李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 左侧前胸后背都疼是什么原因造成的

    左侧前胸后背疼可能由多种原因引起,如心脏疾病、肺部疾病、骨骼肌肉问题、消化系统问题、神经病变和心理因素等。其中,心脏疾病、肺部疾病、骨骼肌肉问题较为严重,应立即就医。其他情况可先观察,若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,也应及时就医。 左侧前胸后背都疼可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.心脏疾病:冠心病、心肌梗死等心脏疾病可能导致左侧前胸后背疼痛。疼痛通常会在体力活动、情绪激动或寒冷刺激时加重,可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。 2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左侧前胸后背疼痛。疼痛可能与呼吸有关,咳嗽、深呼吸或按压胸部时可能加重。 3.骨骼肌肉问题:肋骨骨折、肋间神经炎、胸肌劳损等骨骼肌肉问题可能导致左侧前胸后背疼痛。疼痛通常在活动或受压时加重,局部可能有压痛。 4.消化系统问题:胃溃疡、食管炎、胰腺炎等消化系统疾病有时也会引起左侧前胸后背疼痛。疼痛可能与饮食有关,伴有烧心、反酸、恶心等症状。 5.神经病变:带状疱疹、肋间神经痛等神经病变可能导致左侧前胸后背疼痛。疼痛通常呈电击样、刀割样或烧灼样,伴有皮肤感觉异常。 6.心理因素:焦虑、抑郁等心理因素也可能引起左侧前胸后背疼痛,这种疼痛可能与情绪变化有关,无明显诱因。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,还有其他一些罕见的情况也可能导致左侧前胸后背疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、晕厥、恶心呕吐等,应立即就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于老年人、有心血管疾病史、长期吸烟者或患有其他慢性疾病的人群,出现左侧前胸后背疼痛更应引起重视,及时就医,以便早期发现潜在的严重疾病。在就医前,应尽量避免剧烈运动,保持安静,避免情绪激动,以便医生进行准确的诊断和治疗。

    2025-10-17 10:39:23
  • 疑似胸部寄生虫感染应进行哪种检查

    影像学检查中胸部X线可初步观察胸部组织结构但分辨率有限,胸部CT能提供高分辨率断层图像精准发现病变,病原学检查的痰液检查可查找寄生虫虫卵等,血液检查包括血常规嗜酸性粒细胞计数增多及特异性抗体检测,特殊人群中儿童需考虑配合度,孕妇要评估辐射风险,有基础病史患者需结合病史调整检查方案。 一、影像学检查 1.胸部X线检查:可初步观察胸部组织结构,若存在胸部寄生虫感染,可能发现肺部等胸部相关部位出现异常阴影,如片状、结节状等,但X线分辨率相对有限,对一些细微病变或位置较隐蔽的寄生虫感染可能显示不清晰。 2.胸部CT检查:能提供高分辨率的胸部断层图像,相较于X线更清晰地显示胸部各层结构,可精准发现较小的病变及位置较深的寄生虫感染情况,有助于明确寄生虫所在部位及病变范围等。 二、病原学检查 1.痰液检查:若怀疑肺部存在寄生虫感染,收集患者痰液进行镜检,查找是否有寄生虫虫卵、幼虫等。例如肺吸虫病患者痰液中有可能检测到肺吸虫卵,通过显微镜观察痰液样本中是否存在相关病原体成分来辅助诊断。 2.血液检查: 血常规:寄生虫感染时,机体常出现免疫反应,血常规中嗜酸性粒细胞计数通常会增多,可作为初步筛查寄生虫感染的参考指标之一。 特异性抗体检测:通过血清学方法检测患者体内针对特定寄生虫的特异性抗体,如怀疑棘球蚴感染时,可检测相关特异性抗体,若抗体呈阳性,提示可能存在相应寄生虫感染,但需结合临床症状及其他检查综合判断。 特殊人群方面,儿童患者进行检查时需充分考虑其配合度,可能需要轻柔安抚以顺利完成检查;孕妇进行影像学检查时,要严格评估辐射风险,优先选择对胎儿影响最小的检查方式,如非必要尽量避免不必要的X线检查等;有基础病史的患者进行检查时,需结合其病史情况调整检查方案,确保检查安全且能准确获取诊断信息。

    2025-10-17 10:38:24
  • 食管手术后吃什么有营养又好消化

    食管手术后饮食分为流质、半流质、软质食物阶段,分别举例相应食物,同时提及老年、儿童、糖尿病患者食管手术后饮食的注意事项。 一、流质食物阶段 食管手术后初期,患者胃肠道功能尚未完全恢复,需要进食流质食物,这类食物易于消化,能为身体提供基本营养。例如米汤,米汤含有一定的碳水化合物,可提供能量,且经过煮制后质地细腻,容易被胃肠道消化吸收。一般建议将大米煮至软烂后,滤出的汤汁作为流质食物。还有藕粉,藕粉富含淀粉,冲泡后呈流质状态,能快速为身体补充能量,且刺激性较小,适合术后初期食用。 二、半流质食物阶段 随着身体逐渐恢复,可过渡到半流质食物。鸡蛋羹是不错的选择,鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹质地柔软,容易消化。制作时将鸡蛋打散,加入适量温水搅拌均匀,蒸熟即可。蔬菜泥也是很好的半流质食物,例如将胡萝卜、南瓜等蔬菜蒸熟后打成泥状,蔬菜泥富含维生素、矿物质等营养成分,能补充身体所需营养,且易于消化。 三、软质食物阶段 当患者进一步恢复后,可以食用软质食物。鱼肉是理想的软质食物之一,鱼肉富含蛋白质,且肉质细腻,容易咀嚼和消化。例如清蒸鲈鱼,鲈鱼肉质鲜嫩,富含多种不饱和脂肪酸等营养成分。还有豆腐,豆腐含有丰富的植物蛋白,质地柔软,可通过多种烹饪方式制作,如红烧豆腐等,为身体提供丰富营养。 四、注意事项 对于老年食管手术后患者,由于其胃肠功能相对较弱且可能伴有其他基础疾病,在饮食过渡过程中更要缓慢进行,密切观察胃肠道反应。儿童食管手术后情况特殊,需遵循儿科安全护理原则,严格按照医生指导的饮食计划进行,保证营养摄入的同时避免加重胃肠道负担。有糖尿病的食管手术后患者,在选择食物时要注意控制碳水化合物的摄入,例如在选择米汤、藕粉等食物时,要注意监测血糖变化,可适当搭配富含膳食纤维的食物以延缓血糖升高。

    2025-10-17 10:37:56
  • 呼吸系统检查中出现气胸该如何处理

    评估气胸通过影像学明确类型,闭合性气胸量少轻症状者卧床吸氧观察,量多者胸腔穿刺抽气,开放性气胸用无菌敷料封闭伤口后按闭合性气胸处理必要时闭式引流,张力性气胸为急症需立即穿刺减压后放闭式引流管,儿童气胸优先非侵入性措施量少保守观察量多穿刺谨慎,老年人处理要考虑基础疾病影响确保引流管通畅并观察呼吸循环状态。 一、评估气胸严重程度及类型 通过胸部X线、CT等影像学检查明确气胸是闭合性、开放性还是张力性。闭合性气胸依据气体量及患者症状判断严重程度;开放性气胸可见胸壁伤口与胸腔相通;张力性气胸表现为进行性呼吸困难、纵隔移位等急症表现。 二、不同类型气胸的处理措施 闭合性气胸:若气胸量少(肺压缩<20%)且患者症状轻微,可嘱患者卧床休息、吸氧,密切观察病情变化,一般气体可在1~2周内自行吸收;若气胸量较多(肺压缩>20%),可采用胸腔穿刺抽气,穿刺部位通常为锁骨中线外侧第2肋间,抽气可缓解患者呼吸困难等症状。 开放性气胸:立即用无菌敷料(如凡士林纱布)封闭胸壁伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸,后续按闭合性气胸处理,必要时行胸腔闭式引流术。 张力性气胸:为急救急症,需立即穿刺减压,可用粗针头在锁骨中线第二肋间穿刺,迅速排出胸腔内高压气体,随后放置胸腔闭式引流管,持续引流气体,促进肺复张。 三、特殊人群处理要点 儿童:儿童发生气胸时应优先考虑非侵入性措施,密切监测呼吸频率、血氧饱和度等生命体征,若气胸量少可保守观察,气量较多时穿刺抽气需谨慎操作,遵循儿科安全护理原则,避免过度操作对儿童造成额外损伤。 老年人:老年人常合并基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等),处理气胸时需充分考虑基础疾病对呼吸功能的影响,胸腔闭式引流要确保引流管通畅,密切观察患者呼吸循环状态,预防因气胸导致基础疾病加重。

    2025-10-17 10:37:09
  • 维持胸内负压的必要条件是

    维持胸内负压的必要条件包括胸廓的生长与发育、胸廓的弹性回缩力、肺的弹性回缩力、气道的通畅性和呼吸运动的协调。这些条件相互作用,共同维持胸内负压的正常状态,任何影响这些条件的因素都可能导致胸内负压的异常改变。 维持胸内负压的必要条件包括: 1.胸廓的生长与发育:胸廓的发育与维持对于胸内负压的形成至关重要。正常的胸廓形状和大小有助于保持胸腔的负压状态。 2.胸廓的弹性回缩力:胸廓具有弹性回缩力,这使得在呼吸过程中,胸廓能够保持一定的形状和负压。 3.肺的弹性回缩力:肺是一个有弹性的器官,其弹性回缩力有助于维持胸内负压。当肺扩张时,弹性回缩力使其回缩,增加了胸腔的负压。 4.气道的通畅性:气道的通畅性对于维持胸内负压也很重要。正常的气道结构和功能确保了气体的进出顺畅,防止负压的异常增加或降低。 5.呼吸运动的协调:呼吸运动包括吸气和呼气过程,通过呼吸肌的收缩和舒张来改变胸腔的容积和压力。协调的呼吸运动有助于维持胸内负压的稳定。 这些条件相互作用,共同维持了胸内负压的正常状态。任何影响这些条件的因素都可能导致胸内负压的异常改变,进而影响呼吸功能和身体健康。 对于一些特殊人群,如患有胸廓畸形、肺部疾病或气道阻塞的患者,维持胸内负压可能会面临更大的挑战。这些患者可能需要特殊的治疗和护理来确保呼吸功能的正常。 此外,在医疗实践中,医生会通过各种方法来评估和监测胸内负压的情况,例如使用肺功能测试、影像学检查等。对于出现胸内负压异常的患者,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,包括呼吸训练、药物治疗或手术干预等。 总之,维持胸内负压是维持正常呼吸功能的重要条件,了解和保护这些必要条件对于保障身体健康至关重要。如果对胸内负压或呼吸功能有任何疑虑,应及时咨询医生进行进一步的评估和指导。

    2025-10-17 10:36:52
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