李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 肺癌食疗奇迹存在吗

    肺癌食疗不能成为治愈肺癌的奇迹方式,其对肺癌的辅助作用有限,肺癌是复杂病理过程,需正规医学治疗,特殊人群也需谨慎对待食疗,不能盲目依靠食疗对抗肺癌,以免延误正规治疗时机。 一、食疗对肺癌的辅助作用有限 肺癌是一种严重的恶性肿瘤,目前主要的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。食疗不能替代正规的医学治疗成为治愈肺癌的“奇迹”方式。从科学角度看,一些食物可能具有一定的营养补充作用,例如富含蛋白质的食物可以帮助肺癌患者补充身体因疾病和治疗消耗的能量,增强体质,但这只是基础的营养支持。然而,没有任何一种食物被科学证实可以直接杀灭肺癌细胞或逆转肺癌的恶性进程。 二、相关科学依据支撑 大量的临床研究和医学证据表明,肺癌的发生、发展是复杂的病理过程,涉及基因突变、细胞异常增殖等多种机制。例如,肺癌患者需要通过规范的抗肿瘤治疗来控制肿瘤生长,如对于有驱动基因阳性的肺癌患者可以采用靶向治疗,这是基于精准医学的科学治疗手段,而食疗无法针对这些关键的病理机制发挥治疗作用。例如,在一项对肺癌患者的跟踪研究中,单纯依靠食疗的患者病情往往不能得到有效控制,肿瘤会继续进展,而接受正规医学治疗结合合理营养支持(并非单纯食疗)的患者,部分可以在一定时期内控制病情进展。 三、特殊人群需谨慎对待食疗 对于肺癌患者中的儿童群体,由于儿童处于生长发育阶段,肺癌相对罕见但病情发展可能更为迅速,更不能依赖食疗,必须严格遵循儿科肿瘤的规范治疗方案。对于老年肺癌患者,可能同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,食疗需要在医生和营养师的指导下进行,要综合考虑患者的整体健康状况和营养需求,不能盲目依靠食疗来对抗肺癌,以免因饮食不当影响基础疾病的控制或延误肺癌的正规治疗时机。对于女性肺癌患者,同样需要以正规医学治疗为核心,食疗只能作为辅助的营养补充手段,要避免因为过度依赖食疗而放弃科学的抗肿瘤治疗。

    2025-10-17 10:51:48
  • 小细胞肺癌放疗能治愈吗

    小细胞肺癌放疗通常难以单纯治愈,其治愈可能性需综合多方面因素判断,局限期相对广泛期有更高治愈可能,肿瘤生物学行为及患者一般状况等也影响,一般需化疗等综合治疗,最终受疾病分期、肿瘤生物学行为、患者一般状况等综合影响。 一、放疗在小细胞肺癌治疗中的作用 放疗可以通过高能射线杀伤肿瘤细胞,缩小肿瘤病灶,缓解症状等。对于局限期小细胞肺癌,通常会采用化疗联合放疗的综合治疗模式,放疗可以提高局部控制率,延长患者的生存期;对于广泛期小细胞肺癌,放疗可用于缓解转移灶引起的症状,如骨转移导致的疼痛等。 二、影响小细胞肺癌放疗后治愈可能性的因素 疾病分期:局限期小细胞肺癌相对广泛期有更高的治愈可能性。局限期小细胞肺癌约有10%-20%的患者有可能通过综合治疗达到治愈,但广泛期小细胞肺癌治愈的概率较低。一般来说,局限期小细胞肺癌患者在接受化疗联合放疗等综合治疗后,部分患者可以获得较长时间的无病生存甚至临床治愈,但广泛期患者主要是以延长生存期、改善生活质量为主要目标。 肿瘤生物学行为:小细胞肺癌恶性程度高,容易早期发生转移,其肿瘤细胞的增殖活性高、侵袭和转移能力强等生物学特性影响了治愈的可能性。即使经过放疗等治疗,肿瘤细胞仍可能存在潜在的转移灶或残留病灶,导致复发风险较高。 患者一般状况:患者的年龄、身体状况等一般状况也会影响放疗后治愈的可能性。年轻、身体状况较好的患者可能能够更好地耐受放化疗等综合治疗,有更高的机会获得较好的治疗效果;而年老体弱、合并多种基础疾病的患者,耐受治疗的能力较差,治愈的可能性相对较低。例如,老年患者可能在放疗过程中更容易出现放射性肺炎等不良反应,从而限制了治疗的进一步实施,影响治愈效果。 总之,小细胞肺癌放疗很难单纯依靠放疗达到治愈,通常需要结合化疗等多种治疗手段进行综合治疗,且最终能否治愈受到疾病分期、肿瘤生物学行为以及患者一般状况等多种因素的综合影响。

    2025-10-17 10:51:10
  • 胸部触诊的含义是什么

    胸部触诊包括胸廓形态与骨骼结构触诊(了解对称、压痛等,儿童触诊需轻柔,女性选合适时机)、皮下组织及胸膜摩擦感触诊(查皮下气肿、胸膜摩擦感)、语颤触诊(辅助判断肺部病变,考虑吸烟史)、乳房触诊(女性查肿块等,结合病史对比)。 胸部触诊是医生运用手部触觉对患者胸部进行检查的物理诊断操作,其核心是通过触摸感知胸部相关体征以辅助疾病判断。 一、胸廓形态与骨骼结构触诊 通过触摸了解胸廓是否对称,例如观察双侧胸廓是否存在一侧隆起或凹陷等情况;检查肋骨、胸骨等骨骼结构有无压痛、畸形,如肋骨骨折时局部可有明显压痛,先天性胸廓畸形者可触及胸廓形态异常。不同年龄人群中,儿童胸廓尚在发育中,触诊时需注意力度轻柔,避免过度施压影响儿童胸廓正常感知;女性因乳腺生理结构特点,触诊时要考虑月经周期对乳房组织的影响,选择合适时机(如月经结束后1周左右)进行更准确的触诊。 二、皮下组织及胸膜摩擦感触诊 触摸皮下组织可感知有无皮下气肿,若存在皮下气肿,胸部皮肤会有类似握雪的感觉;胸膜摩擦感触诊能发现胸膜炎时两层胸膜摩擦产生的振动感,当胸膜发生炎症时,触诊可感知到粗糙的摩擦感。对于有胸部外伤史或呼吸系统病史的患者,触诊皮下组织及胸膜摩擦感时需格外留意既往病史对当前体征判断的影响,如胸部外伤后可能出现皮下气肿,需结合外伤史综合分析。 三、语颤触诊 语颤是指声带振动经气管、支气管传导至胸壁,医生用手掌感知的振动。通过语颤触诊可辅助判断肺部病变,如肺部实变时语颤增强,而肺气肿时语颤减弱。不同生活方式人群中,长期吸烟人群肺部可能存在病理改变,触诊语颤时需考虑吸烟史对肺部状态的影响,结合其他检查综合评估肺部情况。 四、乳房触诊 针对女性患者进行乳房触诊,主要检查乳房有无肿块、肿块的质地、边界等情况。有乳腺疾病病史的患者在触诊时要重点关注既往病变部位,与当前体征对比分析,以便更精准地判断乳房健康状况。

    2025-10-17 10:49:45
  • 胸骨中间疼是怎么回事

    胸骨中间疼可能由肋软骨炎、心脏疾病、胃部问题、胸膜炎等原因引起,具体原因需就医检查后确定,治疗方法应根据病因进行选择。 1.肋软骨炎 肋软骨炎是胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症,可能导致胸骨中间疼痛。疼痛通常在劳累、深呼吸或咳嗽时加重。治疗方法包括休息、热敷、止痛药等。 2.心脏疾病 虽然胸骨中间疼也可能是心脏疾病的症状之一,但这种情况相对较少见。如果疼痛伴随着呼吸困难、心悸、出汗等症状,应立即就医,进行心电图、心脏超声等检查,以排除心脏疾病的可能。 3.胃部问题 胃溃疡、食管炎等胃部问题也可能引起胸骨中间疼痛。疼痛通常在进食后或夜间加重,可能伴有烧心、反酸等症状。治疗方法包括饮食调整、药物治疗等。 4.胸膜炎 胸膜炎是指胸膜的炎症,可能导致胸骨中间疼痛。疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重,可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗方法包括休息、抗生素治疗等。 5.其他原因 胸骨中间疼还可能与外伤、感染、肿瘤等原因有关。 对于胸骨中间疼的治疗,应根据具体原因进行针对性治疗。如果疼痛严重或持续时间较长,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合理的治疗方案。 此外,以下是一些针对胸骨中间疼的一般建议: 休息:避免过度劳累和剧烈运动,给身体足够的时间恢复。 保持良好的姿势:正确的坐姿和站姿有助于减轻胸骨中间的压力。 避免诱因:尽量避免引起疼痛的诱因,如过度劳累、压力、寒冷等。 饮食调整:保持均衡的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 需要注意的是,对于儿童和老年人,胸骨中间疼可能需要特别关注。儿童可能由于骨骼发育尚未完全或其他潜在疾病导致疼痛,老年人可能存在心脏疾病等潜在健康问题。在这种情况下,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 总之,胸骨中间疼可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-10-17 10:49:07
  • 如何通俗理解张力性气胸

    张力性气胸是胸腔内有单向阀门致压力升高如气球打气,主要表现为呼吸困难、患侧胸廓饱满、气管推向健侧及循环障碍,常见病因是肺大疱破裂和外伤,紧急处理是立即在患侧锁骨中线第二肋间粗针头穿刺抽气后放置胸腔闭式引流,儿童病情变化快需密切观察,老年人有基础病要谨慎处理并监测生命体征。 一、概念通俗解读 张力性气胸是一种特殊类型的气胸,就像胸腔内有个单向阀门,空气能进不能出,导致胸腔内压力不断升高。打个比方,就好比给气球打气,气只能进去却出不来,气球会越来越胀,胸腔也会被不断挤压。 二、主要表现 1.呼吸困难:患者会极度喘气,感觉氧气不够用,这是因为胸腔内压力升高压迫肺组织,影响正常呼吸功能。 2.胸廓变化:患侧胸廓会变得饱满,对比健侧明显不同,因为胸腔内积气越来越多。 3.气管移位:气管会被推向健侧,这是胸腔内高压将气管挤向对侧的表现。 4.循环障碍:严重时可能出现血压下降等循环方面的问题,因为胸腔内高压影响了心脏的正常功能。 三、常见病因 1.肺大疱破裂:原本肺上的小泡破裂,形成单向活瓣,气体持续进入胸腔。 2.外伤因素:胸部受到撞击等外伤,导致肺部破损形成单向活瓣,比如车祸、高处坠落等导致胸部受伤。 四、紧急处理要点 一旦怀疑张力性气胸,需立即进行排气减压。最简单的紧急处理是用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气,迅速缓解胸腔内高压;后续则需要放置胸腔闭式引流,将胸腔内的气体持续引出,让肺重新复张。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童病情变化往往较快,家长或医护人员需密切观察儿童的呼吸频率、面色等情况,若发现异常需及时就医,因为儿童胸腔容积相对较小,胸腔内压力变化对呼吸循环的影响更显著。 老年人:老年人多伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,发生张力性气胸时,要格外谨慎处理,密切监测生命体征,因为基础疾病可能会加重病情变化,处理时需综合考虑其整体身体状况。

    2025-10-17 10:48:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询