王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 肚子受凉拉肚子怎么办

    肚子受凉拉肚子可通过腹部保暖、调整饮食(选易消化食物、控制进食量)、补充水分来缓解,若症状严重(如每天腹泻超10次、伴发热等)或为特殊人群(老人、儿童、孕妇)需及时就医治疗。 一、腹部保暖 肚子受凉后拉肚子,首先要做好腹部的保暖工作。可以使用热水袋热敷腹部,温度适中为宜,一般维持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,能帮助缓解肠道因受凉引起的痉挛,促进局部血液循环,减轻拉肚子的症状。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,热敷时要密切关注温度,避免烫伤。 二、调整饮食 1.选择易消化食物:此时应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,可选择一些易消化的食物,如米粥、面条等。米粥容易消化吸收,还能为身体补充水分和能量,一般煮得软烂一些的米粥比较合适,连续食用1-2天有助于肠道恢复。对于婴幼儿,要注意遵循其原有的喂养习惯,适当调整喂养量和频率。 2.控制进食量:拉肚子期间肠胃功能较弱,要控制进食量,采用少食多餐的方式,减轻肠胃负担。比如成人每次可以吃一小碗米粥,分3-4次进食,避免一次进食过多加重肠胃消化负担。 三、补充水分 肚子受凉拉肚子容易导致身体失水和电解质紊乱,所以要及时补充水分。可以多喝一些温盐水,既能补充水分,又能补充因拉肚子流失的电解质。一般每500毫升温开水中加入约1.5克盐,少量多次饮用。对于儿童,要根据其年龄和拉肚子的严重程度适当调整饮水量,防止出现脱水情况。如果拉肚子比较严重,出现口干、尿量减少等脱水症状,必要时需及时就医进行静脉补液。 四、就医治疗 1.适用情况:如果肚子受凉拉肚子的症状比较严重,如每天腹泻次数超过10次,或伴有发热(体温超过38.5℃)、呕吐频繁、腹痛剧烈等症状时,应及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并给予相应的治疗。 2.特殊人群注意事项:对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,肚子受凉拉肚子时更要谨慎对待。老年人身体机能下降,对拉肚子引起的脱水等情况耐受性较差,应尽快就医;儿童肠胃功能发育尚未完善,拉肚子容易影响生长发育,需及时处理;孕妇拉肚子可能会影响胎儿健康,也应尽早到医院就诊,在医生指导下进行合适的治疗,避免自行用药对胎儿造成不良影响。

    2025-10-30 16:03:03
  • 胃镜检查痛苦吗

    胃镜检查痛苦程度因人而异,受患者自身因素(年龄、身体状况、生活方式)和检查操作因素(胃镜直径柔软度、医生操作熟练程度)影响,可通过局部或静脉麻醉及患者配合来减轻痛苦。 一、胃镜检查的基本情况 胃镜检查是将一根前端带有摄像头的细长管子通过口腔插入食管、胃和十二指肠,以观察这些部位的病变情况。 二、影响胃镜检查痛苦程度的因素 1.患者自身因素 年龄:儿童由于配合度相对较差,且咽喉部较为敏感,可能会感觉胃镜检查相对更痛苦一些,但随着医疗技术的发展,现在也有适合儿童的小儿胃镜等相对更轻柔的检查方式。而成年人如果能够较好地配合医生,痛苦程度相对可能会低一些。 身体状况:有咽喉部疾病的患者,在胃镜通过咽喉部时可能会感觉更明显的不适;有焦虑、紧张情绪的患者,往往会放大不适感,因为紧张会导致肌肉紧张,使得胃镜通过时阻力增大,从而增加痛苦感;而身体状况良好、心理素质较好的患者痛苦程度相对较低。 生活方式:长期吸烟的患者咽喉部可能会比较敏感,在胃镜检查时更容易出现恶心等不适;而生活方式健康、平时经常锻炼的患者,身体的耐受性相对较好,对胃镜检查的痛苦感受可能会轻一些。 2.胃镜检查操作因素 胃镜的直径和柔软度:现在的胃镜在设计上不断改进,直径越来越细,柔软度也越来越好,这样在通过食管等部位时对黏膜的刺激相对较小,能在一定程度上减轻患者的痛苦。 医生的操作熟练程度:经验丰富的医生操作胃镜时动作更加轻柔、熟练,能够快速且顺利地完成检查,减少患者在检查过程中的不适时间,从而降低痛苦程度。 三、减轻胃镜检查痛苦的方法 1.麻醉方式:可以采用局部麻醉,如含服利多卡因胶浆等,能减轻咽喉部的敏感程度,从而减少通过咽喉部时的不适;对于一些特别紧张的患者,还可以考虑静脉麻醉,在麻醉状态下进行胃镜检查,患者完全没有痛苦,但需要评估患者的身体状况是否适合静脉麻醉。 2.患者配合:检查前患者要放松心情,听从医生的指导进行呼吸等配合动作,比如在医生让吸气时充分吸气,让胃镜顺利通过食管等部位,这样也有助于减轻痛苦。 总之,胃镜检查的痛苦程度因人而异,受到多种因素的影响,通过选择合适的麻醉方式和患者积极配合等方法可以在一定程度上减轻胃镜检查的痛苦。

    2025-10-30 16:00:25
  • 结肠冗长症是什么

    结肠冗长症是消化道先天性发育异常疾病与先天发育相关有腹痛腹胀便秘等表现钡剂灌肠造影为主要诊断手段非药物干预包括饮食调整和运动手术用于经长期非药物治疗症状严重影响生活质量者儿童优先非药物干预保营养运动老年需评估手术风险调整饮食运动。 一、定义 结肠冗长症是一种消化道先天性发育异常疾病,指结肠的长度超出正常生理范围,可累及结肠的某一段或全段。 二、病因 主要与先天发育因素相关,胚胎时期结肠发育异常致使其长度过长,目前具体分子机制尚不十分明确,但已明确与遗传等先天发育环节异常有关。 三、临床表现 1.腹痛:多为间歇性隐痛,疼痛部位不固定,可能与结肠蠕动功能异常相关,进食、排便等因素可能诱发或加重腹痛。 2.腹胀:进食后较为明显,因冗长结肠内食物残渣等积聚,导致肠道扩张,进而引起腹胀感。 3.便秘:表现为排便次数减少、排便困难,粪便干结,这与冗长结肠内粪便通过缓慢有关。 四、诊断方法 1.钡剂灌肠造影:是主要的诊断手段,通过向结肠内注入钡剂,X线检查可清晰显示结肠的形态、长度,能发现结肠长度明显超出正常范围的情况。 五、治疗原则 1.非药物干预 饮食调整:鼓励患者增加富含膳食纤维的食物摄入,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷类食物等,以促进肠道蠕动,改善便秘等症状。 运动:适当增加运动量,如散步、慢跑等,有助于增强肠道蠕动功能,改善消化道症状。 2.手术治疗:对于经长期非药物治疗症状仍严重且影响生活质量的患者,可考虑手术治疗,手术方式需根据结肠冗长的具体部位等情况综合评估选择。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先采用非药物干预措施,如调整儿童饮食结构时,需保证营养均衡且符合儿童生长发育需求,避免因过度限制饮食影响其正常生长;同时鼓励儿童适当进行适合其年龄段的运动,如玩耍、简单户外活动等,以促进肠道功能改善,且要避免低龄儿童过早使用可能有副作用的药物。 2.老年患者:由于老年患者身体机能相对较弱,在治疗时需综合评估手术风险等情况。非药物干预方面要关注其消化功能特点,饮食调整需易于消化且保证营养,运动要选择适度的方式,如慢走等,同时需密切观察非药物干预后的症状改善情况及身体耐受情况。

    2025-10-30 15:59:36
  • 胆汁反流性胃炎的药有哪些

    促进胃动力药物可增强胃窦和十二指肠蠕动、促进胃排空以减少胆汁反流如多潘立酮成人一般可用儿童需谨慎老人有基础病需监测,抑制胃酸分泌药物中H受体拮抗剂如西咪替丁可竞争结合胃壁细胞H受体减少胃酸分泌成人适用儿童需严格遵医嘱老人需调整剂量,质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃壁细胞质子泵强效抑酸成人常用儿童需谨慎评估老人要考虑肝肾功能,结合胆汁药物如铝碳酸镁可结合胆汁酸、保护胃黏膜成人一般可用儿童需遵医嘱老人要关注相关情况。 一、促进胃动力药物 1.作用原理:这类药物可以增强胃窦和十二指肠的蠕动,促进胃排空,从而减少胆汁反流。例如多潘立酮,它能阻断多巴胺受体,促进胃肠蠕动。有研究表明,多潘立酮可使胃排空速率加快,减少胆汁在胃内的停留时间。 2.适用人群及注意事项:成人一般可使用,但对于儿童需谨慎,低龄儿童使用可能存在风险,应在医生指导下评估后使用。老年人若有相关基础疾病,使用时也需监测,因为可能存在个体差异导致的不良反应等情况。 二、抑制胃酸分泌药物 1.H受体拮抗剂 作用原理:如西咪替丁,它能选择性地竞争结合胃壁细胞上的H受体,使胃酸分泌减少。研究发现,西咪替丁可使基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌明显减少。 适用人群及注意事项:成人适用,对于儿童,因其肝肾功能发育尚未完善,使用需严格遵医嘱。老年人肾功能可能减退,使用时要调整剂量并密切观察不良反应。 2.质子泵抑制剂 作用原理:像奥美拉唑,它能特异性地抑制胃壁细胞质子泵,阻断胃酸分泌的最后步骤,从而强效抑制胃酸分泌。多项临床研究显示,奥美拉唑对各种原因引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。 适用人群及注意事项:成人常用,但儿童使用需谨慎评估,老年人使用时要考虑其肝肾功能情况,可能需要调整用药方案。 三、结合胆汁药物 1.作用原理:例如铝碳酸镁,它可以与胆汁酸结合,还能保护胃黏膜。铝碳酸镁能快速中和胃酸,并可逆性、选择性结合胆汁酸,在胃内形成保护膜覆盖胃黏膜。 2.适用人群及注意事项:成人一般可使用,儿童使用需在医生指导下,根据年龄和病情权衡利弊。老年人若有胃部基础疾病等情况,使用时要关注药物对胃黏膜的保护及可能的药物相互作用等。

    2025-10-30 15:58:52
  • 上消化道钡餐造影危害

    上消化道钡餐造影存在辐射危害,成人多次频繁检查会累积辐射剂量增加患癌风险,儿童更敏感;有造影剂过敏史者易过敏,儿童过敏表现可能更严重不典型,还会有胃肠道反应,孕妇做该检查需权衡利弊并防护,肝肾功能不全患者造影剂排泄受影响会加重损害需谨慎评估。 一、辐射危害 上消化道钡餐造影是通过口服含钡的造影剂,然后利用X线检查上消化道的一种检查方法。其中涉及到X线辐射,对于成人来说,单次检查所接受的辐射剂量相对较低,但多次频繁检查会累积辐射剂量,可能增加患癌的潜在风险。对于儿童,由于其处于生长发育阶段,对辐射更为敏感,辐射可能影响儿童的细胞分裂、DNA合成等,增加未来发生恶性肿瘤等疾病的风险。 二、造影剂相关危害 1.过敏反应 部分患者可能对钡剂造影剂过敏,轻者可出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等,重者可发生过敏性休克,表现为呼吸困难、血压下降、意识障碍等。过敏反应的发生与患者的个体过敏体质有关,有造影剂过敏史的患者发生过敏的风险更高。 对于儿童,其免疫系统尚未完全发育成熟,过敏反应的表现可能更为严重且不典型,需要医护人员更加密切地观察。 2.胃肠道反应 口服造影剂后,部分患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状。这是因为造影剂可能刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于本身就有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等的患者,可能会加重原有病情,导致腹痛等症状加重。 儿童在服用造影剂时可能因不配合而导致误吸等情况,增加了胃肠道反应及其他并发症的风险,需要在检查前做好患儿的安抚工作,确保顺利服用造影剂。 三、对特殊人群的特殊危害 1.孕妇 上消化道钡餐造影中的X线辐射可能对胎儿造成不良影响,如导致胎儿畸形、生长发育受限等。因此,孕妇除非病情必需,一般不建议进行上消化道钡餐造影检查,如果必须进行,需要严格权衡利弊,并采取严格的辐射防护措施,如使用铅衣对腹部进行防护等。 2.肝肾功能不全患者 钡剂造影剂主要通过肾脏排泄,对于肝肾功能不全的患者,造影剂的排泄可能受到影响,导致造影剂在体内蓄积,加重肝肾功能损害。这类患者进行上消化道钡餐造影检查时需要谨慎评估,检查后可能需要加强补液等措施,促进造影剂的排出。

    2025-10-30 15:56:56
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