Q儿童流鼻血是怎么回事

A儿童流鼻血常见局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症、鼻腔异物，全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病；流鼻血时要让儿童取合适体位、按压止血，不止血或伴其他不适要及时就医；预防需保持鼻腔湿润、避免外伤、积极治相关疾病、控制血压。 一、儿童流鼻血的常见原因 1.局部因素 鼻黏膜干燥：儿童鼻黏膜较薄嫩，若空气过于干燥（如冬季室内暖气环境、长时间处于空调房间等），鼻黏膜水分易丧失，变得干燥脆弱，容易破裂出血。例如，在北方冬季，室内空气湿度较低时，儿童流鼻血的发生率可能会增加。 外伤：儿童活泼好动，可能会不小心碰撞到鼻子，或者用手指抠鼻孔，导致鼻黏膜破损出血。比如孩子玩耍时摔倒撞到鼻子，或者自己抠鼻子用力过猛损伤鼻黏膜。 鼻部炎症：如急性鼻炎、鼻窦炎等，炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，鼻黏膜上的血管容易破裂出血。例如，儿童患感冒引发鼻炎时，就可能出现流鼻血的情况。 鼻腔异物：儿童好奇将小物件塞入鼻腔，异物刺激鼻黏膜，引起黏膜糜烂出血。常见的异物有小玩具、纸团等。 2.全身因素 血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易导致鼻出血；还有白血病，会影响骨髓的正常造血功能，进而影响血小板等的生成，引发出血倾向，包括流鼻血。这类疾病往往还会伴有其他症状，如皮肤瘀斑、贫血、发热等。 维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如，长期挑食、偏食的儿童，摄入维生素不足，可能导致鼻黏膜血管脆性增加，容易破裂出血。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁韧性下降；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏会影响凝血过程。 心血管系统疾病：高血压患儿，由于血压升高，鼻腔内血管压力增大，也可能出现流鼻血的情况。不过儿童高血压相对较少见，但如果有家族遗传因素或其他基础疾病影响，也可能发生。 二、儿童流鼻血时的应急处理 1.体位：让儿童坐下或半卧位，头部稍微向前倾，这样可以防止血液流入咽部引起呛咳，也能避免血液向后流入气管导致窒息。 2.按压止血：用手指捏住两侧鼻翼，持续按压5-10分钟，同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。 3.及时就医情况：如果采取上述按压止血措施后，鼻出血仍不止，或者儿童频繁流鼻血、出血量较大、伴有面色苍白、呼吸急促等其他不适症状，应及时送往医院就诊。 三、预防儿童流鼻血的措施 1.保持鼻腔湿润：在干燥季节，可以使用加湿器增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在40%-60%为宜。让儿童适量多饮水，多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，以保持鼻黏膜的湿润。 2.避免外伤：家长要注意看护儿童，避免其碰撞到鼻子，同时教育儿童不要随意抠鼻孔。 3.积极治疗相关疾病：对于患有鼻部炎症、血液系统疾病等的儿童，要积极配合医生治疗原发病，控制病情发展，减少流鼻血的发生风险。例如，对于鼻窦炎患儿，要按医嘱规范用药治疗，减轻鼻黏膜炎症。 4.控制血压：有家族遗传高血压倾向或其他可能导致高血压的儿童，家长要关注其血压情况，如有异常及时就医，通过调整生活方式等控制血压在正常范围。 儿童流鼻血的原因较多，家长需密切观察儿童流鼻血的情况，采取相应的预防和应急处理措施，若有异常及时就医，以保障儿童健康。