刘玲

福建医科大学附属协和医院

擅长:腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。

向 Ta 提问
个人简介
刘玲,福建医科大学附属协和医院,儿科,副主任医师,擅长治疗腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎等。展开
个人擅长
腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。展开
  • 儿童出现荨麻疹的治疗方法

    非药物干预需识别并规避诱因(观察接触史饮食等排查致敏食物或治疗感染性疾病)及做好皮肤护理(保持清洁用温和产品、避免搔抓、穿宽松棉质衣物),药物治疗优先选第二代非镇静或低镇静抗组胺药缓解症状,严重危急状况用糖皮质激素,特殊人群中婴儿期用药谨慎需儿科医生指导,有基础病史儿童用抗组胺药等需评估对基础病影响并监测。 一、非药物干预 1.识别并规避诱因:仔细观察儿童发病前的接触史、饮食等情况,若怀疑食物过敏,记录详细饮食日志以排查可能致敏食物;若与感染相关,积极治疗感染性疾病(如细菌或病毒感染等),精准避免接触已知过敏原或诱发因素,降低荨麻疹发作频次。例如,若发现食用某种特定食物后荨麻疹发作,应严格避免再次摄入该食物;若因病毒感染诱发,需及时治疗感染以控制荨麻疹症状。 2.皮肤护理:保持儿童皮肤清洁,选用温和沐浴产品;避免过度搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染;为儿童穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的刺激,维持皮肤环境的相对稳定。 二、药物治疗 1.抗组胺药物:优先选用第二代非镇静或低镇静抗组胺药,此类药物安全性相对较高,能有效缓解瘙痒、减少风团和红斑,如西替利嗪等,需依据儿童年龄、体重等因素选择适宜药物剂型,但要留意药物可能出现的轻度嗜睡等不良反应,用药前务必咨询医生。 2.其他药物:若病情严重,出现喉头水肿等危急状况时,可考虑使用糖皮质激素等,但需严格把控适应证与剂量,一般不作为首选,且需在医院密切监测下使用。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿期儿童:婴儿患荨麻疹时,用药需极为谨慎,应在儿科医生指导下选取合适药物,规避可能对婴儿肝肾功能等产生不良影响的药物,同时密切观察皮肤反应及全身状况,确保用药安全。 2.有基础病史儿童:对于本身患有哮喘、肝肾功能不全等基础病史的儿童,使用抗组胺药物等需评估药物对基础疾病的影响,选择相对安全且不加重基础病情的治疗方案,用药过程中加强监测,保障儿童健康。

    2026-01-13 18:25:53
  • 宝宝吹风为什么会发烧

    宝宝吹风后发烧的核心原因:宝宝吹风后发烧多因受凉致免疫力下降,病毒或细菌入侵引发感染,或环境温差刺激体温调节中枢失衡,需结合具体情况判断。 病毒感染诱发发热 宝宝皮肤薄嫩、体温调节能力弱,吹风后易受凉,导致鼻腔黏膜血管收缩、局部免疫细胞活性降低。此时鼻病毒、流感病毒等病原体易趁虚而入,引发上呼吸道感染(如普通感冒、流感),病毒复制释放的毒素刺激下丘脑体温调节中枢,导致发热(多为低热至中度发热,伴鼻塞、流涕等症状)。 细菌感染继发发热 受凉时鼻腔黏膜屏障功能减弱,链球菌、肺炎球菌等细菌易定植繁殖,引发急性扁桃体炎、鼻窦炎等。细菌毒素(如致热原)直接刺激体温中枢,或引发全身炎症反应,表现为高热(39℃以上)、咽痛、耳痛等症状。临床统计显示,受凉后细菌感染占发热诱因的25%~30%。 体温调节中枢波动 环境温差过大时,体表血管快速收缩,散热效率骤降,身体通过提高代谢产热维持体温;或因寒冷刺激交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,导致代谢紊乱,引发“生理性发热”(多为低热,无明显感染症状)。 脱水与代谢失衡加重发热 婴幼儿代谢率高(约为成人2倍),吹风时出汗量比成人多30%。若未及时补水,水分及电解质(钠、钾)丢失,会影响肾脏排泄功能,体内代谢废物堆积,进一步加重发热。脱水还可能导致宝宝精神萎靡、尿量减少,需警惕病情进展。 特殊体质宝宝更易感 早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷(如低丙种球蛋白血症)或过敏体质的宝宝,吹风后免疫功能更脆弱。研究表明,早产儿免疫细胞活性仅为足月儿的60%,更易继发感染;先天性心脏病患儿因心肺功能弱,吹风后缺氧风险升高,感染概率增加2~3倍。 特殊人群注意事项: 过敏体质、有基础疾病的宝宝需避免冷空气直吹,日常注意保暖;发烧期间保证每日饮水量≥100ml/kg(婴幼儿),体温≥38.5℃时及时就医,避免自行使用抗生素或复方感冒药。

    2026-01-13 18:24:52
  • 宝宝八个月身高体重标准是什么样的

    8个月婴儿身高体重标准参考 8个月婴儿身高体重存在性别差异,WHO儿童生长标准中,男婴平均身长67.2-77.1cm、体重7.8-10.9kg;女婴平均身长65.7-75.6cm、体重7.2-10.2kg,中国卫健委参考范围略低,具体需结合个体遗传、营养等因素综合判断。 标准数据来源与科学意义 该标准基于全球多中心临床研究,反映健康婴儿的平均生长水平,数据涵盖97%正常发育范围(第3-97百分位)。实际生长受遗传、营养、睡眠等影响,个体差异显著,家长需关注宝宝自身生长趋势而非单一数值。 性别与月龄差异特点 男婴体重、身长通常较同月龄女婴高5%-10%,但无绝对界限。例如,男婴体重中位数约8.6kg,女婴约8.0kg,需结合生长曲线(而非性别均值)评估是否在正常范围。若曲线持续偏离标准(如低于第3百分位),需排查异常。 科学监测与生长曲线应用 家长应每1-2个月测量身高体重,记录数据后绘制生长曲线(横轴月龄、纵轴体重/身长)。对比WHO标准曲线时,需关注连续增长趋势:若体重/身长持续低于第3百分位,或2个月内增长<0.5kg/月,提示生长迟缓。 关键影响因素与喂养建议 营养:每日母乳/配方奶量800-1000ml,辅食添加高铁米粉(强化铁预防贫血)、肉泥、蔬菜泥等,保证蛋白质、钙、维生素摄入。睡眠:每日12-14小时(夜间深睡眠利于生长激素分泌)。疾病:及时治疗腹泻、过敏等影响吸收的问题。 特殊情况与就医提示 早产儿需以校正月龄(实际月龄-早产周数)评估;过敏体质宝宝需规避致敏食物(如牛奶蛋白过敏)。若连续2个月体重增长<0.5kg,或身长增长<1cm/月,需就医排查营养不良、消化吸收障碍等。 注:以上数据为群体参考,个体生长需结合遗传背景与健康状况综合判断,异常情况请及时咨询儿科医生。

    2026-01-13 18:21:04
  • 宝宝风热感冒还发烧怎么办

    宝宝风热感冒伴发烧时,需优先退热、科学护理,密切观察病情变化,必要时及时就医,避免病情加重。 一、紧急退热措施 体温<38.5℃时,以物理降温为主:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物,保持环境温度24-26℃,避免捂汗。体温≥38.5℃且精神状态差时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,需注意:2月龄以下禁用布洛芬,对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)与布洛芬交替使用需遵医嘱。 二、缓解风热症状护理 风热感冒常见流黄涕、咽喉肿痛、便秘等,护理需注意:多喝温水(少量多次),饮食以清淡粥类、蔬菜为主,避免辛辣油腻;鼻塞可用生理盐水滴鼻(每次1-2滴,软化鼻痂后轻擤);室内湿度维持50%-60%,可用加湿器。可遵医嘱服用小儿豉翘清热颗粒等(需辨证为风热证,风寒感冒者禁用)。 三、密切观察病情变化 若出现以下情况需立即就医:发烧持续超3天、体温反复升高;精神萎靡、拒食、尿量明显减少(脱水);呼吸急促(>40次/分钟)、剧烈咳嗽或喘息;出现抽搐、呕吐、剧烈头痛等症状。同时区分风热感冒与流感,流感常伴高热不退、全身酸痛,需及时排查是否合并细菌感染(如脓痰、黄脓涕超过3天)。 四、特殊人群注意事项 新生儿(<3个月)发热禁用自行用药,需立即就医;有哮喘、心脏病、肝肾功能不全等基础病的宝宝,感冒易诱发病情加重,需严格遵医嘱用药;过敏体质宝宝避免使用含麻黄碱、金刚烷胺的药物,用药前确认成分。 五、预防与康复建议 日常注意饮食均衡(补充维生素C、锌),保证充足睡眠;勤洗手(尤其饭前便后),避免接触患病人群;天气变化及时增减衣物,接种流感疫苗(6月龄以上可接种);康复期避免剧烈运动,循序渐进恢复体力。 提示:风热感冒以“清热、解表”为原则,家长切勿盲目使用复方感冒药或抗生素,用药前建议咨询儿科医生。

    2026-01-13 18:20:03
  • 大脑发育迟缓是什么原因

    大脑发育迟缓是指儿童脑结构或功能发育滞后于同龄儿童,主要由先天遗传缺陷、孕期环境损伤、围产期高危因素、营养代谢异常及慢性疾病刺激不足等综合因素导致。 遗传与染色体异常 约15%-20%病例与遗传相关,包括唐氏综合征(21三体)、脆性X综合征等染色体病,以及单基因遗传病如苯丙酮尿症(PKU)。父母有精神发育障碍史者风险显著增加,部分基因突变(如FOXO3、NRXN1)可影响神经元迁移与突触形成。 孕期与围产期高危因素 母体感染(风疹、巨细胞病毒)、孕期酗酒/吸烟、接触汞/铅等重金属或致畸药物(如丙戊酸),可直接损伤胎儿脑发育。胎盘功能不全、早产(胎龄<37周)、低出生体重(<2500g)及新生儿窒息(缺氧缺血),均因脑氧供不足或空间受限,导致脑结构发育不全。 营养与代谢障碍 碘缺乏(导致甲状腺激素合成不足,尤其孕妇)、维生素D缺乏(影响神经突触形成)、叶酸缺乏(神经管缺陷),或铁/锌摄入不足,均影响神经元增殖与髓鞘化。代谢病如PKU(苯丙氨酸蓄积损伤脑)、枫糖尿病(支链氨基酸代谢异常),因毒性物质抑制脑发育。 中枢神经系统病变 脑膜炎、脑炎(病毒/细菌感染)、脑肿瘤、脑积水(脑脊液循环障碍)或脑白质营养不良(如肾上腺脑白质营养不良),直接破坏脑组织结构或压迫正常发育空间。慢性病变(如脑积水)可通过减少脑容积,导致持续性发育滞后。 环境与心理社会因素 早期严重营养不良、铅中毒(儿童血铅>10μg/dL)、长期缺乏亲子互动(如孤儿院环境)或心理创伤,均影响神经可塑性与突触发育。婴幼儿喂养不当(如缺铁性贫血)、缺乏认知刺激,也会间接导致脑发育滞后。 特殊人群注意事项:早产儿需加强营养与早期干预,有遗传史家庭建议孕前遗传咨询,铅中毒儿童需脱离污染环境并驱铅治疗,慢性营养缺乏者应优先补充对应营养素。

    2026-01-13 18:18:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询