刘玲

福建医科大学附属协和医院

擅长:腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。

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个人简介
刘玲,福建医科大学附属协和医院,儿科,副主任医师,擅长治疗腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎等。展开
个人擅长
腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。展开
  • 宝宝这两天晚上总要哭闹怎么回事

    宝宝晚上哭闹可能由多种原因引起,包括生理需求(饥饿、过饱或消化不良、口渴)、环境因素(温度不适、光线过强、环境嘈杂)、睡眠节律问题(睡眠颠倒)和疾病因素(皮肤问题、耳部问题、呼吸道问题、其他疾病如肠套叠、维生素D缺乏性佝偻病等),需针对不同原因采取相应应对措施,如及时喂奶、调整室温光线等,严重时及时就医。 一、生理需求相关原因及应对 1.饥饿 对于宝宝来说,尤其是月龄较小的宝宝,晚上哭闹可能是因为饥饿。婴儿的胃容量小,需要频繁进食。一般0-3个月的宝宝可能2-3小时就需要喂一次奶。如果宝宝临近上次喂奶时间较久,就可能因饥饿而哭闹。应对措施是及时给宝宝喂奶,喂奶时要注意正确的哺乳姿势,确保宝宝能有效吸吮。 2.过饱或消化不良 宝宝如果吃得过多,也会引起身体不适从而哭闹。例如喂食量超过了宝宝的消化能力,可能导致消化不良,出现腹胀等情况。这在6个月-2岁的宝宝中较为常见,因为这个阶段宝宝的消化系统还未完全发育成熟。可以通过轻拍宝宝背部帮助排气,或者让宝宝适当活动来促进消化。 3.口渴 宝宝也可能因为口渴而哭闹。虽然母乳喂养的宝宝在母乳充足时可能不太会缺水,但人工喂养的宝宝或者较大一些开始添加辅食的宝宝,在环境干燥等情况下可能会口渴。要注意观察宝宝的表现,适当给宝宝喂一些温水。 二、环境因素相关原因及应对 1.温度不适 宝宝对环境温度比较敏感。如果室温过高,宝宝会感觉燥热,容易哭闹;室温过低,宝宝会因为寒冷而哭闹。一般宝宝适宜的室温在22-25℃左右。可以通过调节室内空调、增减宝宝衣物来调整温度。例如,室温过高时,可以适当减少宝宝的被子;室温过低时,给宝宝添加合适厚度的衣物。 2.光线过强 晚上如果室内光线过强,会影响宝宝的睡眠,导致宝宝哭闹。可以在晚上给宝宝营造较暗的睡眠环境,比如拉上窗帘,或者使用遮光性好的婴儿床幔等。 3.环境嘈杂 嘈杂的环境会让宝宝感到不安,从而哭闹。要尽量保持宝宝睡眠环境的安静,避免突然的大声响。 三、睡眠节律问题相关原因及应对 1.睡眠颠倒 有些宝宝可能白天睡眠时间过长,导致晚上精神亢奋,从而哭闹,出现睡眠颠倒的情况。对于这种情况,要逐渐调整宝宝的作息时间,白天可以适当减少宝宝的睡眠时间,比如通过和宝宝互动等方式让宝宝保持清醒一段时间,从而保证晚上能够正常入睡。 四、疾病因素相关原因及应对 1.皮肤问题 宝宝如果有尿布疹、湿疹等皮肤问题,会因为皮肤瘙痒等不适而哭闹。例如,长时间使用不透气的尿布,或者宝宝对某些材质的衣物过敏等情况。要保持宝宝皮肤清洁干燥,及时更换尿布,选择合适材质的衣物。如果皮肤问题较严重,应及时就医。 2.耳部问题 耳部感染等问题也可能导致宝宝晚上哭闹。婴儿的耳部结构特殊,容易发生感染。如果宝宝同时伴有抓耳、发热等症状,要考虑耳部问题的可能,需及时带宝宝就医检查。 3.呼吸道问题 上呼吸道感染等呼吸道问题会使宝宝呼吸不畅,从而在晚上哭闹。例如,鼻塞会让宝宝呼吸受阻,影响睡眠。可以用生理盐水滴鼻等方式缓解宝宝鼻塞情况,如果症状严重应就医。 4.其他疾病 如肠套叠等急腹症也可能导致宝宝突然剧烈哭闹,同时可能伴有呕吐、腹部包块等症状,这种情况非常危险,需立即就医。另外,维生素D缺乏性佝偻病也可能引起宝宝夜间哭闹,同时还可能伴有多汗、枕秃等表现,需要补充维生素D并多晒太阳等。

    2025-11-27 13:41:30
  • 儿童大便有血但是不痛怎么办

    儿童大便有血但不痛可能由食物因素(如食用红色火龙果)、肛裂但不感疼痛、直肠息肉、牛奶蛋白过敏等原因引起,需观察大便情况、儿童一般状态等初步判断,然后及时就医,医生会通过体格检查、大便常规等检查项目明确病因,进而采取相应处理措施。 一、可能的原因及对应情况 (一)食物因素 情况描述:如果儿童食用了红色火龙果等富含红色素的食物,可能会导致大便外观看起来有血,但孩子并无疼痛不适。这种情况是因为食物中的色素不能被完全消化吸收,会随着大便排出。例如,有研究发现食用红色火龙果后,部分儿童大便会呈现红色,类似便血表现,但孩子一般状态良好,无腹痛等其他不适。 年龄因素:各年龄段儿童都可能因食用此类食物出现这种情况,尤其对于能自主进食且尝试新食物的儿童。 生活方式因素:孩子有食用特殊颜色食物的情况时需考虑此因素。 (二)肛裂但不感疼痛 情况描述:通常肛裂会伴有疼痛,但也有少数儿童肛裂时可能疼痛不明显,却出现大便带血。比如孩子可能因大便干燥等原因导致肛管皮肤裂伤,出现大便带血,然而疼痛感觉不显著。有临床观察发现部分肛裂儿童以大便带血为主要表现,疼痛相对较轻。 年龄因素:多见于较大儿童,因随着年龄增长,对疼痛的感知和表达可能有差异,且可能存在大便干燥等情况。 生活方式因素:若孩子饮水少、膳食纤维摄入不足等,易出现大便干燥,增加肛裂风险。 (三)直肠息肉 情况描述:直肠息肉是儿童常见引起无痛性便血的原因之一。息肉表面的血管破裂可导致大便带血,一般不伴有腹痛。例如,通过直肠指检或肠镜检查可发现息肉。有临床资料显示,在儿童便血患者中,直肠息肉占一定比例,表现为大便带血,无疼痛。 年龄因素:多见于婴幼儿至学龄前儿童。 病史因素:若孩子既往无肠道相关不良病史,但出现无痛性大便带血需考虑此可能。 (四)牛奶蛋白过敏 情况描述:对于喝牛奶的儿童,牛奶蛋白过敏也可能导致大便带血,部分儿童可能无明显腹痛。牛奶中的蛋白质作为过敏原刺激肠道,引起肠道黏膜损伤出血。研究表明,牛奶蛋白过敏儿童可出现消化道症状,包括大便带血。 年龄因素:主要发生在婴幼儿阶段,尤其是喝配方奶的婴儿。 病史因素:有牛奶喂养史,且出现大便带血等消化道症状时需考虑。 二、应对建议 (一)观察与初步判断 观察大便情况:仔细观察大便带血的颜色、次数等。如果是食物因素导致,如红色火龙果引起,一般停止食用相关食物后,大便颜色会逐渐恢复正常。 观察儿童一般状态:观察孩子的精神状态、食欲等情况。如果孩子精神好,食欲正常,可能提示情况相对不严重,但仍需进一步排查原因。 年龄相关注意:对于婴幼儿,要特别注意其吃奶情况、有无哭闹不安等其他异常表现;对于较大儿童,要询问其近期饮食、排便习惯等情况。 (二)及时就医检查 就医检查项目:医生通常会进行详细的体格检查,可能还会建议进行大便常规检查,以了解大便中是否有红细胞等情况;对于怀疑直肠息肉等情况的儿童,可能会建议进行直肠指检、肠镜检查等;对于考虑牛奶蛋白过敏的儿童,可能会进行过敏原检测等。 特殊人群考虑:婴幼儿就医时要注意护理,避免孩子过度哭闹影响检查及自身状态;对于较大儿童要做好沟通,使其配合检查。 总之,儿童大便有血但不痛时,家长应重视,通过仔细观察初步判断可能原因,并及时带孩子就医,进行相关检查以明确病因,从而采取相应的处理措施。

    2025-11-27 13:40:25
  • 吃母乳的宝宝经常拉肚子怎么办

    宝宝腹泻需从多方面关注处理,先观察判断腹泻程度与个体差异,调整喂养方式包括妈妈饮食和喂养频率量,关注环境护理如腹部保暖和臀部护理,出现及时就医指征时就医,特殊情况考虑乳糖不耐受和过敏因素。 一、观察与初步判断 判断腹泻程度:首先观察宝宝腹泻的次数、大便的性状等。如果只是轻微腹泻,大便次数每天不多于数次,性状为稀糊状,宝宝精神状态良好,食欲正常,可能是生理性腹泻等情况;若腹泻次数频繁,大便呈水样、蛋花汤样,伴有发热、精神萎靡等情况则需重视。对于婴儿,要记录24小时内的排尿次数,若排尿明显减少,提示可能有脱水风险。 考虑个体差异:母乳喂养的宝宝肠道功能还在发育中,有的宝宝在纯母乳喂养阶段可能出现生理性腹泻,这与婴儿的消化系统发育尚未成熟有关,多见于6个月以内的婴儿,其外观虚胖,常伴有湿疹,虽腹泻但食欲好,体重增长正常。 二、调整喂养方式相关 妈妈饮食调整:妈妈的饮食会通过乳汁影响宝宝。妈妈应避免食用过于油腻、辛辣、生冷的食物,如油炸食品、辣椒、冰镇饮料等。这些食物可能会加重宝宝肠道的消化负担。例如,过多摄入油腻食物可能导致乳汁中脂肪含量过高,宝宝难以消化,从而加重腹泻。妈妈可适当增加摄入清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、瘦肉、蔬菜等。 喂养频率与量:按需喂养,根据宝宝的需求进行哺乳。如果宝宝腹泻,可适当缩短每次哺乳的时间,让宝宝先吃到前奶,前奶中富含乳糖和蛋白质等营养成分,且相对容易消化,而后奶中的脂肪含量较高,可能在腹泻时加重肠胃负担。同时,注意喂养的量要适中,避免宝宝一次性进食过多。 三、关注环境与护理方面 腹部保暖:宝宝腹部容易着凉,要注意给宝宝腹部保暖。可以给宝宝佩戴肚兜,或使用温暖的毛巾热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝。因为腹部着凉可能会引起肠道蠕动加快,导致腹泻加重。对于新生儿,由于其体温调节能力较差,更要注意腹部保暖。 臀部护理:腹泻时宝宝的臀部皮肤容易受到刺激,要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,然后涂抹护臀霜,保持臀部清洁干燥,预防红臀的发生。清洗臀部时要注意动作轻柔,使用柔软的毛巾或棉球,避免损伤宝宝娇嫩的皮肤。 四、就医评估情况 及时就医指征:如果宝宝腹泻伴有以下情况需及时就医,如腹泻次数极多,每天十余次甚至更多;大便中带有脓血;宝宝出现持续发热,体温超过38.5℃;宝宝出现明显脱水表现,如口唇干燥、眼窝凹陷、尿量极少、精神差等;或者经过调整喂养和护理等非药物干预措施后腹泻仍无改善甚至加重。 医生检查项目:医生可能会进行大便常规检查,以了解大便中是否有白细胞、红细胞、轮状病毒等感染指标。对于有脱水迹象的宝宝,可能会检查电解质,如血钾、血钠等,评估脱水的程度和电解质紊乱情况。 五、特殊情况考虑 乳糖不耐受情况:如果怀疑宝宝有乳糖不耐受,可在医生指导下考虑更换为无乳糖或低乳糖的配方奶粉喂养,但在更换过程中要逐渐过渡,避免宝宝肠胃不适应。对于母乳喂养的宝宝,妈妈可以在每次哺乳前服用乳糖酶制剂,帮助宝宝消化乳糖,但需遵循医生建议选择合适的乳糖酶产品。 过敏因素:若宝宝除了腹泻还伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现,要考虑食物过敏的可能,妈妈需回忆近期饮食中是否有新摄入可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等,并在医生指导下进行进一步的过敏原检测等相关检查。

    2025-11-27 13:39:18
  • 三个月婴儿突然不吃奶粉

    三个月婴儿突然不吃奶粉可能由生理性厌奶期、喂养方式问题、疾病因素或过敏不耐受引起,针对此,可通过调整喂养策略如少量多次喂养、尝试不同奶具、改变喂养环境等应对;若持续拒奶超24小时或伴其他症状需立即就医,医生可能建议相关检查并针对病因治疗;特殊人群如早产儿、有过敏史婴儿、先天性心脏病或代谢疾病患儿需特别注意;家庭护理中要保持耐心观察,做好预防措施如清洁奶具、母亲注意饮食等,还要给予心理支持,综合多种方式保障婴儿健康成长,症状持续或加重应及时就医。 一、三个月婴儿突然不吃奶粉的可能原因 1.生理性厌奶期 三个月婴儿可能进入生理性厌奶期,表现为短暂食欲下降,但精神状态、体重增长及活动能力正常。此阶段通常持续1~2周,可能与婴儿视觉、听觉发育导致对外界兴趣增加有关。需注意观察婴儿整体状态,避免强行喂食。 2.喂养方式问题 奶嘴孔径过小导致吸吮费力,或奶嘴孔径过大引发呛奶,均可能影响进食意愿。此外,奶瓶角度不当、喂养速度过快或过慢、环境嘈杂等外界因素也可能干扰进食过程。建议调整奶嘴型号、控制喂养节奏并营造安静环境。 3.疾病因素 (1)口腔问题:鹅口疮、口腔溃疡等黏膜损伤可引发进食疼痛,需检查口腔黏膜是否出现白色斑块或溃疡。 (2)消化系统疾病:急性胃肠炎、肠套叠等疾病可能伴随呕吐、腹泻、腹胀等症状,需观察排便情况及腹部体征。 (3)感染性疾病:如上呼吸道感染、中耳炎等,可能因疼痛或不适导致食欲下降,需关注体温变化及伴随症状。 4.过敏或不耐受 牛奶蛋白过敏可能引发腹痛、腹泻、皮疹等症状,导致婴儿抗拒进食。需排查家族过敏史,观察进食后是否出现异常反应。 二、应对措施及建议 1.调整喂养策略 (1)少量多次喂养:将单次奶量拆分为多次小量喂养,降低婴儿进食压力。 (2)尝试不同奶具:更换不同品牌或型号的奶嘴,或改用勺喂、滴管喂等方式。 (3)改变喂养环境:选择安静、舒适的场所,减少外界干扰。 2.医学评估与干预 (1)若持续拒奶超过24小时,或伴随发热、呕吐、腹泻、精神萎靡等症状,需立即就医。 (2)医生可能建议进行血常规、腹部超声等检查,以明确病因。 (3)针对口腔问题,可使用制霉菌素溶液治疗鹅口疮;针对消化系统疾病,需根据具体病因使用相应药物。 3.特殊人群注意事项 (1)早产儿或低体重儿:需更密切监测体重增长及营养摄入,必要时通过静脉营养补充。 (2)有过敏史婴儿:建议改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。 (3)先天性心脏病或代谢疾病患儿:需在医生指导下调整喂养方案,避免加重心脏负担或代谢紊乱。 三、家庭护理与预防 1.保持耐心与观察 避免强迫进食或频繁更换奶粉品牌,以免加重婴儿抗拒心理。需记录每日奶量、排便次数及性状,为医生提供参考。 2.预防措施 (1)定期清洁奶瓶奶嘴,避免细菌滋生。 (2)母乳喂养母亲需注意饮食均衡,避免摄入辛辣、刺激性食物。 (3)按需喂养,避免过度喂养导致消化不良。 3.心理支持 (1)家长需保持冷静,避免因焦虑情绪影响婴儿。 (2)可通过抚触、轻柔音乐等方式安抚婴儿,增强安全感。 三个月婴儿突然不吃奶粉需综合评估生理、心理及疾病因素,通过调整喂养策略、医学干预及家庭护理相结合的方式,保障婴儿健康成长。若症状持续或加重,需及时就医,避免延误治疗。

    2025-11-27 13:38:26
  • 电蚊香对婴儿有害吗

    电蚊香有效成分是拟除虫菊酯,通过加热挥发驱蚊,对婴儿可能在呼吸系统有刺激、个体差异致过敏等影响,在神经系统有潜在干扰,安全使用需选合适产品、营造通风环境,6个月以下婴儿尽量不用电蚊香,过敏体质婴儿慎用,合理规范使用可控其危害但需谨慎对待婴儿这一特殊群体。 一、电蚊香的成分及原理 电蚊香通常分为电热片蚊香和电热液体蚊香,其主要有效成分是拟除虫菊酯。它是通过加热使药物缓慢释放,挥发到空气中,从而达到驱蚊、灭蚊的效果。 二、电蚊香对婴儿可能存在的潜在影响及相关依据 (一)呼吸系统方面 1.刺激风险:婴儿的呼吸系统发育尚不完善,电蚊香挥发的成分可能对婴儿呼吸道产生刺激。有研究表明,长期处于使用电蚊香环境中的婴儿,出现咳嗽、喘息等呼吸道不适症状的概率相对较高。因为婴儿的气道较狭窄,黏膜娇嫩,拟除虫菊酯等成分可能引发气道的应激反应。 2.个体差异影响:不同婴儿对电蚊香成分的敏感程度不同。一些过敏体质的婴儿,可能更容易因电蚊香而出现呼吸系统的过敏反应,如过敏性鼻炎等,表现为鼻塞、流涕等症状。 (二)神经系统方面 1.潜在影响机制:虽然目前尚无确凿的大规模长期研究表明电蚊香会直接导致婴儿神经系统严重损伤,但从理论上来说,拟除虫菊酯类物质可能会对婴儿尚未成熟的神经系统产生一定潜在干扰。因为婴儿的神经系统处于快速发育阶段,其代谢、解毒等功能相对较弱,对于外来化学物质的耐受能力不如成人。 2.低剂量长期暴露情况:如果长期处于低剂量电蚊香挥发物的环境中,婴儿神经系统可能会受到慢性影响,不过这种影响往往是较为隐匿的,需要长期观察才能发现。 三、安全使用电蚊香保障婴儿健康的措施 (一)选择合适产品 1.低毒环保型:应选择正规厂家生产的、标注为低毒环保的电蚊香产品,这类产品相对来说对婴儿健康的潜在风险较低。在购买时,仔细查看产品的成分说明和相关安全认证标识。 2.正确使用说明遵循:严格按照产品的使用说明来操作电蚊香,例如电热液体蚊香要正确安装液体瓶,电热片蚊香要放置在合适的位置等,确保电蚊香能够正常且安全地发挥驱蚊作用。 (二)通风环境营造 1.使用时保持通风:在使用电蚊香的房间内,要保持良好的通风状态。可以通过开窗、开启风扇等方式,加速空气的流通,降低室内电蚊香挥发成分的浓度。一般建议在使用电蚊香时,将婴儿转移到其他通风良好的房间,等电蚊香使用一段时间后,室内空气稀释得差不多了再将婴儿抱回。 2.使用后通风换气:电蚊香使用完毕后,要继续通风一段时间,彻底散去残留的气味,再让婴儿进入该房间。 (三)特殊人群(婴儿)的特别防护 1.年龄较小婴儿的防护:对于6个月以下的婴儿,由于其各器官系统发育更为不成熟,应尽量避免使用电蚊香。可以采用物理驱蚊方法,如使用蚊帐等,这是更为安全可靠的驱蚊方式。 2.过敏体质婴儿的关注:如果婴儿属于过敏体质,在使用电蚊香前,最好先在小范围内进行试用观察,如将电蚊香放置在婴儿房间外的角落,观察婴儿是否有异常反应,如皮肤是否出现红疹、呼吸是否异常等。若有异常,应立即停止使用电蚊香,并采取相应的抗过敏等对症处理措施。 总之,合理、规范使用电蚊香时,电蚊香对婴儿的危害相对可控,但仍需谨慎对待,尤其是对于婴儿这一特殊敏感群体,要尽可能采取更安全的防护措施来避免潜在风险。

    2025-11-27 13:37:40
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