王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 胃病饮食应该怎么样

    胃病患者饮食核心原则: 应以规律进食、温和细软、营养均衡为核心,结合自身病情调整,避免刺激性食物与不当行为,保护胃黏膜功能与消化能力。 规律进食,定时定量 保持三餐定时(如早7:00、午12:00、晚6:00),避免空腹过久(>8小时)或暴饮暴食,每餐以七分饱为宜。老年或消化功能弱患者可少食多餐(每日5-6餐),减轻胃窦部压力,减少胃酸刺激。 优选温和易消化食物 优先选择小米粥、面条、蒸蛋羹等温软主食;蛋白质以豆腐、清蒸鱼肉为主;蔬菜需煮软或制成泥(如南瓜泥),避免生、冷、硬及辛辣(辣椒、芥末)、油炸(油条、薯片)食物。减少酸性水果(橘子、山楂),必要时用香蕉、木瓜等低酸水果替代。 科学进食方式 细嚼慢咽(每口咀嚼15-20次),避免狼吞虎咽;食物温度控制在37℃左右,禁用>60℃热食或冰镇冷饮;进食时专注,避免边吃边工作,餐后1小时内不剧烈运动,可缓慢散步10-15分钟促进消化。 严格控制刺激成分 戒烟戒酒,烟酒会直接破坏胃黏膜屏障;减少浓茶、咖啡、碳酸饮料摄入,此类饮品或升高胃酸或增加胃内压力;高盐(每日<5g)、高脂(<30%总热量)、高糖食物需限量,避免诱发胃酸过多或延缓胃排空。 特殊人群个性化调整 胃溃疡患者:恢复期(1-2周内)暂禁食粗糙食物,可选用软烂的米浆、藕粉; 胃酸过多者(如GERD):睡前2小时不进食,减少酸性调料(醋、番茄酱); 糖尿病胃病患者:在营养师指导下控制碳水总量,少食多餐避免血糖波动加重胃负担。 (注:具体饮食方案需结合胃镜、幽门螺杆菌检测等检查结果,由临床医生或营养师制定。)

    2025-12-31 11:17:44
  • 横结肠癌早期症状

    横结肠癌早期症状隐匿,常见表现为排便习惯改变、腹部隐痛及不明原因体重下降,易与胃肠道良性疾病混淆,需结合影像学及病理检查确诊。 排便习惯与性状改变 早期横结肠癌可因肿瘤刺激肠道黏膜,导致排便习惯改变:如原本规律的排便周期变为不规律,出现频繁腹泻或便秘交替,粪便形状变细(直径<0.5cm),或伴少量黏液、脓血便(需与痔疮、肠炎鉴别)。 腹部隐痛或不适 肿瘤刺激或阻塞肠管可引起腹部隐痛,多位于中上腹(脐上至剑突下区域),呈持续性或间歇性,程度较轻,常被误认为“胃病”或“消化不良”;部分患者因肿瘤牵拉系膜出现短暂绞痛,排便后可缓解。 不明原因体重下降 全身症状较隐匿,早期可出现不明原因体重下降(3个月内非刻意减重>5%)、乏力、食欲减退:因肿瘤消耗及消化功能受影响,患者可能无明显食欲变化却逐渐消瘦,尤其伴贫血(血红蛋白<120g/L)时需排查。 腹部肿块(部分患者可触及) 少数患者(约10%-15%)可在中上腹触及质地硬、表面不光滑的肿块,多位于脐上或左中上腹,若肿块随呼吸上下移动,提示可能为横结肠原发肿瘤(需与胃癌、胰腺假性囊肿鉴别)。 特殊人群注意事项 ① 老年人:因基础疾病多,症状易被忽视(如仅表现为“腹胀”或“便秘”),需结合肠镜筛查; ② 糖尿病患者:高血糖可能掩盖消瘦、贫血,当出现不明原因血糖升高或波动时,应排查肠道肿瘤; ③ 长期便秘/腹泻者:若症状持续2周以上无缓解,需尽早做肠镜。 若出现上述症状持续2周以上,尤其是40岁以上、有家族史或长期肠道疾病者,建议尽早进行肠镜、腹部CT检查,以明确诊断。

    2025-12-31 11:17:08
  • 浅表性胃炎烧心吃什么药好

    浅表性胃炎烧心可优先选择质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸剂或促胃动力药缓解症状。 一、常用药物选择 1.质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸分泌,作用持久,适用于中重度烧心症状,常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。 2.H2受体拮抗剂竞争性阻断胃壁细胞H2受体,减少夜间胃酸分泌,适用于轻中度症状及夜间烧心,常用药物有法莫替丁、雷尼替丁。 3.抗酸剂通过直接中和胃酸起效,作用迅速但持续时间短,可快速缓解临时不适,如铝碳酸镁、氢氧化铝。 4.促胃动力药可加快胃排空,减少胃食管反流,适用于餐后烧心明显者,常用药物有多潘立酮、莫沙必利。 二、非药物干预措施 1.饮食调整:避免辛辣~油腻食物,减少咖啡、酒精摄入,少食多餐,睡前2小时停止进食,以减轻胃部负担。 2.生活方式管理:睡眠时将床头抬高15~20cm,利用重力减少反流;戒烟,避免紧身衣物及腰带过紧。 3.情绪调节:长期焦虑~压力可能诱发胃酸分泌增加,可通过规律运动~冥想等方式缓解,维持情绪稳定。 三、特殊人群用药注意 1.儿童:1岁以下婴幼儿禁用促胃动力药,避免药物对神经~心血管系统的潜在影响,用药前需儿科医生评估。 2.孕妇哺乳期女性:首选雷尼替丁等H2受体拮抗剂,需医生评估后使用,PPI短期使用相对安全但需谨慎。 3.老年患者:长期使用质子泵抑制剂可能增加骨质疏松风险,需定期监测骨密度,避免与氯吡格雷等药物联用。 4.肝肾功能不全者:H2受体拮抗剂可能在体内蓄积,需调整剂量,PPI建议优先选择雷贝拉唑(代谢路径更独立),避免药物相互作用。

    2025-12-31 11:16:48
  • 这些食物虽好 但不可作下酒菜

    这些食物虽好 但不可作下酒菜 部分食物虽适宜日常食用,但与酒精搭配作为下酒菜存在健康风险,包括高嘌呤食物、高糖高盐食品、高脂肪油炸食品、生冷刺激性食物及含咖啡因食物,可能加重代谢负担或损伤器官功能,对特定人群危害显著。 一、高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、浓肉汤。酒精抑制尿酸排泄,高嘌呤食物提供大量嘌呤,二者叠加使血尿酸骤升,诱发痛风急性发作。痛风患者关节炎症与肾功能损伤风险增加;高尿酸血症人群需严格避免此组合。 二、高糖高盐食品:如甜饮料、腌制品、蜜饯。高盐加重肾脏排泄负担,酒精利尿排钠,双重作用导致血压波动;高糖使血糖骤升,酒精抑制糖原分解,可能引发低血糖,糖尿病患者血糖波动幅度增大,增加并发症风险。 三、高脂肪油炸食品:如炸鸡、薯条。酒精加重肝脏代谢压力,油炸食品含反式脂肪酸,降低血管弹性,二者叠加使甘油三酯升高,心血管疾病风险增加。血脂异常人群食用后,血管粥样硬化进程加速。 四、生冷刺激性食物:如刺身、冰饮。酒精扩张血管,生冷食物刺激胃肠黏膜,降低消化液分泌,诱发急性肠胃炎。肠胃敏感者易出现腹痛、腹泻,脾胃虚寒者可能加重肠易激综合征症状。 五、含咖啡因食物:如咖啡、浓茶。咖啡因与酒精均兴奋神经,叠加后加重心脏负担,利尿作用更强,加速脱水,导致头痛、头晕、电解质紊乱。高血压、心律失常患者可能诱发血压骤升或心悸,尤其夜间饮酒后饮用更危险。 特殊人群需格外注意:痛风/高尿酸患者禁高嘌呤下酒菜;糖尿病患者避免高糖高盐组合;高血压/心衰者控制高盐高脂饮食;肠胃弱、老年人慎食生冷及油炸食品;肝病患者禁用高脂肪与酒精叠加饮食。

    2025-12-31 11:15:52
  • 总有大便感是什么原因

    总有大便感(排便不尽感或里急后重)是临床常见症状,常提示肠道或肛周存在器质性或功能性异常,需结合伴随症状及检查明确病因。 一、肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,因肠道黏膜充血水肿、炎症刺激,导致肠道蠕动加快或痉挛,引发持续排便感。患者常伴黏液脓血便、腹痛、腹泻,需通过肠镜及病理检查确诊。 二、肛肠局部病变 内痔、外痔、肛周脓肿、直肠炎等可直接刺激直肠末端神经,产生持续便意。内痔患者常伴肛门坠胀感,偶有便血;肛周脓肿则因局部红肿热痛,排便时疼痛加剧。 三、功能性肠病(如肠易激综合征) 肠易激综合征(IBS)患者因肠道动力紊乱、内脏高敏感性,易出现排便不尽感。常与精神压力、饮食刺激(生冷、辛辣)相关,表现为腹泻与便秘交替,无器质性病变,需排除器质性疾病后确诊。 四、直肠/结肠肿瘤 中老年人群需警惕直肠癌、结肠癌,肿瘤压迫或侵犯肠壁,刺激排便反射,引发持续排便感。患者常伴排便习惯改变、便血(暗红色或黑色)、体重下降、腹痛,需尽早行肠镜检查排查。 五、其他因素 孕妇因子宫增大压迫直肠,易出现排便感;糖尿病自主神经病变可影响肠道蠕动功能,导致排便异常。长期使用泻药、抗生素可能破坏肠道菌群平衡,诱发功能性排便异常;老年人肌肉松弛致直肠排空延迟,也会出现排便不尽感。 出现持续排便感时,若伴便血、黏液便、腹痛、体重下降等报警症状,应及时就医(如肠镜、肛门指检),避免自行用药掩盖病情。功能性排便异常者需调整饮食(避免刺激性食物)、缓解压力;特殊人群(孕妇、糖尿病患者)应在医生指导下排查病因。

    2025-12-31 11:15:16
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