李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 漏斗胸一定要做手术吗

    漏斗胸不一定都要做手术,需综合病情程度、年龄因素、身体整体健康状况等多方面判断,轻度对心肺功能等无明显影响可观察,中重度有相关症状或影响心理多建议手术,婴幼儿需看情况,儿童青少年影响功能和心理多建议积极手术,合并严重基础疾病时需谨慎评估。 轻度漏斗胸:若畸形程度较轻,对心肺功能无明显影响,也不影响生长发育,通常可以先密切观察。例如,有些患儿畸形非常轻微,外观上几乎看不出来,且身体没有任何不适症状,这种情况可以定期随访,观察畸形是否有进展等情况。 中重度漏斗胸:当漏斗胸畸形较为严重,已经压迫心肺等重要脏器,导致出现呼吸困难、心慌、活动耐力下降等症状,或者畸形对患儿心理造成较大影响,如产生自卑等心理问题时,一般建议手术治疗。比如,严重的漏斗胸会使胸腔空间变小,影响心脏和肺的正常功能,长期下去可能会对患儿的生长发育和身体健康产生不良影响,这时候手术干预是比较合适的选择。 年龄因素方面: 婴幼儿:对于年龄较小的婴幼儿,如果漏斗胸不是特别严重,可能会随着生长发育有一定的自行纠正机会。但如果畸形进展较快或者畸形程度较重,也需要及时评估是否需要手术。一般来说,对于1岁以内的婴儿,如果漏斗胸没有造成严重的心肺压迫等问题,可以先观察,因为婴儿的骨骼还有一定的可塑性。而对于1-3岁左右的婴幼儿,如果漏斗胸影响到了呼吸等功能,可能也需要考虑手术干预。 儿童及青少年:这个年龄段的患儿,骨骼发育相对已经比较稳定,但如果漏斗胸影响了身体功能和心理健康,通常建议积极手术治疗。因为随着年龄增长,骨骼逐渐定型,手术矫正的难度可能会增加,而且早期手术可以更好地恢复胸廓形态,减少对心肺功能的长期影响。 身体整体健康状况方面:如果患儿同时合并有其他严重的基础疾病,如严重的先天性心脏病等,在评估手术时需要非常谨慎。需要综合患儿的整体健康状况来判断手术的风险和收益。例如,患儿合并有严重的心脏疾病,这时候进行漏斗胸手术可能会增加手术的风险,需要多学科团队进行评估,权衡利弊后再决定是否手术。

    2025-10-17 11:05:48
  • 肺癌病人的癌胚抗原的1.3是什么意思

    癌胚抗原是富含多糖的蛋白复合物,正常成年血清中浓度极低。肺癌病人癌胚抗原1.3在正常范围内,单一指标参考价值有限,需结合临床综合判断,如不能单凭此确诊肺癌,既往有肺癌史需动态监测对比,对不同人群肺癌病情监测及高危人群排查都要综合考量,它是广谱肿瘤标志物,非肺癌特异。 癌胚抗原是富含多糖的蛋白复合物,正常成年血清中浓度极低。肺癌病人癌胚抗原1.3在正常范围内,单一指标参考价值有限,需结合临床综合判断,如不能单凭此确诊肺癌,既往有肺癌史需动态监测对比,对不同人群肺癌病情监测及高危人群排查都要综合考量,它是广谱肿瘤标志物,非肺癌特异。 肺癌病人癌胚抗原1.3的意义 单一指标的参考价值:肺癌病人癌胚抗原检测值为1.3,处于正常参考范围(一般<5ng/mL)内。这在一定程度上说明当前癌胚抗原水平没有明显升高提示肺癌处于某种特定的高分泌状态。但需要注意的是,癌胚抗原并非肺癌特异性的标志物,它在其他恶性肿瘤如乳腺癌、胰腺癌等以及一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等也可能有不同程度的升高。 结合临床综合判断 对于肺癌诊断:单纯癌胚抗原1.3不能确诊肺癌,肺癌的诊断需要结合临床表现(如咳嗽、咯血、胸痛等)、影像学检查(如胸部CT等)以及病理活检等多方面因素。例如,胸部CT发现肺部有占位性病变,再结合病理活检才能明确是否为肺癌。 对于肺癌病情监测:如果患者既往有肺癌病史,癌胚抗原动态监测很重要。如果之前癌胚抗原有升高趋势,而此次检测为1.3,需要对比之前的数值变化。如果持续在正常范围内,可能提示目前病情相对稳定,但仍需密切结合影像学等其他检查来全面评估病情。对于老年肺癌患者,身体机能相对较弱,各项检查都需要综合考量其身体耐受性;对于年轻肺癌患者,也需要根据具体病情发展来分析癌胚抗原变化的意义。如果是长期吸烟的肺癌高危人群,即使癌胚抗原1.3,也不能放松进一步排查肺癌的相关检查,因为吸烟等生活方式因素可能影响肺癌的发生发展,而癌胚抗原只是其中一个辅助监测指标。

    2025-10-17 11:05:16
  • 肺癌咳嗽一般在什么时候咳嗽

    肺癌咳嗽出现时间无绝对固定规律,早期部分患者有偶尔刺激性干咳易被忽视,中晚期有阵发性(夜间或凌晨相对明显)和持续性咳嗽(活动后等更明显),不同人群表现有差异,如老年、女性、吸烟、有基础疾病及儿童等情况各有特点。 早期肺癌:部分早期肺癌患者可能在无明显诱因下出现偶尔咳嗽,多为刺激性干咳,可能在白天任何时间都可发生,尤其在接触油烟、粉尘等刺激性气味或物质时容易诱发咳嗽,此时咳嗽可能不频繁,容易被忽视。对于长期吸烟的中老年人群,若出现持续2周以上的刺激性干咳,就需要警惕肺癌可能。 中晚期肺癌 阵发性咳嗽:随着病情进展,肿瘤刺激支气管黏膜等,可能出现阵发性咳嗽,这种咳嗽可能在夜间或凌晨相对更明显,部分患者是因为夜间睡眠时体位改变,气道内分泌物刺激肿瘤部位引起咳嗽;也有的患者是因为夜间迷走神经相对兴奋等因素导致咳嗽发作较白天频繁。例如一些中央型肺癌患者,肿瘤阻塞支气管,分泌物排出不畅时,夜间平卧后分泌物刺激气管,容易引发阵发性咳嗽加重。 持续性咳嗽:到了中晚期,肺癌患者往往会出现持续性咳嗽,且咳嗽程度可能逐渐加重,白天和夜间都会有咳嗽表现,但可能在活动后、用力呼吸等情况下咳嗽更明显,因为活动时气道受到的刺激增多,肿瘤对气道的刺激也会因呼吸运动而加强。比如周围型肺癌侵犯到支气管周围组织后,会持续刺激气道导致咳嗽持续存在。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,肺癌咳嗽的表现可能有一定差异。比如老年患者由于机体功能衰退,咳嗽反射可能不如年轻人敏感,咳嗽出现的时间可能不典型;女性肺癌患者咳嗽表现可能与男性无本质区别,但如果是有长期被动吸烟史的女性,更要关注咳嗽情况;长期大量吸烟的人群,本身气道受到损伤,发生肺癌时咳嗽出现的时间可能更早且更易被自己察觉异常;有慢性肺部基础疾病(如慢性支气管炎等)的患者,肺癌引发的咳嗽可能会在原有咳嗽症状的基础上加重或改变规律,需要仔细鉴别。特殊人群如儿童患肺癌极为罕见,但如果儿童出现不明原因的长期咳嗽,也需排查肿瘤等情况。

    2025-10-17 11:04:32
  • 胸突然变得大了

    女性胸部突然变大可能是青春期、怀孕、哺乳期、口服避孕药、月经周期等生理原因引起,也可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病导致。如伴有其他症状或持续时间较长,应及时就医,进行相关检查,以确定原因。 1.生理原因: 青春期:在青春期,女性的身体会经历许多变化,包括乳房发育。这是正常的生理现象,通常不需要特殊处理。 怀孕:怀孕后,女性体内的激素水平会发生变化,乳房会逐渐增大,为哺乳做准备。 哺乳期:哺乳期女性的乳房会因为分泌乳汁而变大。 口服避孕药:某些口服避孕药中含有雌激素和孕激素,可能会导致乳房增大。 月经周期:在月经周期中,女性体内的激素水平会发生波动,乳房可能会有轻微的增大或疼痛。 2.疾病原因: 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,可能导致乳房肿块和增大。 乳腺炎:乳腺炎是乳房的炎症,可能导致乳房红肿、疼痛和增大。 乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤,可能导致乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等症状。 其他:还有一些其他疾病,如垂体瘤、肾上腺皮质功能亢进等,也可能导致乳房增大。 如果乳房突然增大伴有其他症状,如疼痛、红肿、乳头溢液、皮肤改变等,或者持续时间较长,建议及时就医,进行相关检查,以确定原因。 对于乳房突然增大的情况,以下是一些建议: 1.观察症状:注意观察乳房的变化,包括大小、形状、颜色、质地等,以及是否有疼痛、红肿、乳头溢液等症状。 2.就医检查:如果乳房突然增大伴有其他症状,或者持续时间较长,建议及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查,以确定原因。 3.注意生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、避免吸烟等。 4.定期体检:定期进行乳腺检查,如自查、医生检查等,以便早期发现和治疗乳腺疾病。 总之,如果女性胸部突然变大,建议及时就医,进行相关检查,以确定原因,并采取相应的治疗措施。同时,注意观察乳房的变化,保持良好的生活习惯,定期进行体检,有助于预防和早期发现乳腺疾病。

    2025-10-17 11:04:13
  • 左后背肩胛骨处疼是不是肺癌

    左后背肩胛骨处疼不一定是肺癌,多种情况可致,有肌肉骨骼相关原因(姿势不良、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病)、肺部相关原因(肺癌)、其他系统原因(胆囊疾病、心脏疾病),疼痛持续不缓解或伴其他异常症状时应及时就医做详细检查明确病因。 姿势不良:长期伏案工作、低头看手机等不良姿势,会使背部肌肉持续紧张,引发左后背肩胛骨处疼痛。比如长时间保持同一不正确坐姿的上班族,就易出现此类情况,年龄方面无特定限制,不同性别都可能发生,生活方式上长期缺乏正确姿势习惯是诱因。 肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可造成背部肌肉劳损,常见于体力劳动者或运动爱好者。年龄上中青年因活动量相对较大更易出现,性别无明显差异,生活方式中过度运动或劳累是关键因素。 肩周炎:肩周炎可累及肩部及背部,导致左后背肩胛骨处疼痛,多见于50岁左右人群,女性相对多见,与肩关节长期磨损、退变等有关,生活方式上肩关节活动较少等可能增加患病风险。 颈椎病:颈椎病变可压迫神经,引起肩背部疼痛,各年龄段均可发生,长期低头、颈椎外伤等是诱因,性别差异不显著,年龄跨度较大。 肺部相关原因: 肺癌:肺癌肿瘤侵犯胸膜、胸壁等组织时,可能出现左后背肩胛骨处疼痛,但通常还伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等症状。肺癌发病与吸烟、长期接触有害物质、遗传等因素有关,各年龄段都可能发病,男性吸烟人群相对风险较高。 其他系统原因: 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时可引起右肩背部放射痛,但少数也可能表现为左后背肩胛骨处疼痛,多见于有胆囊疾病病史人群,女性相对多见,与胆囊的生理结构及胆汁代谢等有关。 心脏疾病:心肌梗死有时可表现为肩背部放射痛,包括左后背肩胛骨处,常见于有心脏基础疾病人群,年龄较大者更易发生,男性和女性均可出现,生活方式中不良饮食习惯、情绪激动等可能诱发。 当出现左后背肩胛骨处疼时,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细检查,如胸部影像学检查(X线、CT等)、颈椎检查、胆囊超声等,以明确病因。

    2025-10-17 11:03:00
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