李云

山东省立医院

擅长:胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
山东泰安人,南京大学博士毕业。医术精湛,平易近人;认真负责,手术治愈率高!擅长胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。2014-2015年在世界著名医学中心,美国Duke University Hospital学习深造。师从世界著名胸腔镜专家Thomas A. D’Amico,系统学习肺癌、食管癌的微创治疗,尤其胸腔镜下食管癌微创根治术,可达到术后早进食,快速康复的效果。展开
个人擅长
胸腔镜下食管癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤及气胸的微创手术治疗。展开
  • 肺癌手臂痛在什么部位

    肺癌患者手臂痛常见部位有肩部及上臂,少数为肘部及前臂,疼痛部位因个体和肿瘤情况而异,出现异常痛需及时就医检查以明确原因并采取治疗措施。 肩部及上臂部位:肺癌发生骨转移等情况时,可能会引起肩部及上臂的疼痛。例如,当肿瘤转移至肩胛骨周围的骨骼时,疼痛可放射至上臂。这是因为肩部和上臂的神经与肺部的神经有一定的关联,肿瘤的侵犯或转移可能会刺激相关神经,从而导致该区域出现疼痛。在不同年龄、性别和生活方式的人群中,肺癌导致手臂痛的部位可能并无本质差异,但不同个体的疼痛感受和表现可能因自身身体状况、肿瘤具体转移情况等有所不同。对于有肺癌病史或高危因素(如长期吸烟等)的人群,如果出现手臂痛,尤其是肩部及上臂部位的疼痛,需要高度警惕肺癌相关转移的可能。 肘部及前臂部位:少数肺癌患者也可能出现肘部及前臂的疼痛。这是由于肿瘤转移病灶影响了相应区域的神经传导或局部组织。例如,肿瘤转移至肘部周围的骨骼或侵犯到支配肘部、前臂的神经时,就可能导致这些部位出现疼痛。在儿童肺癌患者中极为罕见,但如果发生,其疼痛部位的判断同样遵循上述神经关联和转移影响的原理,需要结合详细的检查来明确是否与肺癌相关。对于老年肺癌患者,由于身体机能的变化,肿瘤转移导致手臂痛的部位可能表现得相对不典型,但仍需通过影像学等检查手段来准确判断。 肺癌患者出现手臂痛时,疼痛部位的具体表现因个体差异和肿瘤情况而异,一旦出现异常疼痛,应及时就医进行相关检查,以明确疼痛原因,采取相应的治疗措施。

    2025-10-17 10:11:18
  • 张力性气胸主要的病理生理变化是

    张力性气胸时胸腔内压力持续升高高于大气压,致患侧肺萎陷影响通气,还使纵隔向健侧移位压迫健侧肺致其通气换气受影响,且纵隔移位影响大血管致回心血量减少、心输出量降低引发循环功能障碍,不同年龄人群及有基础疾病、不同性别的患者受影响情况各有特点。 一、胸腔内压力变化及对肺的影响 张力性气胸时,气体持续进入胸腔,使胸膜腔压力持续升高,高于大气压。患侧肺组织受压,导致肺萎陷。这是因为胸腔内压力增高,压迫肺组织,使其不能正常扩张,影响肺的通气功能。对于不同年龄的人群,如儿童,肺组织相对娇嫩,受压后肺萎陷可能会更明显地影响呼吸功能;而成年人相对耐受程度稍高,但也会随着压力升高出现肺通气障碍。 二、对纵隔的影响 随着胸膜腔压力不断升高,纵隔向健侧移位。纵隔移位会压迫健侧肺组织,进一步影响健侧肺的通气和换气功能。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,本身肺功能就较差,纵隔移位会使肺功能恶化的情况更加严重;女性患者在这种情况下,由于胸廓结构与男性有差异,可能在呼吸代偿等方面存在不同的表现。 三、对循环系统的影响 纵隔移位还会影响大血管的正常位置和功能,导致回心血量减少。回心血量减少会使心输出量降低,引起循环功能障碍。在老年人中,本身心血管功能可能相对较弱,回心血量减少对循环系统的影响更为显著,可能会出现血压下降、心率加快等表现;而年轻人群在早期可能还能通过自身的代偿机制来维持,但随着病情进展,代偿机制失效后循环系统功能会迅速恶化。

    2025-10-17 10:10:47
  • 吸胸部后有点疼怎么办

    吸胸后有些疼,即吸气后胸口疼痛,其治疗需根据具体原因判断,可能与肋间神经痛、乳腺增生、胸膜炎等疾病有关。 一、肋间神经痛:存在肋间神经痛的患者,常有胸部或腹部呈条带状疼痛症状,吸气时会加重疼痛。在疼痛发作时,可配合医生使用镇痛药物治疗,如加巴喷丁、卡马西平等。同时也可采取经皮电刺激及局部理疗等方法,也能起到镇痛效果。 1.加巴喷丁:是一种抗癫痫药,对缓解神经痛有一定作用。 2.卡马西平:可用于治疗多种类型的神经痛。 二、乳腺增生:如果这种情况发生在女性身上,可能与乳腺增生有关,通常会受体内激素水平影响,尤其在月经前期,会出现乳房疼痛症状。患者可通过影像学检查明确诊断,确诊后可给予活血化瘀和消肿散结的药物治疗,如逍遥丸、乳癖消等。 1.逍遥丸:有疏肝健脾、养血调经等作用。 2.乳癖消:主要用于乳腺增生等病症的治疗。 三、胸膜炎:这是发生在胸膜腔内的炎症,主要表现为胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难等,也可出现吸气后疼痛症状。对于胸膜炎,通常可给予头孢菌素类或大环内酯类抗生素、异烟肼、阿司匹林等药物进行针对性治疗,以改善患者症状。 1.头孢菌素类抗生素:如头孢呋辛酯等,可用于抗感染。 2.大环内酯类抗生素:例如阿奇霉素等,有抗菌功效。 3.异烟肼:是抗结核药物。 4.阿司匹林:可起到解热镇痛、抗炎等作用。 总之,当出现吸气后胸口疼痛时,需要明确具体病因,然后采取相应的治疗措施。同时,在治疗过程中要遵医嘱用药,并注意观察病情变化。

    2025-10-17 10:10:33
  • 左胸岔气能自愈吗

    左胸岔气有一定自愈可能,但受多种因素影响,轻度的经适当休息等可能自愈,严重、持续久或伴其他异常则不太可能,影响因素有年龄、性别、生活方式、病史等,若不能缓解或伴异常需及时就医检查治疗。 影响左胸岔气自愈的因素 年龄方面:儿童和青少年身体柔韧性相对较好,但如果运动时姿势不当引起左胸岔气,由于其身体机能的特点,部分可能较快自愈,但也需关注;老年人身体机能下降,肌肉力量和柔韧性不如年轻人,左胸岔气后自愈的可能性相对较低,且更容易出现症状加重的情况。 性别方面:一般无明显性别差异影响左胸岔气自愈,但女性在特殊生理时期,如经期等,身体状态可能会对岔气后的恢复有一定影响,相对可能恢复稍慢些,但这也不是绝对的,主要还是取决于岔气的严重程度等因素。 生活方式:平时经常运动、身体柔韧性和肌肉力量较好的人,左胸岔气后自愈的概率相对较高;而长期缺乏运动的人,左胸岔气后自愈的难度可能增大。另外,运动前充分热身的人,发生左胸岔气的概率低,且即使发生,也更易自愈;运动前未充分热身的人,左胸岔气后自愈相对困难。 病史方面:有胸部基础疾病的人,如既往有胸膜炎、冠心病等病史,出现左胸岔气时,往往不太可能自愈,因为原有疾病会影响胸部组织的正常功能,需要针对基础疾病进行评估和处理,而不能单纯等待自愈。 如果左胸岔气经过休息等简单处理后不能缓解,或者伴有其他异常表现,应及时到医院就诊,进行相关检查,如胸部X线、心电图等,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-17 10:10:14
  • 鸡胸治疗仪有用吗

    鸡胸多与维生素D缺乏性佝偻病等疾病相关,处理先针对原发病因,目前无充分证据证实特定鸡胸治疗仪有效,生理性轻度鸡胸可通过营养支持等非仪器方式干预,儿童群体应优先非仪器干预防干扰骨骼发育,病理性鸡胸需针对原发病治疗不能寄望治疗仪。 一、鸡胸的成因及常规处理原则 鸡胸是一种胸廓畸形,多与维生素D缺乏性佝偻病等疾病相关,主要是由于骨骼发育过程中钙、磷代谢异常导致胸廓形态改变。对于鸡胸的处理,首先需针对原发病因进行干预,如维生素D缺乏性佝偻病需补充维生素D并保证充足日照等。 二、鸡胸治疗仪的有效性分析 目前缺乏足够科学研究证实特定鸡胸治疗仪能有效矫正鸡胸。从循证医学角度看,尚无充分临床证据表明市面上常见的鸡胸治疗仪可通过特定机制切实改善胸廓畸形。对于生理性轻度鸡胸,部分可随生长发育自行改善,主要依赖营养支持(如保证维生素D、钙等摄入);而病理性鸡胸需针对原发病治疗,治疗仪并非主流且被证实的有效干预手段。 三、特殊人群需注意事项 儿童群体:儿童处于骨骼发育关键期,若出现鸡胸,应优先通过合理营养(确保维生素D每日适当摄入、保证钙的充足供应等)及正确日照等非仪器方式干预。需避免盲目依赖鸡胸治疗仪,因其骨骼尚在发育中,不当使用可能干扰正常骨骼发育进程。 病理性鸡胸患者:如因疾病(如先天性胸廓发育异常、某些遗传综合征等)导致的鸡胸,应遵循专业医生指导针对原发病治疗,而非寄希望于鸡胸治疗仪,治疗仪无法替代原发病的规范医疗处理。

    2025-10-17 10:09:29
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