李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 肺癌晚期全身转移需要继续治疗吗

    肺癌晚期全身转移通常需继续治疗,因其可缓解症状提高生活质量、控制肿瘤进展延长生存时间、有个体化治疗可能,对老年等特殊人群需谨慎评估选择合适方案,身体差无法耐受强烈治疗者可支持治疗以提高生活质量。 缓解症状,提高生活质量:尽管肺癌晚期已全身转移,但是通过合适的治疗可以缓解诸如疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。例如,对于有骨转移引起疼痛的患者,通过放疗等治疗手段可以减轻疼痛,让患者能够更舒适地进行日常活动,改善生活质量。多项临床研究表明,积极的症状管理治疗能显著提升患者的生活舒适度。 控制肿瘤进展,延长生存时间:一些治疗方法可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,从而延长患者的生存时间。例如,对于非小细胞肺癌伴有驱动基因阳性的患者,靶向治疗药物可以针对性地作用于肿瘤细胞,延缓肿瘤进展。有研究显示,在合适的患者中规范使用靶向治疗,能使部分患者的生存时间明显延长。 个体化治疗的可能性:随着医疗技术的发展,对于肺癌晚期全身转移的患者可以进行更精准的个体化治疗。通过基因检测等手段,可以筛选出适合特定治疗方案的患者,如根据肿瘤的基因突变情况选择靶向治疗、免疫治疗等,使得治疗更具针对性,可能为患者带来更好的治疗效果。 对于特殊人群,比如老年患者,在治疗时需要更加谨慎地评估身体状况。要综合考虑老年患者的心肺功能、肝肾功能等情况来选择合适的治疗方案,以确保在控制肿瘤的同时,尽量减少治疗相关的不良反应对患者生活质量的过度影响。对于身体状况较差、无法耐受强烈抗肿瘤治疗的患者,可能以支持治疗为主,重点在于维持患者的营养状况、改善症状等,同样是为了提高患者的生活质量,让患者在相对舒适的状态下度过剩余时光。

    2025-10-17 10:24:15
  • 患有肺癌会不会传染给别人

    肺癌不会传染给别人,其是自身机体细胞异常增殖所致,与细菌病毒等病原体不同,癌症细胞无传染性。年龄、性别、生活方式等是肺癌相关危险因素,有肺癌患者的密切接触人群无需过度担忧被传染,自身有高危因素者应采取措施预防,如戒烟、定期筛查等。 从癌症的本质看 癌症细胞是自身机体细胞的异常增殖,与细菌、病毒等病原体不同,细菌和病毒可以在人与人之间传播引发传染病,而癌症细胞不具备这种传染性的生物学特性。例如,肺癌细胞不会像流感病毒那样通过空气、接触等途径在不同个体间传播并引发新的肺癌。 与肺癌相关的危险因素及注意事项 年龄因素:随着年龄增长,人体的细胞修复等功能逐渐下降,患肺癌的风险会增加。老年人相对更易患肺癌,但这不是传染导致的,而是自身细胞长期受各种因素影响发生变化的结果。 性别因素:男性患肺癌的风险通常相对略高于女性,但这也与男性在生活方式等方面的差异有关,比如男性吸烟率相对较高等,并非传染引起。 生活方式因素:吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟会使肺部细胞受到烟草中多种致癌物质的侵害,导致细胞基因突变引发肺癌,这是个体自身因不良生活方式导致的患病风险增加,不会传染给他人。长期暴露在污染的环境中,如工业废气、雾霾等,也会增加患肺癌的几率,同样是自身所处环境因素造成,不存在传染情况。 特殊人群:对于有肺癌患者的家庭等密切接触人群,不需要过度担忧被传染,但如果自身有一些肺癌高危因素,如长期吸烟等,应积极采取措施预防,如戒烟、定期进行肺癌筛查等。比如长期吸烟的人,即使家人患肺癌,也不能归因于传染,而是自身长期吸烟积累的致癌风险,需要自己重视并改变不良生活方式来降低患肺癌风险。

    2025-10-17 10:23:39
  • 治疗气胸的主要方法

    气胸的治疗方法包括保守治疗、胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流,保守治疗适用于少量气胸且无明显呼吸困难者,胸腔穿刺抽气适用于呼吸困难明显、积气量较多者,胸腔闭式引流适用于中大量气胸等情况,不同治疗方法有相应适应情况和具体做法,儿童治疗需注意特殊之处。 一、保守治疗 (一)适应情况 适用于少量气胸,肺萎陷程度小于20%且患者无明显呼吸困难的情况。对于年龄较小的儿童,身体代偿能力相对较弱,但如果是少量气胸且一般情况良好也可考虑。 (二)具体做法 让患者绝对卧床休息,减少活动,以降低肺部活动度,促进气体吸收。密切监测患者的呼吸、血氧饱和度等指标。对于儿童,要保证其安静,避免哭闹等增加氧耗的行为。 二、胸腔穿刺抽气 (一)适应情况 适用于呼吸困难明显、积气量较多的患者。对于不同年龄患者,如儿童,若气胸积气量大影响呼吸,可考虑。 (二)具体做法 选取合适的穿刺部位,一般选择患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4-5肋间,用注射器进行抽气,每次抽气不宜过多,首次抽气量不宜超过1000ml,儿童抽气量需根据年龄和体重等适当调整。 三、胸腔闭式引流 (一)适应情况 适用于中、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸等情况。对于有基础疾病的患者,如老年患者合并肺气肿发生气胸,或儿童先天性肺发育异常导致的气胸等。 (二)具体做法 在胸部放置引流管,连接水封瓶,使胸腔内的气体能够持续引出。对于儿童,要特别注意操作的精细和无菌,避免损伤周围组织,引流管的护理要更加小心,防止脱出等情况。需要密切观察引流情况,当引流瓶中无气体溢出,且患者症状改善,经胸部X线检查肺复张良好后,可考虑拔除引流管。

    2025-10-17 10:22:52
  • 肺部结节微创手术费用是多少

    肺部结节微创手术费用受地区、医院等级、患者自身情况影响,一线城市及三甲医院等费用相对高,特殊人群如儿童、老年患者因自身特点费用也有调整且需关注其术后恢复等情况,一般一线城市3-8万,二三线城市2-6万,三甲医院4-8万甚至更高,复杂情况及合并基础疾病者费用升高。 地区差异:不同地区的医疗收费标准不同。经济发达地区的医院,整体运营成本高,手术费用相对会高一些;而经济欠发达地区的医院,费用可能相对较低。一般来说,一线城市的肺部结节微创手术费用可能在3-8万元左右,而一些二三线城市可能在2-6万元左右。 医院等级:等级越高的医院,设备更先进,专家资源更丰富,手术费用也会相应较高。三甲医院的肺部结节微创手术费用通常比二甲医院高,三甲医院可能在4-8万元甚至更高,二甲医院可能在3-6万元左右。 患者自身情况:如果患者肺部结节情况复杂,比如结节位置特殊、同时合并其他基础疾病等,手术难度增加,费用也会升高。例如,合并有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,手术前需要更多的准备和监测,这会导致费用增加。 对于特殊人群,比如儿童,由于儿童身体机能与成人不同,肺部结节微创手术相对更为谨慎,费用也会因儿科手术的特殊要求而有所不同,通常会高于同龄普通人群的基本费用范围,且需要特别关注儿童术后的恢复情况,因为儿童的身体恢复能力和耐受性与成人有差异,要确保术后护理符合儿科安全护理原则,避免出现术后并发症等问题。对于老年患者,需要考虑其基础疾病对手术的影响以及术后恢复可能面临的风险,手术费用也会根据其具体身体状况有所调整,比如需要更多的术前检查来评估手术风险等,从而使总费用波动。

    2025-10-17 10:22:27
  • 胸部x光片能查出早期肺癌吗

    胸部X光片可检出部分早期肺癌但有局限性,胸部CT对早期肺癌检出更敏感准确,50-75岁有长期吸烟史等高危人群建议定期做胸部CT筛查,低危人群可在医生建议下考虑是否筛查,应根据人群肺癌风险因素进行个体化肺癌筛查策略选择。 胸部CT相对胸部X光片在早期肺癌检出上的优势 胸部CT是目前早期肺癌筛查更常用且更有效的检查方法。胸部CT可以清晰地显示肺部细微结构,能够发现直径很小的肺部结节。例如,对于一些磨玻璃样结节等早期肺癌病变,胸部CT可以更敏感地检测到。研究表明,胸部CT相较于胸部X光片,能发现更多的早期肺癌病例。它可以从不同层面、不同角度观察肺部情况,对于判断结节的形态、大小、边界等特征更有优势,有助于更早地发现肺癌的早期病变。 不同人群进行肺癌筛查的建议 高危人群:年龄在50-75岁之间,有长期吸烟史(吸烟指数大于等于30包年,例如每天吸烟1包,持续30年;或每天吸烟2包,持续15年等)、有职业暴露史(如长期接触石棉、铀等)、有肺癌家族史等高危人群,建议进行肺癌的筛查。对于这些高危人群,除了定期进行胸部CT检查外,还应更加密切关注自身肺部健康状况,一旦出现咳嗽、咯血等异常症状应及时就医。 低危人群:年龄小于50岁且不吸烟、没有肺癌高危因素的人群,虽然发生肺癌的风险相对较低,但也不能完全忽视肺癌的筛查。可以根据个人情况,在医生的建议下考虑是否进行胸部CT等检查。不过相对高危人群,筛查的频率可以适当降低。 总之,胸部X光片能发现部分早期肺癌,但胸部CT在早期肺癌检出方面更为敏感和准确。对于不同人群应根据其肺癌风险因素进行个体化的肺癌筛查策略选择。

    2025-10-17 10:22:01
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