刘玲

福建医科大学附属协和医院

擅长:腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。

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个人简介
刘玲,福建医科大学附属协和医院,儿科,副主任医师,擅长治疗腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎等。展开
个人擅长
腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。展开
  • 3个月宝宝睡觉老摇头是怎么回事

    3个月宝宝摇头可能由正常生理因素(新陈代谢旺盛致头部出汗刺激、神经系统发育不完善)和病理因素(湿疹、耳部问题、维生素D缺乏性佝偻病)引起,可通过调整睡眠环境、皮肤护理、耳部检查护理、补充维生素D及适当日照等来应对和处理。 一、正常生理因素 1.头部出汗刺激 3个月宝宝新陈代谢旺盛,头部汗腺发达,睡觉时容易出汗,汗液会刺激头皮,导致宝宝通过摇头来缓解不适。例如,宝宝睡眠环境温度过高、穿着过厚等情况都可能使头部出汗增多。正常情况下,宝宝头部皮肤稚嫩,出汗后会有痒感,摇头是身体自我调节的一种方式来减轻局部的不适。 2.神经系统发育不完善 3个月宝宝的神经系统还在不断发育中,神经调节功能尚不成熟。在睡眠过程中,可能会出现不自主的摇头动作,这是神经系统发育阶段的正常现象。随着宝宝月龄的增长,神经系统逐渐完善,这种因神经系统发育不完善导致的摇头情况会逐渐减少。 二、病理因素 1.湿疹 如果宝宝头部、面部等部位患有湿疹,会引起局部皮肤瘙痒。3个月宝宝不会用语言表达,就会通过摇头来摩擦患处以减轻痒感。湿疹的发生可能与宝宝的过敏体质、皮肤屏障功能尚未完全成熟等因素有关。例如,宝宝接触了某些过敏原,如奶粉中的蛋白质、衣物材质等,都可能诱发湿疹。 2.耳部问题 外耳道湿疹或中耳炎:宝宝耳部如果患有外耳道湿疹或者中耳炎,会导致耳部不适、疼痛等。由于宝宝不会表达耳部的不适,可能会通过摇头来表现。中耳炎通常还可能伴有发热、哭闹不安等症状。外耳道湿疹可能是由于耳部皮肤受到刺激、过敏等原因引起,而中耳炎多与病原体感染有关,如细菌、病毒等感染中耳部位。 3.维生素D缺乏性佝偻病 3个月宝宝如果维生素D摄入不足,会影响钙的吸收和利用,导致钙磷代谢紊乱,引起神经兴奋性增高。宝宝会出现多汗、夜惊、摇头等症状,同时还可能伴有颅骨软化等骨骼改变。维生素D缺乏性佝偻病的发生与宝宝日照不足、喂养不当等因素有关。宝宝出生后如果没有及时补充维生素D,且户外活动少,就容易患该病。 三、应对措施及注意事项 1.调整睡眠环境 保持宝宝睡眠环境温度适宜,一般室内温度保持在22-25℃较为合适,穿着不宜过厚,以宝宝颈背部温热、手脚温暖为宜。这样可以减少宝宝头部出汗,避免因出汗刺激引起摇头。 2.皮肤护理 对于有湿疹的宝宝,要保持皮肤清洁干燥,定期为宝宝清洗头部等易出汗部位。可以使用温和的婴儿专用洗浴产品,清洗后轻轻擦干,必要时在医生指导下使用治疗湿疹的药膏,但要避免药膏进入宝宝眼睛等敏感部位。 3.耳部检查与护理 家长要注意观察宝宝耳部情况,保持耳部清洁。如果怀疑宝宝有耳部问题,如外耳道湿疹或中耳炎,应及时带宝宝到医院就诊,由医生进行专业的耳部检查和诊断,切勿自行给宝宝掏耳朵等,以免加重耳部损伤。 4.维生素D补充 按照儿科医生的建议,及时为3个月宝宝补充维生素D。一般出生后数天就可以开始补充,每天补充适量的维生素D来预防维生素D缺乏性佝偻病。同时,要保证宝宝有适当的日照,每天可在户外进行一定时间的晒太阳,但要避免阳光直射宝宝眼睛,一般选择每天上午10点前或下午4点后晒太阳较为适宜。

    2025-11-27 13:27:28
  • 孩子总吐奶是怎么回事

    吐奶原因包括生理因素如食管下括约肌发育不完善、胃呈水平位容量小,喂养因素如姿势不当、喂养量过多过急,疾病因素如消化系统的先天性幽门肥厚、胃食管反流病及感染性疾病,早产儿因器官发育不成熟更易吐奶,有基础疾病婴儿需按要求监测治疗。 一、生理因素导致的吐奶 (一)食管下括约肌发育不完善 婴儿的食管下括约肌尚未发育成熟,处于相对松弛的状态,这使得胃内的食物容易反流至食管,从而引发吐奶。一般来说,随着婴儿月龄的增长,食管下括约肌功能逐渐完善,吐奶现象会有所改善。例如,出生后3-4个月内的婴儿相对更容易出现因食管下括约肌功能不完善导致的吐奶情况。 (二)胃的解剖结构特点 婴儿的胃呈水平位,且胃容量较小。这种解剖结构使得胃内的食物容易溢出。相较于成人垂直的胃结构,婴儿水平位的胃更不利于食物的储存和排空,所以更容易发生吐奶。通常在婴儿出生后的前几个月,这种生理结构特点较为明显,随着生长发育,胃逐渐变为垂直位,吐奶情况会相应减少。 二、喂养因素导致的吐奶 (一)喂养姿势不当 如果喂养时婴儿头部过低或平躺喂养,会增加吐奶的概率。正确的喂养姿势应该是将婴儿抱起,头部略高于身体,这样有助于食物顺利通过食管进入胃内,减少反流的可能。比如,采用斜抱婴儿的姿势喂养,能在一定程度上降低吐奶风险。 (二)喂养量过多或过急 一次性喂养过多或喂养速度过快,会使胃内迅速充满食物,超出胃的容纳能力,从而导致吐奶。例如,有的家长看到婴儿哭闹就大量喂奶,或者喂奶时奶瓶流速过快,都可能引发吐奶。所以,家长应根据婴儿的需求合理控制喂养量和喂养速度,避免过度喂养。 三、疾病因素导致的吐奶 (一)消化系统疾病 1.先天性幽门肥厚:这是一种较为常见的消化道先天性畸形,多发生在出生后2-4周的婴儿身上。由于幽门肌肥厚,导致幽门管腔狭窄,食物通过受阻,从而出现呕吐,且呕吐多为喷射性,呕吐物为奶汁或奶块,不含胆汁。这种情况需要及时就医,可能需要通过手术等方式进行治疗。 2.胃食管反流病:除了生理因素导致的生理性胃食管反流外,部分婴儿可能患有胃食管反流病,这是一种病理性的胃食管反流。除了吐奶外,还可能伴有哭闹、拒食等表现,严重时可能影响婴儿的生长发育。需要在医生的指导下进行评估和相应的治疗,如调整喂养方式、使用药物等。 (二)感染性疾病 当婴儿患有呼吸道感染、肠道感染等疾病时,也可能出现吐奶的症状。例如,呼吸道感染时,婴儿可能因咳嗽等原因导致腹压升高,进而引起吐奶;肠道感染时,胃肠道功能紊乱,也会出现吐奶情况。此时需要针对原发的感染性疾病进行治疗,随着感染的控制,吐奶症状也会逐渐缓解。 四、特殊人群注意事项 对于早产儿,由于其各个器官发育更不成熟,包括食管下括约肌功能、胃肠道功能等,所以更容易出现吐奶情况。家长在喂养早产儿时需要更加精心,如采用少量多次喂养、保持正确的喂养姿势等,并且要密切观察早产儿的吐奶情况,如有异常及时就医。而对于有先天性消化道畸形等基础疾病的婴儿,除了遵循上述的喂养等一般护理外,需要严格按照医生的要求进行后续的监测和治疗,定期复诊,以保障婴儿的健康成长。

    2025-11-27 13:26:46
  • 一岁的宝宝吃什么

    一岁宝宝的饮食包括奶类食物(母乳或适合的配方奶)和多种辅食,辅食有谷物类(软米饭、面条)、蔬菜类(绿叶蔬菜、根茎类蔬菜)、水果类(苹果、香蕉)、蛋白质类(蛋类、肉类),添加遵循由少到多、由细到粗、一种到多种、荤素搭配原则以保证营养均衡和宝宝适应。 一、奶类食物 1.母乳:对于一岁的宝宝来说,母乳仍然是重要的营养来源,它能提供宝宝生长发育所需的多种营养成分,如免疫球蛋白等,有助于增强宝宝免疫力,一般建议继续母乳喂养至宝宝两岁及以上。 2.配方奶:如果无法进行母乳喂养,可以选择适合一岁宝宝的配方奶,配方奶经过科学调配,能满足宝宝这一阶段生长发育对蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等的需求。 二、辅食种类及推荐 1.谷物类 软米饭:将大米煮成软烂的米饭,一岁宝宝的咀嚼和消化功能逐渐发育,但仍需要将米饭煮得足够软,方便宝宝吞咽和消化。米饭能为宝宝提供碳水化合物,是能量的重要来源。 面条:可以选择细软的面条,如婴儿细面,煮好后加入适量的蔬菜、肉末等制成面条辅食,面条富含碳水化合物,且容易消化。 2.蔬菜类 绿叶蔬菜:像菠菜、油菜等绿叶蔬菜,富含维生素(如维生素K、维生素C等)、矿物质(如铁、镁等)和膳食纤维。可以将绿叶蔬菜做成菜泥、菜末或清炒后切碎加入辅食中,例如将菠菜焯水后打成泥,拌入面条中。 根茎类蔬菜:胡萝卜、南瓜等根茎类蔬菜,含有丰富的胡萝卜素等营养成分。胡萝卜可以做成胡萝卜泥、胡萝卜丝,南瓜可以蒸煮后制成南瓜泥,都是适合一岁宝宝的辅食。 3.水果类 苹果:苹果可以做成苹果泥,口感酸甜,富含维生素C和膳食纤维。将苹果洗净去皮去核后打成泥状,方便宝宝食用,能为宝宝补充维生素和促进肠道蠕动。 香蕉:香蕉质地柔软,富含钾等矿物质和膳食纤维,直接切成小块或打成香蕉泥给宝宝食用,有助于宝宝肠道健康和提供能量。 4.蛋白质类 蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一岁宝宝可以开始尝试吃煮鸡蛋,但要注意逐渐添加,观察是否有过敏反应。可以将鸡蛋做成鸡蛋羹,鸡蛋羹容易消化吸收。 肉类:鸡肉、猪肉、牛肉等瘦肉部分,富含优质蛋白质、铁等矿物质。可以将肉类剁成肉泥,做成肉丸、肉粥等,例如将鸡肉剁成泥后加入粥中煮成鸡肉粥。 三、辅食添加原则 1.由少到多:添加新的辅食时,一开始量要少,观察宝宝是否有不适反应,如呕吐、腹泻、皮疹等,然后再逐渐增加量。例如添加新的水果时,第一次只给宝宝吃一小勺,观察1-2天,没有问题再慢慢增加食用量。 2.由细到粗:随着宝宝月龄增加,辅食的质地可以逐渐从泥糊状过渡到碎末状、小块状等。比如刚开始添加蔬菜时是菜泥,慢慢可以过渡到菜末,再到切碎的蔬菜丁。 3.一种到多种:每次只添加一种新的辅食,等宝宝适应一种辅食后再添加另一种新的辅食,这样便于观察宝宝对哪种食物过敏,也能明确过敏食物。例如添加肉类时,先单独添加鸡肉泥,观察宝宝3-5天,没有过敏反应再添加猪肉泥等。 4.荤素搭配:在宝宝的辅食中要注意荤素合理搭配,保证营养均衡。比如一顿辅食可以有主食(谷物)、蔬菜、肉类,这样能满足宝宝对各种营养成分的需求。

    2025-11-27 13:25:39
  • 小孩子指甲有白点是缺什么

    小孩子指甲有白点可能由多种原因导致,营养缺乏方面,缺乏锌元素会有相关表现且需通过合理饮食保证锌摄入,缺乏维生素B族、维生素A也会影响指甲健康;外伤因素可致指甲因受伤出现白点且会随指甲生长消失;真菌感染可致指甲有白点等改变需就医检查;某些全身性疾病如贫血、消化系统疾病也可能导致但相对少见且常伴其他症状,发现孩子指甲有白点,家长要观察并及时带孩子就医,同时注意日常护理保证孩子营养均衡。 一、营养缺乏相关情况 (一)缺乏锌元素 锌是人体必需的微量元素之一,参与多种酶的合成和代谢过程。当小孩子体内缺乏锌时,可能会出现指甲有白点的情况。有研究表明,锌缺乏会影响指甲的正常生长发育,导致指甲表面出现白点等异常表现。一般来说,除了指甲有白点外,还可能伴有食欲减退、生长发育迟缓、免疫力低下等表现。 对于儿童而言,日常饮食中应注意保证锌的摄入,富含锌的食物有瘦肉、海鲜(如牡蛎等)、坚果、豆类等。但要注意合理膳食,避免孩子挑食、偏食。 (二)缺乏维生素 1.缺乏维生素B族:维生素B族中的一些成员对指甲的健康也很重要。例如维生素B6、维生素B12等缺乏时,可能影响指甲的正常结构和颜色,导致指甲出现白点等改变。维生素B族广泛存在于谷类、肉类、蛋类、奶类、绿叶蔬菜等食物中。如果孩子存在偏食、挑食的情况,就容易导致维生素B族摄入不足。 2.缺乏维生素A:维生素A对皮肤和黏膜的健康有重要作用,指甲也属于皮肤附属器的一部分。缺乏维生素A时,可能会影响指甲的正常生长,出现指甲有白点等表现。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、南瓜、菠菜等。 二、其他可能原因 (一)外伤因素 小孩子活泼好动,在日常生活中很容易发生手指的外伤。比如手指受到轻微的碰撞、挤压等,可能会导致甲床受到损伤,从而出现指甲有白点的情况。这种情况下,一般能发现手指有过受伤的痕迹,而且白点通常会随着指甲的生长逐渐消失。 (二)真菌感染 指甲受到真菌感染(甲真菌病)时,也可能出现白点等改变。真菌感染引起的指甲问题,除了白点外,还可能伴有指甲增厚、变色、变脆等表现。如果怀疑是真菌感染导致,需要及时就医进行相关检查,如真菌镜检等以明确诊断。但对于低龄儿童来说,真菌感染相对较少见,且需要专业医生进行判断和处理。 (三)某些全身性疾病 一些全身性疾病也可能导致小孩子指甲出现白点,例如贫血、消化系统疾病等。贫血时,身体的氧供应不足,可能会影响指甲的生长状态;消化系统疾病可能会影响营养物质的吸收,进而影响指甲的健康。但这种情况相对较为少见,通常还会伴有其他相应疾病的典型症状,如贫血患儿可能会有面色苍白、乏力等表现。 当发现小孩子指甲有白点时,家长首先不要过于惊慌,要仔细观察白点的情况以及孩子是否有其他伴随症状。如果白点持续不消失或者伴有其他异常表现,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如微量元素检测、血常规等,以明确原因,并在医生的指导下采取相应的措施。同时,要注意孩子的日常护理,保持手部清洁卫生,合理安排饮食,保证营养均衡,促进孩子健康成长。

    2025-11-27 13:22:13
  • 儿童自闭症的五大症状表现是什么

    儿童自闭症有社交互动障碍、语言发育迟缓、兴趣狭窄及重复刻板行为、感觉异常、认知发展不平衡五大症状表现,家长需密切关注儿童行为发展,发现符合症状及时带其到专业机构评估诊断,早期干预很重要,要给予关爱耐心营造适宜环境助其发挥潜力。 语言发育迟缓 多数儿童自闭症患儿存在语言发育迟缓的情况。有些患儿在1-2岁时本来有过正常的语言发育阶段,但之后语言逐渐减少,甚至完全丧失。还有些患儿从一开始就表现出语言发育落后,不会像正常儿童那样逐渐学会叫爸爸妈妈、表达简单需求等。例如,正常2岁儿童能说短句子表达自己的意愿,而自闭症儿童可能到2岁仍只能发出简单的单音,或者语言内容单调、重复,常常是机械地重复他人的话语,而不能用语言进行灵活的交流。语言发育迟缓与大脑语言中枢的发育及神经传导通路异常相关,影响了语言信息的接收、处理和表达过程。 兴趣狭窄及重复刻板行为 患儿通常会对某些特定的物品或活动表现出过度专注和狭隘的兴趣。比如,只对某一种类型的玩具(如旋转的物品)着迷,反复地摆弄,长时间沉浸其中。还可能出现重复刻板的行为,像不停地拍手、摇晃身体、旋转转圈等,而且这些行为往往是无目的的重复,一旦被打断就会出现明显的情绪反应。这种兴趣狭窄和重复刻板行为是儿童自闭症区别于正常儿童行为模式的重要特征,其背后的神经生物学基础可能与大脑基底节等区域的神经递质失衡有关,例如多巴胺系统的功能异常可能参与了这种刻板行为的产生。 感觉异常 部分儿童自闭症患儿存在感觉异常的表现。有的对某些声音特别敏感,听到尖锐的声音就会哭闹、烦躁不安;而有的却对疼痛等刺激感觉迟钝,不容易察觉到身体受到的伤害。还有的在触觉方面有异常反应,不喜欢被触摸特定的部位等。感觉异常会影响患儿的日常生活和学习,因为他们对周围环境中的感觉刺激的反应与正常儿童不同,这与大脑对感觉信息的处理和整合功能障碍有关,涉及到丘脑等感觉传导相关脑区的功能异常。 认知发展不平衡 儿童自闭症患儿的认知发展往往存在不平衡的现象。可能在某一方面有相对较好的能力,比如在机械记忆方面,能够记住大量的广告台词、地图等,但在理解抽象概念、社会交往相关的认知等方面却明显落后。例如,能准确记住很多数字,但却不理解数字所代表的实际意义,在解决实际生活中的社交、问题解决等方面的认知能力远远低于其实际年龄应有的水平。这种认知发展不平衡是由于大脑不同区域的发育速度和功能发挥不一致导致的,涉及到多个认知相关脑区的协同功能失调。 对于儿童自闭症的五大症状表现,家长们需要密切关注儿童的行为和发展情况,如果发现儿童有符合上述症状表现的情况,应及时带儿童到专业的医疗机构进行评估和诊断,以便早期干预和治疗。早期干预对于改善自闭症儿童的预后有着重要的意义,例如通过专业的康复训练等非药物干预手段,可以帮助儿童在社交、语言、行为等方面逐步改善,提高生活质量和适应社会的能力。同时,要给予自闭症儿童更多的关爱和耐心,营造适合他们发展的环境,尊重他们的个体差异,帮助他们最大程度地发挥自身潜力。

    2025-11-27 13:20:52
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