些患者会感觉是间断性的刺痛,在活动、咳嗽、深呼吸时可能会加重。从临床研究来看,肋软骨炎引起的疼痛是由于炎症刺激肋软骨周围的神经末梢所致。 疼痛部位:主要集中在右上腹对应的肋软骨区域,可累及单个或多个肋软骨。不同患者疼痛的具体位置可能略有差异,但一般在胸部与上腹部交界的肋软骨所在之处。对于女性患者,由于乳房位置的关系,疼痛可能会与乳房区域有一定关联,但主要的疼痛核心部位还是肋软骨区域。 局部体征 肿胀:炎症部位的肋软骨可能会出现肿胀,用手触摸时可感觉到局部组织增厚、隆起。这是因为炎症导致肋软骨周围组织充血、水肿,从而引起肿胀表现。通过超声等影像学检查可以观察到肋软骨周围组织的这种改变。 压痛:病变的肋软骨区域有明显的压痛,用手指按压时患者会感到疼痛加剧。这是肋软骨炎比较典型的体征之一,压痛是由于炎症刺激周围神经和组织引起的感觉过敏。 伴随症状 全身症状:一般来说,单纯的右上腹肋软骨炎全身症状不明显,但如果是感染性肋软骨炎,可能会伴有低热、乏力等全身表现。感染性肋软骨炎是由于细菌等病原体感染引起,病原体产生的毒素等物质可能会引起全身的炎症反应,导致患者出现低热、身体乏力等症状。而非感染性肋软骨炎全身症状相对较轻,可能仅有局部的疼痛和体征改变。对于儿童患者,由于其机体的免疫和反应特点,感染性肋软骨炎引起的全身症状可能相对成人更需要警惕,因为儿童免疫系统相对较弱,感染可能更容易扩散。 呼吸相关症状:由于疼痛在深呼吸、咳嗽时加重,患者可能会出现呼吸浅快的情况。为了减轻疼痛,患者会不自觉地减少呼吸幅度,导致呼吸频率改变。这种呼吸模式的改变如果长期存在,可能会影响肺部的通气功能。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,右上腹肋软骨炎引起的呼吸浅快可能会加重其呼吸困难的症状,需要特别注意观察和处理。 总之,右上腹肋软骨炎主要表现为右上腹肋软骨区域的疼痛、局部肿胀压痛,部分患者可能伴有全身症状或呼吸相关症状,不同患者的具体症状表现会因个体差异、病因不同而有所不同。

    2025-10-17 12:03:56
  • 肺癌吃什么蔬菜好

    肺癌患者可食用多种蔬菜,十字花科的西兰花含萝卜硫素等营养成分可改善抗氧化状态,花椰菜助维持代谢平衡;绿叶蔬菜里菠菜含多种营养但患肾结石者需适量,生菜适合多种食用方式;其他蔬菜中胡萝卜的胡萝卜素有益肺部上皮细胞,芦笋某些成分可能抑制肿瘤细胞,不同患者可根据自身情况合理烹饪食用相关蔬菜。 一、十字花科蔬菜 (一)西兰花 西兰花富含维生素C、维生素K以及萝卜硫素等营养成分。研究表明,萝卜硫素具有一定的抗氧化和抗癌潜力,能够帮助机体抵御自由基的损伤,对肺癌患者的身体抗氧化状态有一定的改善作用。肺癌患者日常可适当食用西兰花,可清炒、白灼或与其他食材搭配炒制等。对于儿童肺癌患者,由于其消化系统尚未完全发育成熟,烹饪方式需更注重软烂,方便消化吸收。 (二)花椰菜 花椰菜同样属于十字花科蔬菜,含有丰富的膳食纤维、维生素等。其中的营养成分有助于维持机体正常的代谢功能,对于肺癌患者保持身体营养均衡有积极意义。在食用方式上,与西兰花类似,可根据不同年龄段患者的消化能力进行合理烹饪。例如老年肺癌患者,牙齿咀嚼能力可能下降,可将花椰菜剁碎后制作成汤品等。 二、绿叶蔬菜 (一)菠菜 菠菜富含铁元素、维生素A、维生素C等。维生素A对维持呼吸道黏膜的完整性有重要作用,有助于肺癌患者呼吸道的健康维护。肺癌患者可以凉拌、清炒菠菜等。但对于患有肾结石等疾病的肺癌患者,由于菠菜中含有一定量的草酸,需注意适量食用,避免草酸与体内钙结合形成结石加重病情。 (二)生菜 生菜水分含量高,富含维生素B族、维生素E等。其清淡的口感适合肺癌患者食用,可生食或简单炒制。对于儿童肺癌患者,生食生菜需确保清洗干净,避免农药残留等问题,可选择制作成蔬菜沙拉等形式,增加孩子的食欲。 三、其他蔬菜 (一)胡萝卜 胡萝卜含有大量的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。维生素A对于上皮组织的生长和修复有重要意义,对肺癌患者的肺部上皮细胞健康有一定益处。肺癌患者可以将胡萝卜炖汤、清炒等。老年肺癌患者消化功能相对较弱,炖汤的方式更利于营养吸收。 (二)芦笋 芦笋含有丰富的天冬酰胺、微量元素等。研究发现芦笋中的某些成分可能对肿瘤细胞有一定的抑制作用相关研究正在不断深入。肺癌患者可选择清蒸芦笋等较为清淡的烹饪方式。对于孕妇肺癌患者,食用芦笋需注意食品安全,确保芦笋新鲜无污染,同时根据自身身体状况适量食用。

    2025-10-17 12:03:32
  • 肺部肿瘤有良性的吗

    肺部肿瘤有良性的,常见的肺部良性肿瘤有肺错构瘤(起源于支气管结缔组织和脂肪组织等,生长缓慢,多无症状,常通过胸部CT等检查诊断,儿童需密切观察,成年者肿瘤小无症状可随访,大或有症状建议手术)、肺炎性假瘤(肺内慢性炎症致的瘤样病变,与肺部感染有关,患者可有相关表现,确诊需病理检查,儿童需谨慎评估手术风险,成年者结合病情决定处理方式)、肺纤维瘤(较少见,起源于肺部纤维组织,生长缓慢,早期无症状,增大可致咳嗽、胸痛等,确诊依赖病理检查,儿童需关注对生长发育影响,成年者据情况决定治疗方案)、肺脂肪瘤(罕见,由脂肪组织构成,通常无症状,多体检发现,胸部CT等可助诊断,治疗以手术切除为主,儿童需评估治疗可行性,成年者肿瘤小无症状可复查,有症状或大则手术切除)。 肺错构瘤:是肺部最常见的良性肿瘤,起源于支气管的结缔组织和脂肪组织等。一般生长缓慢,多无明显症状,常在胸部X线检查时被发现。其发生与胚胎发育异常有关,通常通过胸部CT等检查可初步诊断,必要时需通过手术切除治疗。对于儿童患者,若发现肺错构瘤,需密切观察肿瘤大小变化等情况,根据具体情况考虑手术时机等;成年患者中,若肿瘤较小且无症状,可定期随访,若肿瘤较大或有症状则建议手术切除。 肺炎性假瘤:是肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的炎性细胞浸润形成的瘤样病变。它的形成与肺部感染等因素有关,患者可能有咳嗽、咳痰、低热等表现,也可能无明显症状。胸部影像学检查可发现肺部占位,确诊常需病理检查。对于儿童肺炎性假瘤患者,要注意其免疫系统发育情况,在治疗上需谨慎评估手术风险等;成年患者中,若考虑为肺炎性假瘤,也需结合具体病情决定是观察还是手术等处理方式。 肺纤维瘤:较少见,起源于肺部纤维组织。一般生长较为缓慢,早期多无明显症状,随着肿瘤增大可能出现咳嗽、胸痛等症状。胸部影像学检查可发现肺部占位,确诊依赖病理检查。儿童肺纤维瘤患者要关注其生长发育对肿瘤的影响等情况;成年患者则根据肿瘤大小、位置等决定治疗方案,如手术切除等。 肺脂肪瘤:罕见的肺部良性肿瘤,由脂肪组织构成。通常无明显症状,多在体检时发现。胸部CT等检查可帮助诊断,治疗以手术切除为主。儿童肺脂肪瘤患者需考虑其特殊的身体状况来评估手术等治疗的可行性;成年患者中,若肿瘤较小且无症状可定期复查,若有症状或肿瘤较大则手术切除。

    2025-10-17 12:02:47
  • 根治肺癌有什么方法

    肺癌的根治性治疗手段包括手术、放射、化学、靶向、免疫治疗等。手术是早期肺癌主要治疗手段,不同患者手术风险不同;放疗对不能手术早期及术后有残留等患者有作用,不同年龄患者放疗反应和处理不同;化疗可使部分不能手术患者降期或用于晚期患者,不同年龄患者化疗副作用表现和处理不同;靶向治疗适合有特定基因靶点突变患者,需基因检测且监测不良反应;免疫治疗可作为部分患者根治手段,不同年龄、基础疾病患者免疫相关不良反应风险和处理不同。 放射治疗 放射治疗也是根治肺癌的重要方法之一,分为根治性放疗和辅助性放疗等。对于不能手术的早期肺癌患者,根治性放疗可达到类似手术的根治效果。对于术后有残留病灶或高危复发因素的患者,辅助性放疗可降低局部复发风险。放疗会对身体正常组织产生一定影响,不同年龄患者对放疗反应可能不同,儿童患者对放疗的耐受性和正常组织的辐射损伤需特别关注,老年患者可能因自身基础疾病更多,放疗相关不良反应的处理需更谨慎。 化学治疗 新辅助化疗可使部分不能手术的肺癌患者降期,从而获得手术机会;术后辅助化疗可杀灭残留的癌细胞,降低复发转移风险。对于晚期肺癌中适合根治性化疗的患者,通过化疗也可能使肿瘤缩小达到根治目的。化疗药物有不同的副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,在不同年龄患者中的表现和处理方式不同,儿童患者使用化疗药物需严格考虑药物的儿童用药禁忌和剂量调整,老年患者可能因肝肾功能减退等因素影响化疗药物的代谢和耐受性。 靶向治疗 对于有特定基因靶点突变的肺癌患者,靶向治疗是一种有效的根治性治疗选择。例如,EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者,使用靶向药物治疗可显著延长生存期,部分患者通过规范的靶向治疗可达到临床根治的效果。靶向治疗相对化疗副作用较小,但需要进行基因检测来确定是否适合使用,不同基因靶点的患者治疗反应和预后不同,在使用靶向治疗过程中需监测药物不良反应等情况。 免疫治疗 免疫治疗通过激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞,对于部分肺癌患者也可作为根治性治疗的手段之一。尤其是一些晚期肺癌患者经过免疫治疗后肿瘤得到控制,达到类似根治的效果。免疫治疗的不良反应主要是免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等,不同年龄、基础疾病状况的患者发生免疫相关不良反应的风险和处理方式不同,老年患者本身可能有基础疾病,免疫治疗相关不良反应的管理需要更加谨慎周全。

    2025-10-17 12:02:22
  • 怀疑肺癌检查什么项目

    肺癌的检查方法包括影像学检查(胸部X线、CT,其中胸部CT尤其是低剂量螺旋CT对早期筛查重要)、痰液细胞学检查、支气管镜检查(硬质和纤维支气管镜)、纵隔镜检查、PET-CT检查及组织病理学检查(如经皮肺穿刺活检等),不同人群检查需综合考虑,如长期吸烟人群应重视筛查,老年及女性患者检查要评估耐受性等,组织病理学检查是确诊金标准。 胸部CT检查:能更清晰地显示肺部细微结构和病变,可发现直径较小的肺部结节、肿块等,还能观察病变与周围组织的关系,对于肺癌的早期诊断、肿瘤分期等具有重要价值。低剂量螺旋CT对肺癌的筛查效果较好,尤其适用于高危人群(如长期吸烟、有肺癌家族史等)的肺癌早期筛查。 痰液细胞学检查 收集患者痰液,查找癌细胞。如果痰液中找到癌细胞,对肺癌的诊断有重要意义,但阳性率受多种因素影响,如痰液留取是否规范、肿瘤的部位和类型等,一般用于肺癌的辅助诊断及高危人群的筛查随访。 支气管镜检查 硬质支气管镜:可直接观察气管和支气管内的病变情况,并可取组织进行病理检查,对于中央型肺癌的诊断价值较大,能明确病变的部位、范围等,但属于有创检查。 纤维支气管镜:更为常用,可进入较细的支气管,甚至亚段支气管,进行活检、刷检等获取病理标本,有助于明确肺癌的病理类型。 纵隔镜检查 用于观察纵隔淋巴结的情况,对于判断肺癌是否有纵隔淋巴结转移具有重要意义,是一种有创的检查方法,适用于临床高度怀疑纵隔淋巴结转移的患者。 PET-CT检查 正电子发射断层显像-计算机断层扫描,能从分子水平反映病变的代谢情况,对于鉴别肺部肿块的良恶性、发现转移病灶等有较高价值,有助于肺癌的分期和治疗方案的制定,但价格相对较高。 组织病理学检查 通过获取病变组织进行病理检查是确诊肺癌的金标准,除了上述支气管镜、纵隔镜获取组织外,还可能根据情况进行经皮肺穿刺活检等,经皮肺穿刺活检适用于靠近胸壁的肺部病变,但有造成气胸等并发症的风险,在操作时需要充分评估患者情况。 对于不同年龄、性别、生活方式(如长期吸烟)和病史(如既往有肺部慢性疾病等)的人群,在进行肺癌检查时需要综合考虑。例如,长期吸烟的人群应更加重视肺癌的筛查,定期进行胸部低剂量螺旋CT等检查;老年患者在进行有创检查时要评估其心肺功能等耐受性;女性患者在检查过程中也应按照相应的医疗规范进行,确保检查的安全性和准确性。

    2025-10-17 12:02:00
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