李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 早期肺癌治愈能活多久

    早期肺癌治愈后存活时间受病理类型、肿瘤分期、身体状况、治疗方式等多种因素影响,ⅠA期5年生存率80%-90%,ⅠB期60%-70%,老年患者需关注身体耐受性和术后恢复,年轻患者要防第二原发肿瘤等,需规范治疗、定期随访及关注特殊人群以延长存活时间、提高生活质量。 不同分期早期肺癌治愈后的大致存活情况 ⅠA期肺癌:据相关临床研究,ⅠA期非小细胞肺癌患者经过手术等规范治疗后,5年生存率较高,部分患者可以达到80%-90%左右,也就是说很多患者可以长期生存,存活超过5年甚至更长时间,有的患者可以实现临床治愈后长期存活,生活质量也能较好。 ⅠB期肺癌:ⅠB期肺癌患者5年生存率相对ⅠA期会稍低一些,但也有不少患者能达到60%-70%左右的5年生存率,经过规范治疗后也有较长的存活时间,部分患者可以存活5年以上甚至更长。 影响早期肺癌治愈后存活时间的特殊人群情况 老年患者:老年早期肺癌患者身体机能相对较弱,可能合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中需要更加关注身体的耐受性,治疗方案的选择要兼顾疗效和患者的生活质量。例如,对于老年患者手术风险相对更高,需要评估心肺功能等情况来决定是否适合手术以及选择合适的手术方式等。同时,老年患者术后恢复可能相对较慢,需要加强术后的护理和康复指导,以提高生存质量和存活时间。 年轻患者:年轻早期肺癌患者身体修复和代偿能力相对较强,在接受规范治疗后,通常预后相对较好,但也需要关注长期生存中的一些问题,比如长期生存中可能出现的第二原发肿瘤等情况,需要定期进行随访监测。另外,年轻患者可能面临工作、生活等多方面的压力,要注意调整心态,保持健康的生活方式,以促进更好的康复和长期存活。 早期肺癌患者治愈后存活时间受多种因素综合影响,通过规范的治疗、定期随访以及关注不同人群的特殊情况等,可以尽可能延长存活时间,提高生活质量。

    2025-10-17 10:47:40
  • 少量胸腔积液怎么消除

    少量胸腔积液的消除方法主要包括观察、治疗潜在疾病、引流积液、使用药物及其他治疗方法,具体治疗方法应根据患者情况决定。 1.观察:对于少量的胸腔积液,且没有明显症状的患者,医生可能会建议观察。这意味着定期进行胸部X光或超声检查,以监测胸腔积液的量是否增加。 2.治疗潜在疾病:胸腔积液可能是某些潜在疾病的症状,如肺炎、结核病、心力衰竭等。治疗这些潜在疾病是消除胸腔积液的关键。例如,如果胸腔积液是由肺炎引起的,医生可能会开抗生素来治疗肺炎。 3.引流积液:如果胸腔积液引起明显症状,如呼吸困难,医生可能会采用胸腔引流的方法来排出积液。这可以通过插入一根细管到胸腔中来完成。引流后,医生可能会在胸腔内注入药物,以防止积液再次形成。 4.使用药物:在某些情况下,医生可能会开一些药物来帮助消除胸腔积液。这些药物可能包括利尿剂,以帮助排出体内多余的水分;或者抗炎药,以减轻胸腔炎症。 5.其他治疗方法:在一些罕见的情况下,可能需要采用其他治疗方法,如胸腔镜手术或放疗。 需要注意的是,具体的治疗方法应根据患者的具体情况来决定,包括胸腔积液的原因、症状的严重程度以及患者的整体健康状况等。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时进行检查和治疗,并注意休息和饮食。 对于儿童患者,胸腔积液的治疗方法与成人相似,但需要特别注意药物的剂量和安全性。儿科医生会根据患儿的年龄、体重和身体状况来调整药物的使用。 此外,无论年龄大小,以下几点对于胸腔积液的管理都很重要: 休息:确保充足的休息,有助于身体恢复。 饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养。 避免诱因:避免吸烟、暴露在有害环境中,以及过度劳累等可能加重胸腔积液的因素。 定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以监测胸腔积液的情况和治疗效果。 如果您对胸腔积液的治疗有任何疑问或担忧,建议咨询医生以获得个性化的建议和指导。

    2025-10-17 10:46:48
  • 肩痛是肺癌的早期临床表现吗

    肩痛可能是肺癌早期临床表现之一,肺癌致肩痛与肿瘤侵犯胸膜或转移有关,肩痛非肺癌特异表现,肩周炎、颈椎病等也可致肩痛,有肩痛且具肺癌高危因素者应及时检查,肺癌致肩痛需依分期等治疗,特殊人群肩痛诊断处理需谨慎。 一、肺癌导致肩痛的具体情况 1.肿瘤侵犯胸膜:当肺癌肿瘤侵犯胸膜时,可引起牵涉痛,疼痛可放射至肩部等部位。有研究表明,约有一定比例的肺癌患者在早期会出现肩部牵涉痛的表现,但这一比例因个体差异和肺癌病理类型等因素有所不同。 2.肿瘤转移:如果肺癌发生远处转移,转移至肩部骨骼等组织时,会破坏骨骼结构等,从而引发肩痛。不同病理类型的肺癌转移的概率和部位等存在差异,比如腺癌相对更易发生转移,当转移至肩部骨骼时就可能导致肩痛症状。 二、与其他疾病导致肩痛的鉴别 1.肩周炎:肩周炎主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限,疼痛通常以肩关节为中心,逐渐波及上臂、颈部等,且在夜间疼痛可能会加重,肩关节主动和被动活动均受限,通过肩关节影像学检查等可与肺癌导致的肩痛相鉴别。 2.颈椎病:颈椎病引起的肩痛常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,颈部活动可诱发或加重肩痛,颈椎的影像学检查如颈椎X线、CT或MRI等可发现颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变,与肺癌导致的肩痛有明显区别。 对于有肩痛症状的人群,尤其是存在肺癌高危因素的人群(如长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触致癌物质等),应及时进行相关检查,如胸部影像学检查(胸部X线、胸部CT等)等,以明确病因。如果是肺癌导致的肩痛,需根据肺癌的具体分期和病理类型等采取相应的治疗措施,如手术、放疗、化疗等。对于特殊人群,比如老年人,本身可能存在多种基础疾病,在诊断和处理肩痛时需更加谨慎,要全面评估身体状况,综合考虑各种可能的病因;对于儿童,虽然肺癌相对少见,但如果出现肩痛等异常表现,也需进行详细检查以排除相关疾病。

    2025-10-17 10:46:10
  • 左肺上叶磨玻璃结节是癌吗

    左肺上叶磨玻璃结节不一定是癌,其分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节,纯磨玻璃结节良性炎症等情况多见但也有早期肺癌可能,需结合大小等判断,混合磨玻璃结节恶性概率相对高,实性成分多恶性可能大,发现后要结合多因素综合评估,定期胸部CT随访,有恶性倾向改变需进一步检查明确性质并采取治疗措施。 纯磨玻璃结节 良性情况:很多炎症性病变可表现为纯磨玻璃结节,比如肺部的感染,包括细菌感染、病毒感染等引起的局部炎症反应,在影像学上可呈现纯磨玻璃结节的表现。一些良性的肿瘤,像不典型腺瘤样增生也可能表现为纯磨玻璃结节,研究表明部分不典型腺瘤样增生长期随访可能保持稳定。 恶性情况:但也有部分纯磨玻璃结节可能是早期肺癌,不过相对混合磨玻璃结节来说,其恶性概率相对低一些,需要结合结节的大小、生长速度等综合判断。例如,对于直径较小(通常小于8mm)且长期无明显变化的纯磨玻璃结节,恶性可能性相对较低;而直径较大或短期内有增大趋势的纯磨玻璃结节,需要高度警惕肺癌可能。 混合磨玻璃结节 良性情况:混合磨玻璃结节中也有良性的情况,比如一些炎症性病灶在发展过程中可能出现部分实性成分,但相对来说比例较低。 恶性情况:混合磨玻璃结节恶性概率相对较高,其中实性成分越多,恶性可能性越大。因为混合磨玻璃结节往往包含了肿瘤细胞以及一些炎性成分等,很多早期肺癌表现为混合磨玻璃结节。 对于发现左肺上叶磨玻璃结节的患者,需要结合患者的年龄、吸烟史、家族肿瘤史等综合评估。例如,长期大量吸烟的人群,出现左肺上叶磨玻璃结节时更要警惕肺癌可能;年龄较大的人群相对年龄小的人群,恶性病变的概率可能会有所增加。一般会建议定期进行胸部CT随访,观察结节的大小、形态、密度等变化情况。如果结节有增大、实性成分增多等恶性倾向的改变,可能需要进一步通过穿刺活检等有创检查来明确结节性质,以采取相应的治疗措施。

    2025-10-17 10:45:30
  • 肋骨外翻怎么矫正

    肋骨外翻的矫正方法包括评估原因、治疗基础疾病、姿势训练、呼吸训练、物理治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据个体情况制定,治疗过程中需注意坚持和耐心。 1.评估原因:首先,需要确定肋骨外翻的原因。这可能包括先天性因素、营养不良、缺乏运动、脊柱侧弯等。医生可能会进行身体检查、拍摄X光或其他影像学检查来评估情况。 2.治疗基础疾病:如果肋骨外翻是由其他潜在疾病引起的,如佝偻病、脊柱侧弯等,治疗这些基础疾病是矫正的关键。这可能包括补充维生素D、进行物理治疗、佩戴支具等。 3.姿势训练:保持正确的姿势对于改善肋骨外翻很重要。教导患者保持挺胸抬头的姿势,避免弯腰驼背。可以进行一些专门的姿势训练,如瑜伽、普拉提等,以加强背部和腹部的肌肉。 4.呼吸训练:正确的呼吸方式也有助于改善肋骨外翻。可以通过深呼吸、腹式呼吸等训练来增强腹部肌肉的力量,提高呼吸效率。 5.物理治疗:物理治疗师可能会采用一些手法治疗、按摩、牵引等方法来调整肋骨的位置和改善胸廓的形态。 6.手术治疗:在某些严重的情况下,可能需要手术来矫正肋骨外翻。手术通常是最后的选择,并且需要在专业医生的评估和指导下进行。 7.注意事项: 儿童肋骨外翻的矫正可能需要更长时间,因为骨骼发育尚未完全成熟。家长应该密切关注孩子的发育情况,并遵循医生的建议进行治疗。 对于成年人,矫正肋骨外翻可能相对较困难,但仍然可以通过综合治疗来改善外观和功能。 在进行任何治疗之前,最好咨询专业的医生或物理治疗师,以制定个性化的治疗方案。 健康的生活方式,包括均衡的饮食、适量的运动和良好的姿势,对于预防和改善肋骨外翻也非常重要。 需要注意的是,肋骨外翻的矫正效果因个体差异而异,治疗过程可能需要时间和耐心。在治疗过程中,应密切关注身体的变化,并遵循医生的建议进行调整。如果有任何不适或疑虑,应及时与医生沟通。

    2025-10-17 10:44:34
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