刘玲

福建医科大学附属协和医院

擅长:腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。

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个人简介
刘玲,福建医科大学附属协和医院,儿科,副主任医师,擅长治疗腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎等。展开
个人擅长
腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。展开
  • 儿童出现攻击性行为家长怎么引导

    儿童攻击性行为可通过了解原因、营造良好家庭氛围、引导情绪表达、建立规则及明确后果、强化正向行为、关注社交情况、寻求专业帮助等来改善,家长需保持耐心长期引导关注。 一、了解攻击性行为的原因 儿童出现攻击性行为可能有多种原因,比如生理因素,如大脑发育尚未完善,可能导致情绪调节能力较弱;心理因素方面,可能是为了引起关注、表达不满等。还有可能是受到周围环境的影响,例如模仿了电视、游戏或身边人的攻击行为。 二、营造良好家庭氛围 1.保持家庭关系和谐:家庭中父母关系融洽,能给孩子提供稳定、温暖的环境。研究表明,在和谐家庭氛围中成长的孩子,出现攻击性行为的概率相对较低。家长要避免在孩子面前发生激烈争吵,让孩子感受到安全和爱。 2.树立良好榜样:家长自身要控制好情绪,遇到问题用合理的方式解决,为孩子示范正确的行为模式。比如孩子看到家长用沟通的方式解决矛盾,那么孩子在自己遇到类似情况时,也更有可能模仿这种非攻击的解决方式。 三、引导情绪表达 1.教孩子识别情绪:家长要帮助孩子认识不同的情绪,比如告诉孩子生气、难过等情绪的表现。可以通过绘本、故事等方式,让孩子了解各种情绪状态。当孩子出现攻击性行为时,先帮助孩子识别此时的情绪,例如“你现在是不是很生气呀”。 2.教授合适情绪表达方法:教导孩子用恰当的方式表达情绪,比如当孩子生气时,可以让孩子通过倾诉、画画、运动等方式来释放情绪。例如鼓励孩子在生气时去室外跑一跑,或者把自己的感受写在纸上。 四、建立规则并明确后果 1.制定清晰规则:在家中为孩子制定明确的行为规则,让孩子知道哪些行为是被允许的,哪些是不被允许的攻击性行为。规则要简单易懂,适合儿童理解。比如明确不能打人、不能摔东西等。 2.说明违规后果:让孩子清楚违反规则会有相应的后果,而且后果要前后一致,让孩子明白规则是严肃的。例如如果孩子出现攻击性行为,那么要让孩子承担一定的自然后果或者家长提前约定好的后果,如减少玩耍时间等,但要注意方式方法,避免过于严厉而给孩子造成心理创伤。 五、强化正向行为 当孩子表现出非攻击性行为,比如用沟通的方式解决与同伴的矛盾时,要及时给予表扬和鼓励。可以用语言夸奖孩子“你今天没有打人,而是好好说,做得很棒”,也可以给予一些小奖励,如一个小贴纸等,通过强化正向行为来减少攻击性行为的发生。 六、关注儿童社交情况 1.培养社交技能:帮助孩子学习社交技巧,比如如何与同伴分享、合作、友好相处等。可以通过带孩子参加集体活动,让孩子在实践中锻炼社交能力。当孩子在社交中能够运用正确的方式与同伴互动时,能减少因社交不畅导致的攻击性行为。 2.处理同伴间冲突:当孩子在与同伴交往中发生冲突时,家长要引导孩子正确处理,而不是让孩子用攻击的方式解决。可以教孩子倾听对方的想法,然后一起商量解决办法。 七、寻求专业帮助 如果儿童的攻击性行为较为严重且持续存在,家长可以寻求专业人士的帮助,如儿童心理医生等。专业人员可以通过评估孩子的情况,给出更针对性的指导和干预措施,比如进行心理疏导等,帮助孩子改善攻击性行为问题。同时,在整个过程中,家长要保持耐心,因为孩子行为的改变不是一蹴而就的,需要长期的引导和关注。

    2025-11-27 13:32:18
  • 六岁小孩咳嗽厉害怎么办

    六岁小孩咳嗽厉害时,先观察咳嗽特征、精神状态等进行家庭初步处理,包括观察咳嗽相关情况、保持空气湿润、多喝温水;出现严重症状(如剧烈咳嗽影响睡眠进食、呼吸急促等)或咳嗽经家庭处理持续不缓解需及时就医;可能的疾病如感冒(多对症支持,合并细菌感染遵医嘱用抗生素)、肺炎(可能住院抗感染等治疗),要密切观察病情变化采取相应措施,及时就医保健康。 一、初步观察与家庭初步处理 1.观察咳嗽特征 首先要观察咳嗽的频率、有无咳痰、痰液性状、是否伴有喘息、发热等情况。如果是偶尔轻咳,可能是外界刺激(如空气干燥、吸入异物)引起;若咳嗽频繁且伴有发热,可能是呼吸道感染等原因。对于六岁小孩,要注意观察精神状态,如果精神状态良好,可先进行家庭初步处理;若精神萎靡,需及时就医。 例如,若咳嗽伴有白色稀痰,可能是病毒性上呼吸道感染的早期表现;若咳嗽伴有黄色脓痰,提示可能有细菌感染。 2.保持空气湿润 可使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右,有助于缓解呼吸道黏膜干燥引起的咳嗽。因为干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。比如在冬季,室内供暖容易使空气干燥,使用加湿器能有效改善孩子的咳嗽不适。 3.多喝温水 让孩子多喝温水,每天保证适量的水分摄入。温水可以湿润呼吸道,稀释痰液,利于痰液排出,从而减轻咳嗽。一般来说,六岁小孩每天饮用1000-1500毫升左右的温水较为合适,但要注意少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。 二、及时就医的情况判断 1.出现严重症状时 如果孩子咳嗽剧烈,影响睡眠、进食,或者伴有呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫等情况,这是非常危险的信号,可能是肺炎、喉炎等严重疾病引起,需立即送往医院就诊。因为呼吸困难会导致孩子缺氧,影响重要器官的功能。 另外,若孩子咳嗽伴有高热不退(体温超过39℃,持续不退),也应尽快就医,高热可能会引起惊厥等并发症,尤其是对于六岁小孩神经系统发育尚未完全成熟,高热惊厥的风险相对较高。 2.持续不缓解的情况 如果孩子咳嗽经过家庭初步处理后,如保持空气湿润、多喝温水等,持续2-3天没有好转甚至加重,也需要带孩子到医院就诊。因为咳嗽持续不愈可能是感染没有得到控制,或者是其他病因引起,如咳嗽变异性哮喘等慢性呼吸道疾病。 三、可能的疾病及对应处理(以常见情况为例) 1.上呼吸道感染 大多数上呼吸道感染是病毒性的,具有自限性。如果是病毒性上呼吸道感染引起的咳嗽,一般不需要特殊的抗病毒药物治疗,主要以对症支持治疗为主。除了上述家庭初步处理外,要让孩子多休息,保证充足的睡眠,睡眠有助于身体恢复。 但如果合并细菌感染,医生可能会根据情况使用抗生素,不过六岁小孩使用抗生素需要严格遵循医嘱,避免滥用。 2.肺炎 如果确诊为肺炎,可能需要住院治疗。治疗方面主要是根据病原体进行抗感染治疗,同时进行对症支持,如吸氧改善呼吸、止咳化痰等。医生会根据肺炎的类型(细菌性、病毒性等)选择合适的抗感染药物,对于六岁小孩,用药会根据体重等因素精准调整,但具体用药需严格遵医嘱。 总之,对于六岁小孩咳嗽厉害的情况,要密切观察病情变化,根据具体情况采取相应的措施,及时就医是保障孩子健康的关键。

    2025-11-27 13:31:24
  • 小孩手脚长小水泡是怎么回事

    手足口病由肠道病毒引起,5岁以下儿童高发,有特定症状及可能并发症;汗疱疹病因不明,与多种因素有关,有特定症状且儿童情绪等可影响;接触性皮炎因皮肤接触外源性物质引发,儿童易接触相关物质;水痘-带状疱疹病毒感染致儿童水痘,有特定症状及需隔离等处理。 一、手足口病 1.病因:由肠道病毒引起,常见的如柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。多发生于5岁以下儿童,可通过密切接触、飞沫传播等方式感染。 2.症状表现:患儿手脚部位会出现小水泡,同时口腔内也可能有疱疹或溃疡,还常伴有发热、食欲减退等症状。一般病程在1-2周左右,多数患儿可自行恢复,但肠道病毒71型感染可能会引起较为严重的并发症,如脑炎、心肌炎等。 3.针对儿童的情况:5岁以下儿童是手足口病的高发群体,因为这个年龄段儿童的免疫系统相对较弱,容易受到肠道病毒的侵袭。在生活中,要注意让儿童保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等,避免去人员密集的场所,降低感染风险。 二、汗疱疹 1.病因:具体病因尚不十分明确,可能与手足多汗、精神因素(如紧张、焦虑)、过敏体质以及接触刺激性物质等有关。 2.症状表现:主要表现为手脚部位出现小水泡,通常呈对称分布,水疱内含有清澈的液体,一般不会自行破裂,干涸后会形成脱皮现象,常伴有不同程度的瘙痒感。儿童处于生长发育阶段,精神状态等因素可能会影响汗疱疹的发生,比如学习压力大等情况可能诱发。 3.针对儿童的情况:儿童的情绪相对不稳定,容易因为各种原因产生紧张、焦虑等情绪,这可能增加汗疱疹的发病几率。家长要关注儿童的心理状态,帮助儿童保持轻松的心情,同时要注意儿童手部皮肤的清洁和保湿,避免接触可能引起过敏的物质。 三、接触性皮炎 1.病因:是由于皮肤接触到某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如儿童接触了新的玩具、洗涤剂、某些植物等,这些物质可能引起过敏或刺激反应。 2.症状表现:手脚接触部位会出现小水泡,同时可能伴有红斑、瘙痒等症状,严重时还可能出现肿胀、渗出等情况。儿童的皮肤比较娇嫩,接触到刺激性或过敏性物质的机会相对较多,比如玩耍时接触到不熟悉的物品等。 3.针对儿童的情况:儿童的活动范围较广,容易接触到各种新的物质,家长要注意观察儿童接触的物品,尽量避免儿童接触已知或可疑的过敏原和刺激性物质。如果儿童出现接触性皮炎相关症状,要及时远离过敏原,并根据情况进行适当的处理。 四、水痘-带状疱疹病毒感染(儿童处于水痘发病期时) 1.病因:由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童初次感染时表现为水痘。病毒具有传染性,可通过呼吸道飞沫传播或直接接触传播。 2.症状表现:患儿全身都可能出现皮疹,包括手脚部位的小水泡,水泡周围常伴有红晕,皮疹会经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂的过程,同时可能伴有发热等症状。对于儿童来说,感染水痘-带状疱疹病毒后,发病时的症状可能因个体差异有所不同,但一般都具有上述典型的皮疹表现过程。 3.针对儿童的情况:儿童是水痘-带状疱疹病毒的易感人群,一旦感染需要进行隔离,避免传染给其他儿童。要注意保持儿童皮肤的清洁,避免搔抓疱疹,防止继发感染。同时要关注儿童的体温等全身情况,如有异常及时就医。

    2025-11-27 13:30:33
  • 小儿食欲不振是什么原因

    小儿食欲不振的原因包括饮食因素(喂养不当、食物种类单一)、疾病因素(消化系统疾病如胃炎、肠炎、肝炎,全身性疾病如上呼吸道感染、内分泌疾病)、心理因素(环境变化、过度限制进食)及其他因素(药物副作用、气候因素)。 一、饮食因素 1.喂养不当:婴幼儿期家长喂养方式不当较为常见。比如过度喂养,孩子胃肠负担过重,会出现消化不良,进而导致食欲不振。另外,添加辅食不规律,过早添加不易消化的食物,也会影响孩子正常的食欲。例如过早添加成人食物,其中的膳食纤维等成分可能超出小儿胃肠消化能力,造成胃肠功能紊乱,引起食欲不振。 2.食物种类单一:小儿如果长期饮食种类单一,会导致营养摄入不均衡。比如缺乏某些维生素和微量元素,像锌元素缺乏时,会影响味蕾细胞的更新和唾液磷酸酶的活性,使味觉敏感度下降,从而出现食欲不振的情况。 二、疾病因素 1.消化系统疾病: 胃炎:各种原因引起的胃炎,如感染、饮食刺激等,会导致胃黏膜受损,影响胃的消化功能,使小儿出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。例如幽门螺杆菌感染引起的胃炎,在小儿中也较为常见,会干扰胃肠正常的消化过程,导致食欲不佳。 肠炎:肠道发生炎症时,如轮状病毒肠炎等,会引起腹泻、腹痛等症状,同时也会影响肠道的消化吸收功能,进而导致小儿食欲不振。肠道炎症会使肠道蠕动紊乱,消化酶分泌减少,影响食物的消化和吸收,使得小儿不想进食。 肝炎:肝脏是重要的消化器官,肝炎会影响胆汁的分泌和代谢,而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要。当小儿患肝炎时,胆汁分泌不足,会导致脂肪消化障碍,出现食欲不振、厌油腻等表现。 2.全身性疾病: 上呼吸道感染:在小儿上呼吸道感染时,病毒或细菌感染会引起发热、鼻塞、流涕等症状,同时感染也会影响小儿的胃肠功能,导致消化酶活性降低,出现食欲不振的情况。发热会使机体代谢加快,胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,从而影响食欲。 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,小儿会出现精神萎靡、食欲不振、生长发育迟缓等表现。甲状腺激素对机体的新陈代谢、生长发育等有着重要调节作用,分泌不足时会全面影响小儿的生理功能,包括消化功能,引起食欲下降。 三、心理因素 1.环境变化:小儿对环境变化比较敏感,如更换抚养人、搬家、入托等环境变化时,可能会出现情绪紧张、焦虑,从而影响食欲。例如小儿入托时,离开熟悉的家庭环境,进入陌生的集体环境,会产生心理压力,导致食欲不振。 2.过度限制进食:家长过度限制小儿进食,比如强迫小儿进食、过度强调控制饮食量等,可能会使小儿对进食产生抵触情绪,进而出现食欲不振。这种不当的喂养方式会破坏小儿正常的进食节律和食欲调节机制。 四、其他因素 1.药物副作用:某些药物在使用过程中可能会有食欲不振的副作用,比如一些抗生素等。小儿在服用这类药物时,可能会因为药物的副作用影响胃肠功能,出现食欲减退的情况。 2.气候因素:季节更替时气温变化较大,小儿的胃肠功能也可能会受到影响。例如炎热的夏季,小儿消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,容易出现食欲不振的情况;而寒冷的冬季,小儿活动量相对减少,也可能导致食欲下降。

    2025-11-27 13:28:57
  • 小孩肚脐上面疼什么原因

    小孩肚脐上方疼痛可由消化系统相关的胃肠功能紊乱(饮食不规律等致胃肠消化节律打乱)、肠道寄生虫感染(卫生习惯差致寄生虫刺激肠道黏膜),外科疾病的急性阑尾炎(初期脐周或上方痛后转移右下腹)、肠系膜淋巴结炎(继发上呼吸道感染累及淋巴结致脐周或上方痛),腹部受凉(腹部受冷致胃肠痉挛)、心理因素(精神紧张等影响胃肠功能)等引起,家长需密切观察疼痛表现,若持续不缓解等严重情况及时就医,日常要注意饮食规律卫生、腹部保暖及营造良好环境减少发生。 一、消化系统相关原因 1. 胃肠功能紊乱:儿童消化系统发育尚不完善,若饮食不规律,如暴饮暴食、进食过多高糖高脂或刺激性食物(像过多食用油炸食品、冷饮等),会打乱胃肠正常的消化节律,影响胃肠蠕动和消化功能,从而引发肚脐上方疼痛。例如,某儿童午餐进食过多炸鸡后,当晚就出现肚脐上方隐痛,伴有腹胀,这就是典型的胃肠功能紊乱导致的疼痛,多与不合理饮食直接相关。 2. 肠道寄生虫感染:蛔虫等肠道寄生虫感染是常见原因之一。儿童卫生习惯不佳,如饭前便后不洗手,容易摄入蛔虫卵。寄生虫在肠道内活动时会刺激肠道黏膜,引起肚脐上方疼痛,常伴有食欲不振、消瘦等表现。比如有儿童因长期不注意手部卫生,感染蛔虫后出现肚脐上方反复疼痛,体重增长缓慢。 二、外科疾病因素 1. 急性阑尾炎:初期疼痛常位于肚脐上方或脐周,随后逐渐转移至右下腹。这是因为阑尾的神经传导特点,炎症早期刺激内脏神经表现为脐周牵涉痛,随着病情发展,炎症刺激壁层腹膜,疼痛定位到右下腹。儿童急性阑尾炎病情变化快,若不及时处理可能导致阑尾穿孔等严重后果,需高度重视。例如,某儿童先出现肚脐上方疼痛,数小时后转移至右下腹,伴有发热、呕吐,应考虑急性阑尾炎可能。 2. 肠系膜淋巴结炎:多继发于上呼吸道感染后,病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结,导致肚脐上方或脐周疼痛。儿童免疫系统较弱,上呼吸道感染后易引发该病,超声检查可见肠系膜淋巴结肿大,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。比如一儿童在感冒后出现肚脐上方疼痛,超声提示肠系膜淋巴结肿大,经对症处理后症状缓解。 三、其他因素 1. 腹部受凉:儿童腹部保暖不当,如夜间踢被子,腹部受寒冷刺激后,胃肠道平滑肌痉挛,引起肚脐上方疼痛。通过保暖、热敷腹部等措施可缓解,这种情况在季节更替时较为常见,尤其夜间气温较低时易发生。例如,某儿童夜间未盖好被子,次日出现肚脐上方阵发性疼痛,热敷后疼痛减轻。 2. 心理因素:长期精神紧张、压力过大可能影响儿童胃肠道功能,导致肚脐上方疼痛。如学习压力大、家庭环境突然变化等,通过神经调节影响胃肠功能。但这种情况相对较少见,需结合儿童心理状态综合判断,若排除其他生理因素后仍有疼痛,可考虑心理因素的影响。 当小孩出现肚脐上方疼痛时,家长需密切观察疼痛的具体表现,如疼痛持续时间、程度、是否伴随其他症状等。若疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐剧烈、精神萎靡等严重情况,应及时带儿童就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应治疗措施。同时,在日常生活中要注意儿童饮食规律、卫生,注意腹部保暖,营造良好的生活环境,减少肚脐上方疼痛的发生几率。

    2025-11-27 13:28:18
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