李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 胸胀胸疼怎么回事

    女性胸胀胸疼的原因多样,包括生理周期相关(月经前、青春期乳房发育)、怀孕相关(怀孕初期激素变化刺激乳腺发育)、乳腺疾病相关(乳腺增生具周期性胀痛等表现、乳腺炎哺乳期或非哺乳期表现不同)、其他系统疾病相关(心血管系统疾病不典型表现、呼吸系统疾病与呼吸运动相关),出现症状持续不缓解或伴其他异常应及时就医,日常要注意保持心情舒畅等,青春期、孕期、哺乳期女性有相应注意事项。 一、生理周期相关 女性在月经周期中可能出现胸胀胸疼,这与体内激素水平变化有关。月经前,雌激素和孕激素水平波动,乳腺组织受影响出现增生等情况,一般月经来潮后症状多可缓解。青春期女性乳房发育时也可能有胸胀胸疼,是正常的生长发育现象。 二、怀孕相关 怀孕初期,女性体内激素急剧变化,如雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素等水平升高,会刺激乳腺发育,导致胸胀胸疼,同时可能伴有乳房增大、乳头乳晕颜色加深等表现,这是为泌乳做准备的正常生理过程。 三、乳腺疾病相关 1.乳腺增生:是常见的乳腺良性疾病,与内分泌功能紊乱密切相关。患者常出现乳腺胀痛,可累及单侧或双侧乳房,疼痛具有周期性,与月经周期相关,部分患者还可触及乳腺结节或肿块。超声等检查可辅助诊断。 2.乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期也可能发生乳腺炎,如浆细胞性乳腺炎等。哺乳期乳腺炎患者除了胸胀胸疼外,还可有局部红肿、发热,严重时可伴有全身发热等症状;非哺乳期乳腺炎表现相对多样。 四、其他系统疾病相关 1.心血管系统疾病:极少数情况下,胸胀胸疼可能是心血管系统疾病的不典型表现,如心肌缺血等,但一般同时会有胸闷、心悸等其他心血管相关症状,且疼痛特点与心血管疾病的典型表现有一定关联,可通过心电图、心肌酶谱等检查鉴别。 2.呼吸系统疾病:某些呼吸系统疾病,如胸膜炎等,也可能引起胸胀胸疼,疼痛多与呼吸运动相关,可伴有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,胸部影像学检查有助于明确诊断。 对于出现胸胀胸疼的人群,若症状持续不缓解或伴有其他异常表现(如乳房皮肤改变、异常阴道出血等),应及时就医,进行相关检查以明确病因。女性在日常生活中要注意保持心情舒畅,规律作息,选择合适的内衣,避免过度劳累等。对于青春期女性和孕期女性,要正确认识身体的生理变化,如有异常及时咨询医生;哺乳期女性要注意乳房护理,保持乳汁通畅。

    2025-10-17 12:01:40
  • 胸口正中间痛是什么原因

    胸口正中间痛的原因有很多,可能是骨骼肌肉问题、胃部问题、心脏问题、肺部问题、神经问题或心理因素等,需要进行详细的检查来确定具体原因。 1.骨骼肌肉问题:胸口正中间的疼痛可能与胸骨、肋骨或肋间肌肉的损伤、炎症或劳损有关。例如,胸骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎等。这些问题通常与剧烈运动、重物提起、碰撞或姿势不当有关。 2.胃部问题:胃食管反流病、胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能导致胸口正中间疼痛。疼痛可能在进食后出现,有时还伴有烧心、反酸、腹胀等症状。 3.心脏问题:虽然胸口正中间痛不一定是心脏疾病引起的,但某些心脏问题可能导致类似的症状。例如,心绞痛、心肌梗死、心律失常等。这些情况通常与体力活动、情绪激动或其他心血管风险因素有关。如果疼痛持续时间较长、伴有呼吸困难、出汗或其他不适症状,应立即就医。 4.肺部问题:肺部疾病如肺炎、胸膜炎、气胸等也可能引起胸口正中间疼痛。疼痛可能伴随着咳嗽、呼吸困难或其他肺部症状。 5.神经问题:胸椎椎间盘突出、胸椎神经根受压等神经问题也可能导致胸口正中间疼痛。这种疼痛可能放射到肩膀、手臂或背部。 6.心理因素:焦虑、抑郁、压力等心理因素有时也会引起胸口正中间的不适感或疼痛,这种疼痛可能与情绪变化有关。 对于胸口正中间痛的原因,需要进行详细的身体检查、病史询问和可能的辅助检查来确定。以下是一些建议: 1.就医咨询:如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查,并可能建议进一步的检查,如X光、心电图、胃镜、CT等,以明确疼痛的原因。 2.避免诱因:尽量避免导致疼痛加重的因素,如剧烈运动、重物提起、长时间保持同一姿势、食用刺激性食物等。 3.注意休息:给身体足够的休息时间,避免过度劳累。 4.遵循医嘱:如果医生给出了诊断和治疗建议,应严格按照医嘱进行治疗。 需要注意的是,对于儿童和老年人,胸口正中间痛的原因可能与成人有所不同。儿童可能由于骨骼发育、感染或其他原因引起疼痛,而老年人可能存在心脏疾病、肺部疾病或其他健康问题。在这种情况下,应特别关注儿童和老年人的症状,并及时就医。 总之,胸口正中间痛可能是多种疾病的表现,需要综合考虑个人情况和其他症状进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有严重不适,应尽快就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。

    2025-10-17 12:00:21
  • 一侧膝盖疼是肺癌吗

    一侧膝盖疼通常非肺癌典型表现,肺癌常见呼吸系统症状。一侧膝盖疼常见原因有局部骨骼肌肉问题,如外伤致肌肉韧带损伤或骨折,关节炎包括骨关节炎(中老年人软骨磨损退变等致痛)、类风湿关节炎(青中年女性自身免疫病,伴肿胀僵硬等)、痛风性关节炎(尿酸代谢异常,高嘌呤饮食者易患),青少年生长发育期可能因生长痛致膝痛;肺癌晚期虽可能骨转移致膝盖疼,但较少见,出现一侧膝盖疼应据情况做膝关节等检查,有肺癌高危因素且膝痛持续不缓解伴可疑症状需及时就医排查。 局部骨骼肌肉问题 外伤:如果近期有过膝盖部位的磕碰、扭伤等外伤史,可能导致膝盖周围的肌肉、韧带损伤或者骨骼骨折等,从而引起疼痛,不同年龄人群都可能发生,比如年轻人运动时易出现,老年人可能因意外摔倒等导致。 关节炎: 骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,关节边缘骨质增生等,可引起膝盖疼痛,活动时加重,休息后缓解。 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,多见于青中年女性,除了膝盖疼,还常伴有关节肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时明显,活动后可稍缓解,病情进展可能导致关节畸形。 痛风性关节炎:与体内尿酸代谢异常有关,血尿酸升高,尿酸盐沉积在膝关节等部位可引起急性疼痛,多在夜间突然发作,疼痛剧烈,常见于有高尿酸血症基础且饮食上偏好高嘌呤食物的人群,年龄上多见于中年男性,但现在发病年龄有年轻化趋势。 生长发育相关(青少年):处于生长发育期的青少年,若运动量较大,可能出现生长痛,多发生在膝关节周围,一般无明显外伤史,疼痛程度较轻,可自行缓解,与骨骼快速生长和肌肉牵拉等有关。 肺癌转移至膝盖引起疼痛的情况 肺癌晚期可能发生骨转移,转移到膝关节部位时也可能引起膝盖疼,但这种情况相对较少见。肺癌骨转移除了膝盖疼外,还可能有其他部位骨痛,通过影像学检查如骨扫描、PET-CT等可发现骨转移病灶,同时结合肺癌的原发肿瘤表现,如咳嗽、咯血等症状以及肺部影像学(如胸部CT)发现的肺癌病灶等综合判断。 当出现一侧膝盖疼时,应根据具体情况进行相应检查,如膝关节的X线、CT、MRI等检查以明确局部骨骼肌肉情况,若怀疑肺癌骨转移还需进一步完善相关肿瘤标志物及全身骨扫描等检查来综合评估。如果有肺癌相关高危因素(如长期吸烟史等)且膝盖疼持续不缓解或伴有其他可疑症状,更要及时就医排查。

    2025-10-17 11:59:53
  • 肺癌患者早期几大症状

    肺癌早期会有多种症状表现,如刺激性干咳的咳嗽、痰中带血的咯血、程度不一的胸痛以及因肿瘤阻塞支气管引起的气短或喘鸣,不同年龄、性别、生活方式、病史及所处环境的人群出现相关症状时需警惕肺癌,有家族史等特殊情况的人群更应重视排查。 一、咳嗽 特点及相关情况:肺癌患者早期常见的症状之一是咳嗽,多为刺激性干咳,也就是没有明显咳痰的咳嗽。其发生机制主要是肿瘤生长在支气管内,刺激支气管黏膜引起。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现。比如长期吸烟的人群,其支气管黏膜长期受烟草中有害物质刺激,本身就比较敏感,发生肺癌时咳嗽症状可能更早出现且更易被察觉;而非吸烟的女性肺癌患者,也可能因其他因素导致支气管受肿瘤刺激而出现咳嗽。这种咳嗽往往较为顽固,一般的止咳药物可能效果不佳。 二、咯血 表现及相关情况:部分肺癌患者早期会出现咯血症状,多表现为痰中带血,也就是痰液中带有少量血丝。这是因为肿瘤组织血管比较丰富,肿瘤生长过程中血管破裂导致出血。对于有长期吸烟史的中老年人群,出现痰中带血更要高度警惕肺癌可能。因为长期吸烟使肺部组织受损,肺癌发生时血管破裂出血更容易表现为痰中带血。而年轻人群若出现咯血,虽然相对少见,但也不能忽视,需要进一步检查排除肺部病变。 三、胸痛 特点及相关情况:早期肺癌患者可能会有胸痛症状,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛等。疼痛原因是肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织引起。不同年龄人群对胸痛的感知和描述可能不同,年轻人可能更能明确指出疼痛位置,而老年人可能表述不清晰。有肺癌家族史的人群,即使出现较轻的胸痛也应引起重视,因为有家族遗传易感性的人患肺癌风险相对较高,需要及时排查。长期处于空气污染环境的人群,肺部长期受不良因素影响,发生肺癌时出现胸痛的概率可能增加。 四、气短或喘鸣 表现及相关情况:肺癌早期可能出现气短或喘鸣症状,这是由于肿瘤阻塞支气管,导致气道狭窄,影响气体的进出。比如中央型肺癌,肿瘤生长在主支气管或叶支气管处,容易引起气道部分阻塞,从而出现气短、喘鸣等表现。对于有慢性肺部疾病基础的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,本身就存在气道狭窄等问题,发生肺癌时气短等症状可能会被掩盖或加重,需要仔细鉴别。不同性别在这方面可能没有明显特异性差异,但女性肺癌患者可能因体质等因素,在气短发生时的耐受程度可能与男性有所不同。

    2025-10-17 11:59:01
  • 为什么胸里会有硬物

    胸部有硬物可能是乳腺组织病变、乳房外病变或其他原因引起,如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、胸壁肿瘤、肋骨骨折、肋软骨炎、内分泌失调、乳腺炎、外伤等,需及时就医,进行详细检查,以确定硬物的性质和原因。 1.乳腺组织:女性胸部主要由乳腺组织构成,乳腺内可能会出现良性或恶性肿瘤,导致胸部有硬物感。 良性肿瘤:如乳腺纤维腺瘤,通常是单个、光滑、可移动的肿块,生长缓慢,一般无明显症状。 恶性肿瘤:即乳腺癌,乳房内会出现质地坚硬、形状不规则、边界不清的肿块,常伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。 2.乳房外病变:胸部的硬物也可能与乳房外的病变有关,如胸壁肿瘤、肋骨骨折、肋软骨炎等。 胸壁肿瘤:可发生在胸壁的任何部位,如胸骨、肋骨、肋间肌等,可能会导致胸部肿块。 肋骨骨折:胸部受到外力撞击或挤压时,可能会导致肋骨骨折,骨折断端可能会刺激周围组织,引起疼痛和硬物感。 肋软骨炎:肋软骨炎是一种常见的疾病,好发于第2~4肋软骨,表现为胸骨旁局部隆起、肿胀、疼痛,有时可触及硬块。 3.其他原因: 内分泌失调:如青春期、妊娠期或更年期,女性体内激素水平变化可能会导致乳腺组织增生,引起胸部不适。 乳腺炎:哺乳期妇女可能会患上乳腺炎,乳房会出现红肿、疼痛、硬块等症状。 外伤:胸部受到外伤后,可能会导致软组织损伤或血肿形成,从而出现硬块。 如果发现胸部有硬物,应及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等,以确定硬物的性质和原因。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。 对于女性来说,定期进行乳腺自查和体检非常重要,可以早期发现乳腺疾病。自查时应注意以下几点: 选择合适的时间:最好在月经结束后7~10天进行自查,此时乳腺组织较为松软,容易发现异常。 正确的方法:面对镜子,观察两侧乳房的大小、形状、皮肤颜色有无改变,乳头有无凹陷、抬高或回缩。然后双手叉腰,身体做左右旋转状,继续观察乳房有无肿块。最后,仰卧在床上,肩部稍垫高,将右手掌平放在右侧乳房上,手指并拢,用指腹轻轻触摸乳房,顺时针或逆时针方向逐渐移动,不要用手指抓捏,以免将正常的乳腺组织误认为肿块。 如果对胸部硬物有疑虑或担忧,建议及时咨询医生,以便获得更专业的建议和治疗。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等,也有助于维护乳房健康。

    2025-10-17 11:58:36
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