王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 慢性胆囊炎能自愈吗

    慢性胆囊炎一般不能自愈。慢性胆囊炎的核心病理改变为胆囊黏膜慢性炎症、纤维化及功能受损,常见病因包括胆结石、胆汁成分异常、长期感染或胆道梗阻等,这些病因无法通过自身调节消除,炎症持续存在可能导致胆囊萎缩、功能丧失,增加胆管梗阻、胰腺炎等并发症风险。 1. 慢性胆囊炎的病因与自愈可能性:慢性胆囊炎常由急性胆囊炎反复发作、胆结石嵌顿、胆汁成分异常(如胆固醇过饱和)或慢性感染引起。胆囊黏膜长期受炎症刺激,逐渐出现纤维组织增生、萎缩,胆囊收缩功能下降,病因无法自行清除(如结石不会自然排出),因此无法自愈。 2. 非药物干预的作用与局限:低脂饮食(每日脂肪摄入<总热量30%,避免油炸食品、动物内脏)、规律三餐(避免空腹时间过长或暴饮暴食)、体重管理(BMI维持18.5~24.9)等非药物措施可降低胆囊收缩负担,减少炎症刺激频率。但无法逆转已发生的胆囊结构改变,无法消除炎症根源。 3. 药物治疗的适用场景:急性发作时,医生可能短期使用利胆药(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄、解痉药(如匹维溴铵)缓解痉挛性疼痛,明确细菌感染时需抗生素治疗。药物仅能控制症状和急性炎症,无法根治慢性病变,且需在医生指导下使用,避免自行停药。 4. 特殊人群的风险与管理:老年患者(65岁以上)常合并高血压、糖尿病,用药需避免与降糖药、降压药相互作用;女性患者中,长期口服避孕药可能增加胆汁淤积风险,需医生评估替代方案;儿童慢性胆囊炎罕见,多因胆道先天异常,需尽早手术干预;合并胆结石者需更密切监测(每6~12个月超声检查),避免结石增大诱发梗阻。 5. 长期管理与预防复发:规律作息(避免熬夜)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)、严格控糖(糖尿病患者糖化血红蛋白<7%)可降低发作频率。反复发作或胆囊功能严重受损者,需由医生评估手术切除必要性,术后仍需定期复查肝功能及胆道系统。

    2025-12-29 11:11:58
  • 肠炎拉肚子吃什么药

    肠炎拉肚子的药物治疗需结合病因与症状选择,常用药物包括止泻类(蒙脱石散)、抗感染类(诺氟沙星、阿奇霉素)、调节菌群类(双歧杆菌三联活菌)、补液类(口服补液盐)等。 一、止泻类药物: 蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素,保护肠黏膜发挥止泻作用,安全性较高,成人及儿童均可使用,使用时需注意空腹服用以避免影响药效。感染性腹泻急性期可短期使用,慢性腹泻患者可长期服用。但2岁以下儿童需在医生指导下使用,避免过量导致便秘。 二、抗感染类药物: 细菌感染性肠炎需使用抗生素,如诺氟沙星适用于成人肠道细菌感染,18岁以下禁用;阿奇霉素适用于支原体感染,可缩短病程。病毒感染性肠炎无需抗生素,滥用可能破坏肠道菌群。孕妇感染性肠炎优先选择阿莫西林或头孢类抗生素,哺乳期女性需暂停哺乳后用药。老年人合并肾功能不全者需调整剂量,避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)以减少肾损伤风险。 三、调节肠道菌群类药物: 双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可补充有益菌,恢复肠道微生态平衡,适用于肠道菌群失调引起的腹泻。婴幼儿可选用儿童专用剂型,服用时需与抗生素间隔2~3小时,避免活菌被抗生素杀灭。慢性肠炎患者可长期服用1~2个月以巩固疗效。 四、补液与营养支持类药物: 口服补液盐Ⅲ用于预防及治疗轻中度脱水,按说明书稀释后少量多次服用,婴幼儿需在医生指导下调整剂量。合并营养不良的患者可添加口服营养补充剂,如短肽型肠内营养制剂,老年人需注意监测电解质,避免高钠血症。 五、特殊人群用药提示: 2岁以下儿童禁用复方止泻药(如地芬诺酯),婴幼儿腹泻优先非药物干预(如母乳/配方奶喂养、补充口服补液盐)。孕妇及哺乳期女性需避免自行用药,感染性腹泻需在医生指导下使用对胎儿安全的药物。合并严重基础疾病(如肝硬化、心衰)的患者,需评估药物对肝肾功能的影响,避免使用肾毒性药物。

    2025-12-29 11:11:15
  • 哺乳期胃疼怎么办

    哺乳期女性胃疼可通过调整饮食结构(少量多餐、选易消化食物)、注意生活方式调整(保持良好姿势、适度运动)来缓解,若症状严重或持续不缓解需及时就医评估处理,且哺乳期女性要谨慎选择饮食和处理方式,用药需遵医嘱,以自身和婴儿健康为重并保持良好心态。 选择易消化食物:优先选择易消化的食物,如小米粥、面条等。小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,还能保护胃黏膜;面条软烂,也比较容易被胃肠道消化。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃疼症状。 注意生活方式调整 保持良好姿势:进食后不要立即平卧,可适当站立或缓慢走动,有助于食物的消化。因为平卧时胃内食物容易反流至食管,刺激食管黏膜,引起烧心、胃疼等不适。同时,睡觉时可适当将上半身垫高,减少夜间胃酸反流的几率。 适度运动:在身体允许的情况下,进行适度的运动,如产后瑜伽等轻度运动。适度运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,但要注意避免剧烈运动。剧烈运动可能会导致腹腔压力增大,影响胃肠的正常蠕动和消化功能,从而加重胃疼。 就医评估与处理 及时就医:如果哺乳期胃疼症状较为严重或持续不缓解,应及时就医。医生会进行详细的问诊和检查,了解胃疼的具体情况。因为哺乳期女性的身体状况特殊,需要排除一些特殊的疾病情况,如胃溃疡、胆囊炎等。医生会根据具体情况进行相应的处理,例如如果是由于胃酸过多引起的胃疼,可能会根据情况给予适当的药物治疗,但会充分考虑药物对哺乳期婴儿的影响。 特殊人群(哺乳期女性)温馨提示 哺乳期女性身体处于特殊时期,胃疼时要格外注意自身和婴儿的健康。在选择饮食和处理方式时,一定要谨慎,以不影响婴儿为前提。同时,要保持良好的心态,过度紧张焦虑也可能会加重胃疼症状。如果需要用药,必须在医生的指导下进行,确保所使用的药物不会通过乳汁影响婴儿的健康。

    2025-12-29 11:09:40
  • 肠胃炎可以吃红薯吗

    肠胃炎期间可以适量食用烹饪后的红薯,但需结合病情阶段、烹饪方式及个体差异。红薯富含碳水化合物与膳食纤维,能为恢复期提供能量,但需注意其对肠胃的潜在刺激作用。 1. 红薯的营养特性与肠胃炎的关联性:红薯主要含碳水化合物(约27.7%)、膳食纤维(约1.6g/100g)及β-胡萝卜素等。膳食纤维可促进肠道蠕动,但急性肠胃炎发作期肠道黏膜处于充血水肿状态,过量膳食纤维可能刺激肠道,加重腹胀、腹泻。碳水化合物能提供能量,适合恢复期补充,但需避免过量导致胃酸分泌增加。 2. 烹饪方式对肠胃的影响:生红薯中含有氧化酶,可能产生气体引起腹胀,且纤维素结构致密不易消化;蒸煮(如水煮红薯)可软化纤维,降低刺激性,是推荐的烹饪方式;烤红薯表面易形成焦糖化产物,可能刺激胃酸分泌,油炸红薯含油脂及高温有害物质,均不建议。 3. 肠胃炎不同阶段的食用建议:急性发作期(症状持续<24小时,呕吐腹泻频繁)应以米汤、面汤等流质食物为主,避免红薯加重肠道负担;症状缓解后(腹泻次数减少、无呕吐)可从少量蒸煮红薯开始尝试,每次不超过50g,观察有无腹胀、腹痛等不适,逐步增加量。 4. 特殊人群的注意事项:儿童(<12岁)肠胃功能未成熟,需严格控制量,避免生食或过量;老年人消化功能退化,建议去皮后制成泥状食用,减少咀嚼负担;糖尿病患者因红薯升糖指数(GI=77)较高,需计入主食量,单次食用量不超过100g,且需监测血糖;合并胃溃疡、肠易激综合征者应提前咨询医生,评估膳食纤维摄入风险。 5. 肠胃炎期间的整体饮食原则:需遵循“少量多餐、清淡易消化”原则,优先选择白粥、蒸蛋等食物,避免辛辣、生冷、油炸食品;红薯作为粗粮,仅作为恢复期能量补充,不可替代主食;持续呕吐腹泻时需口服补液盐,避免脱水,必要时在医生指导下使用止吐药、益生菌等辅助恢复。

    2025-12-29 11:08:44
  • 胆囊炎看病挂什么科

    胆囊炎患者一般建议挂消化内科,若病情严重或存在外科干预指征(如急性化脓性胆囊炎、胆囊坏疽等),则需转诊至肝胆外科或急诊科。 1 基础科室选择 1.1 消化内科:适用于多数慢性胆囊炎或轻症急性胆囊炎患者。消化内科医生通过超声检查、血常规、肝功能等评估胆囊炎症程度,给予利胆、抗感染等药物治疗。临床实践中,约60%的非手术治疗患者经消化内科规范管理可缓解症状。 1.2 肝胆外科:适用于符合手术指征的患者,包括反复发作的胆囊结石性胆囊炎、胆囊壁增厚>3mm、胆囊萎缩、胆囊息肉>1cm或影像学提示胆囊功能丧失者。外科医生会结合腹腔镜胆囊切除术等术式制定治疗方案,此类患者手术率占胆囊炎总病例的30%~40%。 2 特殊情况科室选择 2.1 急诊科:当出现持续性右上腹剧痛、发热>38.5℃、黄疸、恶心呕吐伴脱水等症状时,需立即前往急诊科。急诊通过CT、血常规+C反应蛋白等快速评估病情,必要时急诊手术干预,降低胆囊穿孔、感染性休克等风险。数据显示,约15%的急性胆囊炎患者需急诊入院治疗。 2.2 专科细分科室:儿童胆囊炎因腹痛定位不明确、易合并胆道蛔虫症,需挂儿科消化专业;老年胆囊炎患者常合并心脑血管疾病,建议挂老年消化科或全科医学科,便于综合管理基础疾病与胆囊炎治疗。 3 特殊人群注意事项 3.1 老年患者:老年胆囊炎症状隐匿(仅1/3患者有典型Murphy征阳性),常以食欲减退、意识模糊为首发表现,需消化内科或老年科医生结合血清降钙素原、胆囊超声等检查早期诊断,避免因症状不典型延误治疗。 3.2 孕妇患者:孕期激素变化导致胆汁淤积,胆囊炎风险增加。需妇产科与消化内科联合诊疗,用药需避免喹诺酮类(如左氧氟沙星)、甲硝唑等妊娠C类药物,优先选择头孢类抗生素,手术需在孕中期(14~28周)安全窗内进行。

    2025-12-29 11:07:30
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